1. Виміряти артеріальний тиск у пацієнта.
2. Оглянути пацієнтів, розданих для курації та/або з кризовим перебігом гіпертонічної хвороби. Оформити короткий протокол огляду.
3. Сформулювати і обґрунтувати попередній діагноз, скласти план обстеження оглянутого пацієнта.
4. Описати тактику надання медичної допомоги у конкретного пацієнта з гіпертонічним кризом
5. Вирішити ситуаційну задачу. Хвора 65 років під час візиту до стоматолога після проведення місцевого знечулення з застосуванням вазоконстрикторів почала скаржиться на колючий біль в ділянці серця, прискорене серцебиття, біль голови, відчуття тремтіння, часте сечовиділення. 10 років тому діагностовано гіпертонічну хворобу II стадії, 2 ступеня. Об’єктивно: збуджена, гіперемія обличчя. Ps 105/хв., аритмічний. АТ 200/105 мм. рт. ст. Границі серця зміщені вліво на 1,5 см. На верхівці тони збережені, акцент ІІ т. на аорті.
1) Сформулювати попередній діагноз та пояснити, на основі яких ознак він виставлений.
2) Чи могло вплинути проведення місцевого знечулення на розвиток описаного стану у хворої? Чи можна було уникнути цього ускладнення, яким чином?
3) Які зміни в ротовій порожнині можуть спостерігатися при хворобі пацієнтки.
4) Скласти план обстеження пацієнтки.
5) Яку невідкладну допомогу потрібно надати пацієнтці?
Домашня самопідготовка: 1. Скласти таблицю диференційної діагностики ускладнених та неускладнених гіпертонічних кризів. 2. Виписати рецепти на каптоприл і ніфедипін.