На основании:
жалоб больного (на периодические боли давящего характера, не иррадиирующие, возникающие при ходьбе, средней интенсивности, купирующиеся самостоятельно, а также на сердцебиение, головные боли, шум в ушах );
данных истории настоящего заболевания ( два перенесённых инфаркта миокарда 93,03; хроническое повышение артериального давления);
данных объективного исследования (отеки нижних конечностей, равномерно сниженная пульсация периферических артерий, при перкуссии не значительное увеличение левой границы абсолютной тупости сердца, АД 170/100 мм.рт.ст.) можно поставитьпредварительный клинический диагноз:
Основное заболевание: ишемическая болезнь сердца (постинфарктный кардиосклероз; 1993г, 2003г). Гипертоническая болезнь III стадии, III степени, риск IV.
Осложнения основного заболевания: Хроническая сердечная недостаточность II степени. Нарушение ритма по типу параксизмальной формы мерцательной аритмии.