Крайние степени слабоволия человека называются нарушениями волевой регуляции поведения. Наиболее типичными нарушениями воли являются абулия, апатия и апраксия.
Абулия – это возникающее на основе мозговой патологии отсутствие побуждений к деятельности, неспособность принять решение и начать действовать даже при понимании необходимости в этом. При абулии наблюдается полная бездеятельность и прекращение общения вследствие исчезновения откликаемости на стимул. Абулия наступает при поражении лобных долей головного мозга. При этом у таких больных сохраняется имитативное использование речи, но речь утрачивает побудительную функцию и целенаправленное волевое поведение оказывается невозможным. Врач, например, говорит такому больному: «Поднимите руку», но больной не поднимает руки, а только повторяет слова «поднимите руку», отчетливо понимая, что надо сделать, он не способен это выполнить, т.к. нарушена работа высших корковых отделов лобных долей мозга. Приказ не трансформируется в самоприказ. При абулии людям свойственно так называемое «полевое поведение», т.е. реагирование на обстановку при полном отсутствии собственных намерений. Например, увидев ручку на столе, такой больной может ее взять в руки, вовсе не имея в виду использование ее по назначению. Увидев затем карандаш, берет карандаш и откладывает ручку и т.п.
Апатия – нарушение функции воли, при котором человек становится безразличным к любым побуждениям и впадает в полную обездвиженность и бездеятельность. Апатия – симптом нарушения воли, присущий тяжелым психическим заболеваниями и травматическим переживаниям человека. При этой патологии у человека разрушаются процессы целеобразования, а также регуляция целенаправленной активности. Причиной апатии могут служить нарушения в деятельности нижних отделов мозга, в частности нарушения деятельности ретикулярной формации, являющейся своеобразным накопителем и генератором психической энергии.
Апраксия – сложные нарушения целенаправленности действий, вызываемые поражением мозговых структур, отвечающих за двигательные и программные аспекты человеческих действий. При апраксии больные не могут осуществить даже такие привычные и простые действия, как одевание, теряют способность обращения с бытовыми предметами именно по причине расстройства регуляторных механизмов мозговой деятельности.
Коррекция болезненных нарушений воли требует специального психиатрического лечения. А преодоление слабоволия, обусловленного не патологией мозга, а недостаточной сформированностью волевых качеств требует мер воздействия воспитательного, педагогического и психотерапевтического характера.