Anamnesis vitae

Родилась в 1967 году в Богородске., Росла и развивалась в соответствии с возрастом и полом. Работает учителем.

Перенесенные заболевания, травмы: ОРЗ, хр. пиелонефрит.

Туберкулез, гепатит, вен. заболевания отрицает. Гемотрансфузий не было.

Вредные привычки отрицает.

Наследственность отягощена по линии матери гипертоническая болезнь.

Аллергологический анамнез не отягощен.

 

Status preasens

Состояние – удовлетворительное

Положение – активное

Сознание – ясное

Телосложение – правильное.

Конституция - нормостеническая.

Кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски, без высыпаний.Отеков нет. Лимфатические узлы не пальпируются.

 

Дыхательная система

Форма грудной клетки – нормастеническая, деформаций не выявленно. Тип дыхания – смешанный. При перкусии – ясный легочной звук, при аускультации – дыхание везикулярное. ЧДД 14мин.

 

Сердечно-сосудистая система

При осмотре – область сердца без деформаций, при перкусии границы сердца неизменены, при аускультации – тоны ясные, ритмичные, ЧСС – 72 в мин, соотношение тонов сохранено. Побочных шумов нет.., АД 110/70 мм.рт.ст. Пульс симметричный, ритмичный, удовлетворителього наполнения и напряжения.

Пищеварительная система

Язык влажный, чистый. Полость рта без изменений. Живот при осмотре- симметричный, при поверхностной пальпации безболезненный. Печень не выступает из под края реберной дуги. Размеры печени по Курлову 10х9х8.

 

Система мочевыделения

При осмотре области почек изменений не выявлено. При пальпации болезненности нет. Симптом поколачивания отрицательный с двух сторон.

Мочеиспускание не затруднено, безболезнено.

 

 

Неврологический статус