Зрительные ощущения частичнозрячих и слабовидящих качественно отличаются от одноименных ощущений нормально видящих, что проявляется в понижении остроты зрения, световой и цветовой чувствительности, сужении поля зрения. Перед педагогом школы слепых и слабовидящих стоит ответственная задача охраны и развития нарушенных зрительных функций.
Тифлопедагогу следует знать, что охрану зрения нельзя представлять, как запрет им пользоваться. Полное его выключение при учебно-трудовой деятельности может повлечь за собой редукцию глубоко нарушенного зрительного восприятия. Вместе с тем использование поврежденного зрения не должно приносить дальнейшего ущерба. Рациональное включение остаточного зрения в деятельность не только не ухудшает состояние зрительных функций, а, наоборот, увеличивает скорость восприятия, улучшает различительную способность, цветовое зрение, способствует развитию дифференцированного зрительного восприятия. (стр. 149)
Исходя из рекомендаций офтальмолога, тифлопедагог должен использовать зрение учащихся в процессе обучения, так как эффект сенсибилизации, то есть устойчивое повышение чувствительности, можно получить только в результате включения анализатора в деятельность. Разумеется, зрительная нагрузка частичнозрячих и слабовидящих должна строго дозироваться соответственно степени и характеру нарушения зрительных функций и протекать в оптимальных для зрительной работы условиях, к которым относятся уровень освещенности рабочего места, использование средств оптической коррекции, разнообразные качества наглядных пособий (величина, контрастность, цветность), размер нагрузки и т.д.
Одним из важнейших условий для нормального протекания зрительной работы является уровень освещенности рабочего места. Согласно последним исследованиям минимально допустимой для лиц с дефектами зрения является освещенность, равная 500 лк, а верхней оптимальной границей - 1000 лк. Повышение освещенности до определенного уровня (1000-1500 лк) благотворно действует на зрительную чувствительность, снижая ее пороги. С повышением освещенности увеличивается скорость различения, улучшается видимость. Высокий уровень освещенности не противопоказан даже для лиц, страдающих светобоязнью, при условии использования дымчатых фильтров. Наличие среднего оптимального уровня освещенности отнюдь не исключает необходимости индивидуального подхода, при котором врачом должен быть подобран наиболее подходящий для данного ученика уровень.
Освещенность рабочего места необходимо устанавливать, исходя из зрительной патологии:
1. При близорукости 500 - 700 люкс;
2. При заболеваниях оптических сред: при афакии и помутнении роговицы 100-250 люкс; при катаракте 250-700 люкс;
3. При аномалиях рефракции и амблиопии 250-700 люкс;
4. При заболеваниях зрительно-нервного аппарата 250-700 .люкс.
Учитывая, что заболевания глаз чаще всего носят комбинированный характер, наиболее приемлемой принято считать освещенность в 500-700 люкс.
Важным условием является, и соблюдение определенного расстояния от глаза до рассматриваемого объекта, которое может колебаться в пределах от 25 до 33 см. При снижении остроты зрения (стр. 150) указанное расстояние сохраняется за счет использования средств оптической коррекции.
Большое значение для успешной зрительной работы имеют качества предъявляемых объектов: размеры и контрастность изображения, его цветность и т.д. При подборе объектов для зрительной работы необходимо учитывать состояние всех зрительных функций.
Наиболее важной характеристикой является величина объектов. Предельно минимальные размеры объектов различения зависят от остроты зрения и составляют:
при 0,01-0,03 - 15 мм;
0,04-0,08 - 5мм;
0,09- 0,2 - 3 мм.
И, наконец, последним существенным условием является дозированне зрительной нагрузки. Критерием для определения зрительной нагрузки является утомление зрительного анализатора, возникающее на определенном этапе работы. Рекомендации в этом отношении даются врачом-офтальмологом. В настоящее время максимальной считается непрерывная зрительная нагрузка (чтение, письмо, рассматривание картин, рисование, просмотр телепередач и др.) для слабовидящих 15 минут, для частичнозрячих - 5 минут. Разумеется, эти показатели могут существенно варьировать и зависимости от состояния зрительного анализатора, характера заболевания и т.д. Так, по некоторым данным, зрительная нагрузка вызывает утомление у слабовидящих с атрофией зрительного нерва через 10 минут, а при близорукости и дальнозоркости - через 15 минут.
Однако упоминавшиеся выше нормативы в известной мере произвольны. Дело в том, и об этом уже неоднократно говорилось, что контингент учащихся школ слепых и слабовидящих очень разнороден по своему составу со стороны характера и тяжести глазных заболевании и соответственно по состоянию зрительных функций. Дозировка зрительной нагрузки, может быть объективно определена только в результате комплексного исследования всех зрительных функций путем использования многообразных методик. Это обусловлено тем, что у слабовидящих и частичнозрячих обнаружились различные взаимосвязи функций зрения с его острогой и характером заболевания. Например, цветоразличение зависит от заболевания, скорость зрительного восприятия - от остроты зрения и характера заболевания, критическая частота слития мельканий не коррелирует ни с тем, ни с другим и т.д. (стр. 151)
Вышеизложенное показывает, насколько сложна проблема дозировки зрительной нагрузки и дифференциации детей с дефектами зрения, однако обойти эту проблему нельзя, так как от правильности ее решения во многом будет зависеть успешность обучения аномальных школьников.
Таким образом, упоминавшиеся нормативы зрительной нагрузки являются пока только ориентировочными. Одновременно следует заметить, что непрерывные длительные зрительные нагрузки на уроках (как показывает хронометраж) имеют место лишь в отдельных случаях (диктанты, некоторые виды контрольных работ и т.д.).
Более того, как показывают наблюдения, непрерывной зрительной нагрузки в природе не существует. Глаз постоянно производит сканирующие и саккадическое движения при обследовании зрительных объектов. Кроме того, осуществляется мигание, прерывающее зрительное восприятие. Таким образом, речь может идти лишь об относительно непрерывной зрительной нагрузке. Относительность непрерывной зрительной нагрузки обусловлена также неустойчивостью внимания, с чем связано значительное число перерывов в зрительном восприятии.
Тем не менее в любом случае дозирование зрительной нагрузки должно исходить из состояния зрительного анализатора. Особенного внимания требуют школьники с прогрессирующими заболеваниями глаз (незаконченные воспалительные процессы зрительного нерва, пигментное перерождение сетчатки и др.).Нужнопомнить также, что в некоторых случаях, например, при прогрессирующем снижении остроты зрения, зрительная работа можетбытьвообще противопоказана.
При соблюдении указанных условий зрительная нагрузка ведет к развитию зрительных функций, даст аффект сенсибилизации. Использование зрения существенно расширяет познавательные возможности частичнозрячих и слабовидяшнх. Вместе с тем оно оказывает положительное влияние на развитие всех других сторон их психической деятельности.