Общее состояние:
Осмотр проведен при естественном освещении. Внешний вид пациента соответствует его полу и возрасту.
Общее состояние удовлетворительное.
Сознание ясное.
Положение активное.
Лицо спокойное, пропорциональное.
Телосложение правильное, пропорциональное, рост 173 см, масса 84 кг – соответствует II степени ожирения, походка бодрая.
Конституция – нормостеническая.
Температура на момент курации 36.5˚ C. Температура на ощупь нормальная и одинаковая в симметричных участках тела, но понижена в области кистей и стоп.
Кожные покровы:
Кожные покровы телесного цвета с характерной для старческого возраста пигментацией, родимые пятна в области грудной клетки спереди и сзади размером менее 2 мм.
Небольшое количество диффузно расположенных микроангиом на плечах. Высыпаний нет.
Рубцов нет.
Видимых опухолей (липом, ангиом и других) нет.
Кожа умеренной влажности.
Эластичность кожи пониженная.
Тип оволосения мужской. Волосы на голове средней густоты с проплешиной, ровные, седые.
Ногти овальной формы, бледно-розовые, неломкие, имеется небольшая продольная исчерченность.
Видимые слизистые (губы, полости рта, носа, глаз):
Слизистые розового цвета, конъюнктива глаз розовая, склера белая - влажные, блестящие, красная кайма губ
Преддверие и полость носа, слизистые полости рта чистые.
Все слизистые оболочки без изъязвлений и налетов.
Подкожная клетчатка:
Подкожно-жировая клетчатка выражена удовлетворительно, распределена равномерно, толщина кожной складки на животе на уровне пупка 2 см, на уровне грудных мышц около 1,5 см.
Отёки нижних копечностей, подкожных образований пальпаторно обнаружено не было, болезненности и ощущения хруста при пальпации подкожно-жировой ткани нет.
Лимфатическая система:
Лимфатические узлы (передние околоушные и заушные, подбородочные, затылочные, поверхностные шейные, глубокие шейные, над– и подключичные) визуально не определяются и не пальпируются. Поднижнечелюстные лимфоузлы по одному с обеих сторон, размером по 0,7 см, безболезненные, плотные, поверхность их гладкая, они подвижны, кожа над ними не изменена. Подмышечные лимфоузлы мягкие, безболезненные, размером около 1 см, умеренно подвижны, с кожей не спаяны. Локтевые лимфоузлы не пальпируются. Паховые лимфоузлы (два справа и три слева), плотные, безболезненные, размером не более 1,5 см, продолговатые, поверхность их гладкая, они не спаяны с окружающей тканью и кожей. Кожа над ними не изменена. Подколенные лимфоузлы не пальпируются.
Мышцы:
Основные группы мышц симметричны, развиты хорошо, пропорционально.
Тонус сохранен.
Сила мышц хорошая.
Болезненности мышц нет. Каких-либо уплотнений нет. Атрофии, гипотрофии мышц не обнаружено.
Кости:
Деформации костей не обнаруживается. Форма черепа правильная. Искривлений позвоночника и конечностей нет.
Болезненность при пальпации и поколачивании отсутствует. Размягчений костей нет.
Суставы:
Болезненность суставов отсутствует.
Конфигурация симметричных суставов конечностей правильная, одинаковая.
Припухлости, гиперемии кожи над суставами нет. Температура на ощупь нормальная.
Движение в суставах активные, объём движений в суставах снижен.
Крепитации при движении нет.
Объём симметричных суставов: лучезапястный – 21; локтевой – 30; голеностопный – 26; коленный – 40.
Симптом “плавающей льдинки” отрицательный.