Хворий _________________Вік ____р., професія______Дата обстеження _____, відділення ________
Скарги _______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Анамнез хвороби: ______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Анамнез життя:перенесеніхвороби, операції ______________________________________________
туберкульоз, венеричні хвороби, вірусний гепатит____________________________________________
шкідливі звички, спадковість _____________________________________________________________
алергічний анамнез _________________________________________________________________________
парентеральні втручання за останні 6 місяців________________________________________________
Об’єктивне обстеження. Загальний стан____________Температура________Свідомість_________
Положення хворого_______ Будова тіла________ __________ Зріст _______см, маса_________кг.
Шкіра______________, видимі слизові ___________. Периферійні лімфовузли __________________
Щитоподібна залоза_______, набряки___________, суглоби ___________, м'язи________________
Органи дихання. Частота дихання___________за 1хв. Форма грудної клітки_______________, пальпація___________________________. Перкуторний звук над легенями_______________________
Аускультація:____________________________________________________________________________
Органи кровообігу.Пальпація серця: верхівковий поштовх____________.Аускультація: _________________________________________________________________________ЧСС_____за хв. Частота пульсу______за хв. Дефіцит пульсу________. Артеріальний тиск: ____________мм. рт. ст.
Органи травлення:Язик______________ Зуби, зубна формула_________________________________
_______________________________________________________________________________________
Слизова ротової порожнини_______________________________________________________________
Пальпація живота_______________________________________________________________________
Печінка: розміри за Курловим _____________________Селезінка_______________________________
Органи сечовиділенняСимптом Пастернацького__________________________________________
Дизуричні прояви____________________________Добовий діурез ______________________________
Нервово-психічна система.Емоційний стан___________________Орієнтація в часі, просторі________________________
Координація рухів____________ В положенні Ромберга____________, тремор пальців рук_____ ____