1. Зібрати анамнез життя та хвороби.
2. Провести загальний огляд хворого, оцінити його стан. Оглянути шкіру та підшкірну клітковину, виявити набряки. Провести пальпацію лімфатичних вузлів. Оглянути ділянку голови, оцінити стан гайморових і фронтальних пазух.
3. Обстеження по системах. 3.1. Обстеження серцево-судинної системи:
3.1.1. визначити пульс на сонних та променевих артеріях; порахувати частоту серцевих скорочень, виявити «дефіцит пульсу»;
3.1.2. виміряти АТ на руках;
3.1.3. виявити на обличчі симптоми патології серцевої системи;
3.1.4. виявити ціаноз слизових, акроціаноз;
3.1.5. виявити пульсацію шийних вен;
3.1.6. провести пальпацію й аускультацію сонних артерій;
3.1.7. оглянути серцеву ділянку; пропальпувати верхівковий поштовх;
3.1.8. провести перкусію серця (межі відносної та абсолютної серцевої тупості);
3.1.9. оцінити серцеві тони, шуми в точках аускультації серця, знати діагностичне значення серцевих шумів (вади клапанів, гіпертензія великого та малого кола кровообігу);
3.1.10. вислухати вологі хрипи в легенях для діагностики лівошлуночкової недостатності;
3.1.11. виявити й оцінити серцеві (ортостатичні) набряки.
3.2. Обстеження системи органів дихання та огляд грудних залоз:
3.2.1. визначити частоту дихання на хвилину;
3.2.2. оцінити носове дихання, виявити herpes labialis et nasalis, ціаноз губ;
3.2.3. оцінити нормальну й патологічні форми грудної клітки;
3.2.4. визначити тип дихання, його глибину, частоту; виявити патологічні типи дихання;
3.2.5. оглянути й оцінити форму пальців та нігтів;
3.2.6. провести пальпацію грудної клітки: болючість, резистентність, голосове тремтіння;
3.2.7. провести порівняльну перкусію легень;
3.2.8. провести аускультацію легень і протрактувати отримані результати;
3.2.9. провести огляд і пальпацію грудних залоз.
3.3. Обстеження живота і системи травлення:
3.3.1. оглянути шкіру і слизові: виявити жовтяницю, гемангіоми, розширені вени черевної стінки, телеангіектазії;
3.3.2. оглянути й оцінити слизову рота, язик, стан зубів (написати «зубну формулу»);
3.3.3. провести перкусію живота й виявити метеоризм, рідину в черевній порожнині, оцінити розміри печінки та селезінки;
3.3.4. виявити симптоми «гострого живота»;
3.3.5. провести пальпацію живота, оцінити розміри печінки, селезінки;
3.3.6. вказати місця проекції органів живота на передню черевну стінку;
3.3.7. виявити симптоми Ортнера, Кера, френікус-симптом; виявити метастаз Вірхова.
3.4. Обстеження системи сечовиділення:
3.4.1. оглянути шкіру та виявити сухість, геморагії, розчухи;
3.4.2. виявити ниркові набряки; оглянути поперекову й надлонну ділянки;
3.4.3. визначити симптом Пастернацького;
3.4.4. пальпувати нирки в положенні пацієнта лежачи й стоячи.
3.5. Обстеження нервової системи:
3.5.1. виявити тремор та інші мимовільні рухи;
3.5.2. виявити парези, паралічі;
3.5.3. оцінити рівень притомності: оцінка орієнтації в особі, місці, часі, дійсності; оцінка відповідності мови (чіткості і плавності її); виявити ступор, сопор, кому;
3.5.4. оцінити стан черепних нервів: відповідь зіниць на світло (окоруховий нерв III), виявити рогівковий рефлекс; рухи очного яблука (нерв: ПІ – окоруховий, IV – блоковий, VI – відвідний); симетрію обличчя (лицевий нерв VII); відхилення від середньої лінії висуненого язика (під’язиковий нерв XII);
3.5.5. оцінити рухову функції: ходу, силу м’язів, координацію (стійкість у позі Ромберга, проба «вказівний палець до носа»);
3.5.6. оцінка чутливості: до легкого дотику, уколу негострою шпилькою на кінцівках і тулубі; позиційна чутливість;
3.5.7. оцінити рефлекси: глибокі сухожильні (колінний), поверхневі (верхній і нижній черевні), патологічні (Бабінського).
3.6. Обстеження ендокринних залоз:
3.6.1. визначити ріст і масу тіла; визначити індекс маси тіла ([вага (кг)]/[ріст2(м)]) і дати його оцінку;
3.6.2. оцінити пропорційність черепа, кінцівок, язика;
3.6.3. виявити вірилізм, гірсутизм; стрії;
3.6.4. пропальпувати щитоподібну залозу; виявити екзофтальм, перевірити симптом Грефе;
3.7. Обстеження м’язево-скелетної системи:
3.7.1. оглянути та оцінити щелепно-скроневий суглоб; виявити болючість, наявність хрусту у щелепно-скроневому суглобі; визначити об’єм рухів в ньому;
3.7.2. оцінити форму суглобів рук і ніг; виявити деформації, припухлість суглобів;
3.7.3. оцінити стан шкіри, тонус і силу м’язів;
3.7.4. оцінити ходу, виявити кульгавість;
3.7.5. оцінити стан шиї і хребта; визначити об’єм рухів шиї; виявити кіфоз, лордоз, сколіоз; пропальпувати хребет: остисті паростки та бічні відділи хребта;
3.7.6. провести глибоку пальпацію двома пальцями методом стискання для виявлення випоту в суглобах (гемартроз); визначити симптом флюктуації, балотування наколінника.