Фамилия, имя, отчество………………………………………………………………………………….
Дата рождения ..................……………
Место рождения ..............................................................……………………
Отец:
Фамилия, имя, отчество
........................................................................................……………………………………………………..
Год рождения.......................Образование....................................................................……………………
Профессия.......................................................................................................................……………………
Мать:
Фамилия, имя, отчество.......................................................................................………………………….
Год рождения.....................………………..
Образование ....................................................................………………...
Профессия.......................................................................................................................……………………
1. Переезжали ли вы на новое место жительства?
| № | Откуда? | Куда? | Когда? |
2. Участвовали ли вы в деятельности общественных организаций?
| № | Общественные поручения | Организация | Когда? |
3.Приходилось ли вам выступать:
ü на телевидении................................................………………………………………………….
ü на собраниях .......................................................……………………...........................................
(Если да, то укажите, в какой период жизни, в каком году и сколько раз.)
4. Участвовали ли вы в выставках научного, технического, художественного творчества, смотрах, конкурсах, спортивных соревнованиях, КВН? (Если да, то перечислите и укажите, в каком году.) .......................................................................................………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
5. Назовите ваши любимые и нелюбимые школьные предметы в разных классах. (Если их несколько, перечислите в порядке привлекательности.)
| Любимый предмет | Нелюбимый предмет |
6. Участвовали ли вы в каком-либо кружке, секции, клубе и в каком году? ..........................................................................................................................................................................
………………………………………………………………………………………………………………..
7а. Назовите ваши любимые литературные произведения.
| № | Название произведения, автор | Когда прочитали впервые? |
Подчеркните названия тех произведении, над которыми вы размышляете до сих пор и содержание которых заново переживаете.
7б. Назовите ваши любимые фильмы (документальные, художественные, научно-популярные).
| № | Название фильма | Когда смотрели впервые? |
Подчеркните названия тех фильмов, которые произвели на вас наибольшее впечатление, о которых вы долго думали.
8. Совершали ли вы поездки за пределы места жительства (походы, экскурсии, командировки, путешествия)? (Если да, то укажите куда, с кем и в каком году.)
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
9. Укажите периоды или моменты собственной жизни, которые вы считаете счастливыми, и те, которые считаете несчастливыми. Датируйте их и кратко опишите, почему вы так расцениваете эти периоды. (Ориентировочно счастливый период можно понимать как отрезок жизни, когда все задуманное удавалось совершить, вы переживали чувство удовлетворения собой, делами, окружающим миром, у вас преобладало радостное настроение и вы жили насыщенной жизнью. Противоположное - как несчастливый период.)
Напишите свое мнение по поводу счастливого и несчастливого периодов.
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
10. Каковы ваши представления и прогнозы относительно собственного будущего? Как вы представляете учебу, карьеру, личную жизнь, досуг, быт и т. д.? Каковы пределы обозримости будущего для вас? На сколько месяцев (лет) вперед вы можете предвидеть свою судьбу в целом и по отдельным ее направлениям? Обратите внимание, что вопрос стоит не о ваших жизненных планах, а о вашем представлении и предсказаниях того хода жизни, который, вероятнее всего, будет иметь место в вашем будущем.
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………...……………………………………………………………………………………………