Уровни тактильного анализатора:
1. рецепторы
- нарушения протопатической диффузной и эпикритической чувствительности
- локализация
2. проводниковый уровень(волокна А,В,С)
- нарушения потеря чувствительности на стороне поражения
- локализация спинной мозг ниже поясницы
- нарушения потеря чувствительности на противоположной стороне
- локализация более высокие отделы спинного мозга
3. таламус
- синдром Дежерина (синдром раздражения таламической области):
- потеря чувствительности на противоположной стороне тела
- повышение порогов болевой и t° чувствительности (болевое ощущение кажется максимальным – «все или ничего»)
- сильная аффективная реакция (неприятно!)
- длительность болевых ощущений
- локализация таламус.
4.теменная кора (3 первичное поле)
- нарушения анестизии (выпадение всех видов чувствительности на противоположной стороне) онемение руки, частичные нарушения по всему телу
- локализация постцентральная область; в каждом участке этой зоны соматотопически представлены разные участки тела
5. теменная кора (вторичные гностические зоны)
- нарушения астереогноз (см.ниже!)
- локализация нижняя теменная область
- нарушения соматоагнозия (см.ниже!)
- локализация верхняя теменная область
Нарушения при поражениях 1,2,5 вторичных (НТК) и 39,40 третичных полей (ВТК)
1. тактильная предметная агнозия
- симптомы: невозможность тактильно определить форму, величину, вес объекта, сравнить два объекта, определить его назначение – невозможность интегрировать отдельные тактильные ощущения в целостный образ
- локализация: Нижняя Теменная Кора
2. тактильная алексия(чаще – ЛП)
- симптомы: на пальцах пишутся цифры или буквы, но больной не может их назвать
- локализация: Нижняя Теменная Кора
3. пальцевая агнозия
- симптомы: нарушение узнавание пальцев при закрытых глазах
- локализация: левое полушарие - контрлатеральная рука
4. тактильная агнозия текстуры (не Микадзе)
- симптомы: трудности опознания материала (шероховатости, мягкости, твердости…)
- локализация:
5. нарушение: тактильная амнестическая агнозия (не Микадзе)
- симптомы: невозможность назвать объект, ощупываемый с закрытыми глазами, хотя правильно описывается объект и его назначение
- локализация:
6. Соматоагнозия (нарушение схемы тела):
- анозоагнозия игнорирование определенного дефекта (потери зрения, слуха, нарушения речи, движений и т.д.) локализация - Верхняя Теменная Кора, особенно правая
- аутотопагнозия трудности в оценке положения частей тела, неузнавание отдельных частей тела
- геитсоматоагнозия – игнорирование половины (чаще левой) тела
- саматопарагнозия – иллюзия изменения размеров, удвоения или отделения отдельных частей тела, «чужая рука» локализация ― правое полушарие