1. Зібрати скарги й анамнез у пацієнта з гострою лейкемією, визначити можливі фактори ризику хвороби.
2. Обстежити шкіру й ротову порожнину в даного пацієнта та виявити зміни.
3. Оцінити показники лабораторного та інструментального обстеження з історії хвороби пацієнта та визначити, наявність яких синдромів вони підтверджують.
4. Описати особливості гігієни ротової порожнини, якої повинен дотримуватись пацієнт.
5. Назвати препарати, показані в даному випадку, обґрунтувати доцільність їх призначення.
6. Вирішити ситуаційну задачу. 54-річна жінка скаржиться на втомлюваність і швидке утворення синяків на шкірі, кровоточивість ясен, що турбують впродовж останніх 3-х тижнів. Фізикальне обстеження виявило блідість шкіри, поширені екхімози й петехії на шкірі й слизовій оболонці рота, невелике збільшення печінки й селезінки. Аналіз крові: еритроцити 2,55×10¹²/л, гемоглобін 73 г/л; гематокрит 20%; тромбоцити 23,0×109/л і лейкоцити 22,0×109/л з 82% бластів. Бласти містять палички Ауера, цитохімічна реакція на мієлопероксидазу позитивна.
1) Сформулювати діагноз та пояснити, на основі яких ознак він встановлений.
2) Скласти та обґрунтувати план обстеження.
3) Скласти план лікування
4) Пояснити, які причини геморагічного синдрому в пацієнтки.
5) Які ще прояви й ускладнення цієї хвороби можуть виникнути?
Домашня самопідготовка: 1. Змоделювати дані об’єктивного обстеження хворого з діагнозом: Гостра лімфобластна лейкемія. 2. Змоделювати загальний аналіз крові здорової людини та аналіз крові у пацієнта з гострою лейкемією.