Физиологические механизмы компенсации

Рассмотрев сущность явления компенсации как функции цен­тральной нервной системы, остановимся на ее физиологических механизмах. Изучение анализаторной деятельности человека и жи­вотных показало, что в норме она является комплексной, интегративной аналитико-синтетической деятельностью. Например, в та­ком виде деятельности, как пространственный анализ, который при дефектах зрения страдает, прежде всего, участвует сложная ди­намичная система анализаторов. При выпадении функции зрения возникает временное нарушение в этой системе, но в дальнейшем нарушенная функция замещается за счет деятельности других ана­лизаторов (слухового, кинестезического и др.), то есть происходит перестройка системы сохранных анализаторов.

Как и при любом другом нарушении анализаторной деятельно­сти, тотальная или парциальная (частичная) слепота ведет к серье­зной перестройке внутрицентральных взаимоотношений, посколь­ку при глубоких нарушениях зрения нарушается равновесие орга­низма и среды, резко изменяются условия жизнедеятельности. Изменение условий, прежде всего оказывающих влияние на выс­шую нервную деятельность, заключается в сокращении поступаю­щих в кору мозга зрительных и проприоцептивных импульсов, обусловленных дефектами зрения и снижением двигательной активно­сти, Сокращение количества и редуцированность поступающих из вне импульсов отрицательно сказываются на тонусе коры, от кото­рого зависит психическая деятельность индивида, характер его от­ветных реакции. Возникающее при выключении анализаторов тор­можение отмечалось ещеС.П. Боткиным. Однако снижение тонуса коры при слепоте имеет место далеко не всегда. Это объясняется (стр.60) более именее эффективной перестройкой внутрицентральных координационных отношений, а также совершенствованием сохранных функциональных систем, обеспечивающих компенсаторный эффект. Иначе говоря, тонус коры поддерживается за счет сигналов с сохранных анализаторов, поступающих в большом количестве нежели в норме, и повышенной возбудимостью подкорки, “заряжающей” кору и проявляющейся в повышенной вегетативной реактивности слепых.

Активация новых корковых центров приводит к образованию новых временных нервных связей и подавлению старых, и, в ко­нечном итоге, к возникновению нового динамического стереотипа. Разумеется, перестройки системы нервных связей и переход к но­вому стереотипу - процесс длительный, сложный, порой болез­ненный. На это указывал И.П. Павлов. “Мне кажется, - писал он, - что часто тяжелые чувства при изменении образа жизни, при прекращении привычных занятий... имеют свое физиологическое основание в значительной степени именно в изменении, в нару­шении старого динамического стереотипа и в трудности установки нового”.(Павлов И.П. Полн. собр. срч. Т.III. Кн. 2 С.234) Однако, несмотря на трудности, связанные с формирова­нием новою стереотипа, этот процесс следует всячески формиро­вать, поскольку от степени прочности новых стереотипов зависит уровень приспособленности слепого или слабовидящего к измени­вшимся жизненным условиям. Наличие общих физиологических механизмов компенсации не исключает, а, напротив, предполагает существование частных механизмов, определяющих специфику но­вых функциональных отношений при каждом дефекте в зависимо­сти от его локализации и тяжести. Данное положение, сформули­рованное A.M. Зимкиной, подтверждается найденными ею же раз­личиями в физиологическом механизме компенсации у частично-зрячих и слабовидящих. Если у первых в основе приспособления лежит внутрицентральная перестройка деятельности анализаторов, то у вторых таковая отсутствует и компенсация осуществляется за счет перестройки ряда зрительных функций.

Очевидно, различный характер будет иметь, и перестройка цен­тральных взаимоотношений в зависимости от времени появления дефекта, например, при врожденной или ранней и поздней слепоте. Специфика перестройки в последнем случае будет заключаться в том, что связи зрительного коркового центра с другими центрами (стр.61) благодаря прочности сложившегося до наступления слепоты дина­мического стереотипа смогут сохраняться и воспроизводиться на­ряду с образованием новой системы связей. На такую возможность указывает М.И. Земцова, установившая, что зрительно-кинестезические связи, возникающие до утраты зрения, могут после наступ­ления слепоты длительно сохраняться и воспроизводиться благодаря подкреплениям, происходящим ассоциативным путем. Воспрои­зведение этих связей имеет важное значение для ориентации сле­пых. Примером воспроизведения этих связей являются прослежи­вающие движения глазных яблок у ослепших при осуществлении трудовых операций, при сновидениях и т.д.

Зависимость компенсаторных перестроек от степени тяжести дефекта подтверждается данными электроэнцефалографических ис­следований. Они показали различные функциональные состояния мозга слепых, проявляющиеся в степени выраженности альфа-ритма, и депрессии электрических потенциалов при различных по тяжести поражениях зрения. Кроме того, с тяжестью дефекта свя­зан фокус максимальной электрической активности мозга, пере­мещающийся по мере снижения остроты зрения из затылочной в центральные области коры.

Наличие частных механизмов компенсации является подтвер­ждением того, что одной из детерминант психического развития и компенсации являются аномальные факторы, и прежде всего тя­жесть и локализация патологических необратимых изменений.

Работы физиологов, в которых раскрываются принципы и ме­ханизмы компенсаторного приспособления, сыграли большую роль в построении тифлопсихологической теории компенсации, явились основой для ее успешного развития. Но изучением биологического аспекта проблема компенсации такого сложного дефекта, как нарушение зрительных функций, исчерпана быть не может, посколь­ку отклонения в психическом развитии, обусловленные патологией зрения, без специальной коррекционной и реабилитационной ра­боты не устраняются. Выше уже отмечалось, что компенсация является синтезом биологических и социальных факторов. И для того чтобы со всей полнотой раскрыть и охарактеризовать процесс вос­становления или замещения нарушенных или утраченных функций, необходимо рассмотреть соотношение биологических и соци­альных факторов компенсации. (стр.62)