рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры
- Раздел История
- /
- История болезни
Реферат Курсовая Конспект
История болезни
История болезни - раздел История, Кировская Государственная Медицинская Академия...
Кировская Государственная Медицинская Академия
Кафедра неврологии
Зав.кафедрой: Бейн Б.Н
Преподаватель: Драйверт Н.Е
История болезни
Больная: Загоскина Надежда Юрьевна
Диагноз: Ишемический инсульт, вызванный тромбозом мозговых артерий(от04.02.2006г.).Левосторонний гемипарез с преобладаниеи в руке. Гипертоническая болезнь IIIстадия IIстепень рискIV.
Куратор: Князева О. Г.
Группа: Л-408
Киров 2006Anamnesis morbi
4 февраля2006 внезапно появилась головная боль, головокружение, спутанность сознания, онемение в левой половине тела и губах. Заболевание связывает… 11 мая 2006 г. Госпитализирована для решения вопроса о направлении в…Anamnesis vitae
Перенесенные заболевания, травмы: ОРЗ, хр. пиелонефрит. Туберкулез, гепатит, вен. заболевания отрицает. Гемотрансфузий не было. Вредные привычки отрицает.Общемозговые сиптомы.
Менингеальные симптомы. ригидность затылочных мышц. симптом Кернига. симптомы Брудзинского… Черепные нервы.Двигательная система.
2) Нарушена координация движений: координаторные пробы левыми конечностями не выполняет. Чувствительных нарушений не выявлено. 3) Сухожильные рефлексы оживлены слева. Патологический рефлекс Бабинского…Чувствительность.
- симптом Нейри отрицательный - симптом возжей отрицательный. - симптом посадки отрицательныйПсихические нарушения.
Интеллектуально-мнестическая функция не нарушена, эмоционально-мативационных растройств нет. Нарушений прведения нет.
План обследования.
2) Общий анализ мочи 3) Биохимия крови (сахар, липидный спектр) 4) КоагулограммаКонсультация офтальмолога
Заключение: миопия средней степени обоих глаз, ангиопатия сетчатки.
Консультация кардиологоа
Заключение: гипертоническая болезнь IIIст II ст IVриск, гиперхолестеринемия , состояние после ОНМК от 04.02.06. ХСН ФК I
Топический диагноз:
Поражение на уровне правой половине моста.
Дифдиагноз:
· Геморрагический инсульт головного мозга.
· Опухоль головного мозга.
· Полирадикулоневропатия.
Патогенез.
Развитие острой церебральной ишемии запускает каскад патологических биохимических реакций. Острая ишемия приводит к переходу метаболизма на…Дневник
22.05.06
Жалобы на головную боль, затруднение речи, слабость в левых конечностях, больше в руке, затруднение активных движений в левой руке, затруднение при ходьбе.
Состояние – удовлетворительное, сознание – ясное, положение – активное. При перкуссии по всем легочным полям – ясный легочный звук, при аускультации – дыхание везикулярное без побочных дыхательных шумов. ЧДД – 16 в мин. Пульс 74 в мин. АД 11070 мм рт ст. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС – 74 в мин. Живот мягкий безболезненный. Диурез и стул в норме.
Неврологический статус.
Сознание ясное, больная ориентируется в месте и времени. Походка неровная, пальце-носовая проба не выполняется, пяточно-коленная выполняется неуверенно, в позе Ромберга неустойчива.
Сухожильные рефлексы слева оживлены. Патологический рефлекс Бабинского положительный слева. Повышен тонус мышц сгибателей слева.
Сила мышц руке 2,5 балла, в ноге 3,5 балла.
23.05.06
Жалобы на головную боль, затруднение речи, слабость в левых конечностях, больше в руке, затруднение активных движений в левой руке, затруднение при ходьбе.
Состояние – удовлетворительное, сознание – ясное, положение – активное. При перкуссии над всей поверхностью легких ясный легочный звук, при аускультации – дыхание везикулярное ,хрипов нет,ЧДД – 14 в мин. Пульс 78 в мин. АД 12070 мм рт ст. Тоны сердца ясные, ритмичные,. ЧСС – 78 в мин. Живот мягкий безболезненный. Диурез и стул в норме.
Неврологический статус.
Сознание ясное, больная ориентируется в месте и времени. Походка неровная, пальце-носовая проба не выполняется, пяточно-коленная выполняется неуверенно, в позе Ромберга неустойчива.
Сухожильные рефлексы слева оживлены. Патологический рефлекс Бабинского положительный слева. Повышен тонус мышц сгибателей слева.
Сила мышц руке 2,5 балла, в ноге 3,5 балла.
– Конец работы –
Используемые теги: История, болезни0.053
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: История болезни
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным для Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
| Твитнуть |
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Реклама
Информация в виде рефератов, конспектов, лекций, курсовых и дипломных работ имеют своего автора, которому принадлежат права. Поэтому, прежде чем использовать какую либо информацию с этого сайта, убедитесь, что этим Вы не нарушаете чье либо право.
© copyright 1999 - 2024 allRefs.net. Все права защищены. Страница сгенерирована за: 0.124 сек.
Новости и инфо для студентов