Конформный тип

Акцентуации могут:

  1. не обладать тотальностью, т.е. не наблюдаться во всех сферах, а проявляться в определенной ситуации, в которой проявляется слабое звено акцентуации
  2. не обладать стабильностью. Проявляться в подростковом возрасте, а затем могут сглаживаться
  3. не всегда могут приводить к социальной дезадаптации

Акцентуации будучи внешне сходны с психопатией не рассматриваются как психические заболевания; их относят к норме как крайние варианты.

 

Типы акцентуации по Леонгарду - Десять типов личности, различаемые по существенным характеристикам личностной дезадаптации (такими как перепады настроения, доминирование отдельных эмоций, импульсивность). Несмотря на сходство с классификацией по Личко, у последнего идет речь про акцентуации характера, в то время как у Леонгарда - личности в целом.

 

1. Гипертимные личности, характеризующиеся склонностью к повышенному настроению.

 

2. "Застревающие" личности, со склонностью к задержке, "застреванию" аффекта и бредовым (паранойяльным) реакциям.

 

3. Эмотивные, аффективно лабильные личности.

 

4. Педантичные личности, с преобладанием черт ригидности, малой подвижности нервных процессов, педантизма.

 

5. Тревожные личности, с преобладанием в характере черт тревожности.

 

6. Циклотимные личности, со склонностью к фазным колебаниям настроения.

 

7. Демонстративные личности, с истерическими чертами характера.

 

8. Возбудимые личности, со склонностью к повышенной, импульсивной реактивности в сфере влечений.

 

9. Дистимические личности, со склонностью к расстройствам настроения, субдепрессивные.

 

10. Экзальтированные личности, склонные к аффективной экзальтации.

 

Эксперимент. Провел американец Д. Розенхен. Его заинтересовал вопрос, насколько точно психиатры, пользуясь своими критериями, могут отличать здорового человека от больного. Для того чтоб ответить на этот вопрос, он сделал так, чтобы в больницы попали здоровые люди. В его исследовании участвовало 8 человек, в том числе, он сам. Они приходили в разные больницы и жаловались на то, что слышат разные голоса. Это – один из признаков шизофрении. В результате все они были госпитализированы с диагнозом «шизофрения». Оказавшись в больнице, эти псевдопациенты переставали жаловаться на симптомы и вели себя как здоровые. Они начали убеждать персонал в том, что абсолютно здоровы и просили выписать их, как можно скорее. Каковы были результаты? Эти псевдопациенты пробыли в больнице в среднем 19 дней (от 5 до 52). По истечении всего этого времени никто из врачей не усомнился в этом диагнозе. Их выписали из больницы с записью в истории болезни с диагнозом: шизофрения в ремиссии.

Ремиссия – состояние общего психоза прошло, но болезнь осталась.

Авторы обращают внимание на то, что в этот диагноз не поверили больные, находящиеся в палате. В одной из больниц, где находился один из псевдопациентов, когда врачи узнали о результатах данного исследования, то они усомнились в том, что в их больнице мог произойти такой случай. Тогда Розенхен продолжил свое исследование, позвонил в эту больницу и сообщил, что в течение 3 месяцев к ним попытается проникнуть еще один псевдопациент. Понятно, что в больнице был ужесточен контроль над диагностикой пациентов. За этот период в больницу обратились 193 пациента. Из них 19 были признаны здоровыми. Хотя в действительности Розенхен никого не посылал в эту больницу.

Это исследование показало реальные трудности разграничения людей на норму и патологию, не говоря уже о тех трудностях разграничения нормального и аномального характера.