1. При поражении префронтального отдела мозга целеобразование нарушается. Возникает полевое поведение – человек ведет себя в соответствии с требованиями внешнего поля. Например, обследовали больного – конец – «Можете идти» – дверь закрыта, а шкаф открыт – пошел в шкаф, т.к. он уже открыт.
2. Необходима программа дальнейших действий. При поражении префронтальных отделов мозга может так же нарушиться программа.
3. Любое действие требует анализа пространства. Этим ведает ТРО (нижнетеменная). Здесь пространственный анализ и синтез.
4. Активация – энергетическое обеспечение активности (нехватка энергетики). В стволовых структурах ГМ.
5. Надо иметь представление о положении собственного тела в пространстве, т.е. получать афферентацию от органов движения. Это зона постцентральной чувствительности – общей чувствительности.
6. Движения должны быть регулируемые более точно: например, индивидуальная походка. Это мелодика или кинестетика человеческого тела. Это задне-лобная /премоторная зона – если нарушена, то движения резкие, скандируемые.
7. Моторная зона – при поражении параличи и симпорезы. Возможно это самое гибкое звено. Возможны замены – протезы.
8. Контроль.
Везде произвольная регуляция и префронтальная работа. Каждая зона мозга вносит свой специфический вклад в решение функциональной задачи.
психическая функция не локализуется, но локализуется нейропсихологический фактор – продукт работы определенных зон мозг, специфич. для кажд из них, который одновременно является составляющей функциональных систем психики.
О локализации сложных функциональных систем в ограниченных участках мозга или мозговой коры не может быть и речи.
С локализацией высших форм психической деятельности дело обстоит сложнее, чем с такой функциональной системой, как дыхание. Высшие формы психических процессов имеют особенно сложное строение; они складываются в процессе онтогенеза, представляя собой сначала развернутые формы предметной деятельности, которые постепенно «свертываются» и приобретают характер внутренних, умственных действий. Как правило, они опираются на ряд внешних вспомогательных средств (язык), сформировавшихся в процессе общественно истории, опосредствуются ими и без их участия могут быть поняты, они всегда связаны с отражением внешнего мира в активной деятельности и при отвлечении от этого факта теряют всякое содержание.
Вот почему ВПФ как сложные функциональные системы не могут быть локализованы в узких зонах мозговой коры или в изолированных клеточных группах, а должны охватывать сложные системы совместно работающих зон, каждая из которых вносит свой вклад в осуществление сложных психических процессов и которые могут располагаться в совершенно различных, иногда далеко отстоящих друг от друга участках мозга.
Высшие формы сознательной деятельности человека всегда опираются на внешние средства. Эти исторически сформированные средства оказываются существенными факторами установления функциональной связи между отдельными участками мозга – с их помощью те участки мозга, которые раньше работали самостоятельно, становятся звеньями единой функциональной системы. Образно выражаясь, можно сказать, что исторически сформировавшиеся средства организации поведения человека завязывают новые «узлы» в его мозговой деятельности, а именно наличие таких функциональных «узлов», или, как некоторые называют их, «новых функциональных органов» является важнейшей чертой, отличающей функциональную организацию мозга человека от мозга животного. Именно эту сторону построения функциональных систем человеческого мозга Выготский называл принципом «экстракортикальной» организией сложных психических функций, имея в виду под этим не совсем обычным термином то обстоятельство, что формирование высших видов сознательной деятельности человека всегда осуществляется с опорой на ряд внешних вспомагательных орудий или средств. Локализация ВПФ в мозговой коре не является устойчивой, постоянной. Она меняется как в процессе развития ребенка, так и на последоватеьлных этапах упражнения. Каждая сложная сознательная деятельность сначала носит развернутый характер и опирается на ряд внешних опорных средств и только затем постепенно сокращается и превращается в автоматизированный двигательный навык. В процессе такого развития меняется не только функциональная структура процесса, но и его мозговая локализация: участие слуховых и зрительных зон коры, обязательное на ранних этапах формирования некоторой деятельности, перестает быть необходимым на его поздних этапах, и та же деятельность начинает опираться на иную систему совместно работающих зон. Выготский: в процессе онтогенеза меняется не только структура ВПП, но и их отношение к друг другу, иначе говоря, их «межфункциональная организация». если на первых этапах развития сложная психическая деятельность имеет более элементарную основу и зависит от основной, «базальной», функции, то на дальнейших этапах развития она приобретает не только более сложную структуру, но и начинает осуществляться при ближайшем участии более высоких по своему строению форм деятельности. Маленький ребенок мыслит припоминая, а на более поздних этапах – юношеского или зрелого возраста – человек теперь уже воспринимает и припоминает, размышляя.
Сформулированное Выготским правило, согласно которому поражение определенной области мозга в раннем детстве системно влияет на более высокие зоны коры, надстраивающиеся над ними, в то время как поражение той же области в зрелом возрасте влияет на более низкие зоны коры, которые теперь от них зависят. Пример: поражение вторичных отделов зрительной коры в раннем детстве может привести к системному ендоразвитию высших процессов, связанных с наглядным мышлением, в то время как поражение этих же зон в зрелом возрасте может вызвать лишь частные диффекты зрительного анализа и синтеза, оставив сохранными уже сформировавшиеся ранее более сложные формы мышления.
Если психическая деятельность является сложной функциональной системой, в осуществление которой вовлекается целый комплекс совместно работающих зон мозговой коры, то поражение каждой из этих зон может привести к распаду всей функциональной системы, и, т.о. симптом (нарушение или выпадение той или иной функции) еще ничего не говорит о ее локализации.
Симптом нарушения праксиса (апраксии) является признаком локального поражения мозга; однако сам по себе этот симптом еще не говорит о локализации очага. Произвольные движения (праксис) является сложнейшей функционаьлной системой, которая базируется на сохранности ряда факторов и опирается на совместную работу целого комплекса зон мозговой коры и подкорковых образований, причем каждая из этих зон вносит свой вклад в осуществление движения. Поэтому сложное предметное движение может нарушаться при поражении различных зон коры (или подкорковых образований), однако каждый раз оно будет нарушаться по-разному.