Эдиповы причины классических неврозов поддаются лечению классическим психоаналитическим лечением относительно легко . С психосоматическими больными дело обстоит сложнее, ибо последние стремятся избежать угрозы заполучить ярлык органического заболевания. В случае делинквентного поведения угроза становится социальным знаком — общественным приговором. Проблема наркоманов заключается прежде всего в том, что в социальном плане они оказываются аутсайдерами в обществе: из-за нелегального распространения наркотиков его потребитель вынужден стать делинквентной личностью и рано или поздно заслужить общественный приговор и его исполнение. Больные психозом платят за сомнительный выигрыш бегства в фантазии полным разрушением связей с реальностью, на что общественные учреждения реагируют тем, что в случае необходимости в принудительном порядке помещают таких людей в психиатрические клиники.
Таким образом, всякий личностный «грех» обретает свое место в общественном сознании:
-неврозы — психоаналитическую клинику, или клинику неврозов
-психозы — психиатрическую клинику,
-делинквентность — тюремное заключение, а
-злоупотребление наркотиками или
— перверсивное поведение, если и не тюремное заключение, или психиатрию, то соответствующую маргинальную среду (см. табл. 13).
Категоря нарушения | Тип защиты | Тип конфликта | Тип страха | Тип терапии | Место лечения |
Неврозы | Вытеснение, изоляция | Эдипов комплекс | Страх наказания, стыда, оскорблеиия | Психоанализ | Психоаналитическая практика |
Нарцистичес-кие наруше-ния личности | Грандиозная самопереоценка | Доэдиповы нарушения : | Страх самонедооценки | Аналитическая психотерапия | Психоаналитическая практика |
Пограничные Случаи | Раскол на идеализацию и обесценивание | Доэдиповы нарушения | Страх само-или объект-потери | Аналитическая психотерапия | Психоаналитическая практика |
Психозы | «Психотизирование»; разрыв с реальностью | Доэдиповы нарушения | Страх потери сёбя | Форма терапия | Психиатричес- кая клиника |
Психоанализ лишь в исключительных случаях | Лишь в исключительных случаях психоаналитическая практика | ||||
Психосоматизация | Соматизация,т.e. заболевание органа | Базисный конфликт | Экзистентная угроза | Общее лечебное лечение | Больница |
Только в исключительных случаях психоанализ | Лишь в исключительных случаях психоанализ | ||||
Делинквентное поведение | «Криминальное» поведение, т. е. нарушение общественного порядка | Базисный конфликт | Экзистентная угроза | Нет | Приговор |
В исключительных случаях психоанализ | Лишь в исключительных случаях психоаналитическая практика | ||||
Алкоголизм и наркотическая зависимость | Защита с помощью фармакологического действия наркотика | Доэдипово нарушение | Экзистентная угроза | Обеззараживание | Приговор; психиатрическая клиника |
Изредка психотерапия | Изредка психоаналитическая практика | ||||
Перверсии | Защита в форме «перверсивного поведения или действия | Эдипов конфликт | Экзистентная угроза | Самотерапия на месте | Типичная среда |
Доэдиповы нарушения | В виде исключения психотерапия | В виде исключения психоаналитическая практика |