Мочевой пузырь, матка и прямая кишка расположены в самой нижней и наиболее ограниченной части таза: в тазовой чаше.Каждый из этих органов принадлежит к одной из различных систем:
- мочевой пузырь - к мочевой системе;
- матка - к репродуктивной системе;
- прямая кишка к пищеварительной системе.
Каждый орган имеет отверстие, которое проходит через мышцы тазового дна, осуществляющие апоневротическую поддержку. Каждый орган имеет мышцы, способные сокращаться и эластичные мышцы. По мере необходимости они обеспечивают наполнение и опорожнение. Объем всех трех органов может изменяться, поэтому необходима большая подвижность окружающих тканей. Поскольку внутренняя поверхность таза сама по себе достаточно жесткая, подвижными являются мышечно- лигаментозные ткани, окружающие эти органы.
В данной главе мы рассмотрим расположение каждого из органов малого таза, а также систем, которые поддерживают их в малом тазу. Перед тем, как выполнять упражнения для этой области, необходимо иметь четкую картину структуры самих органов и элементов, их поддерживающих. Эти структуры также показаны на иллюстрациях.
ОРГАНЫ МАЛОГО ТАЗА
ОРГАНЫ МАЛОГО ТАЗА
- Мочеиспускание происходит, если мы позволяем мышцам мочевого пузыря
сократиться и расслабляем внутренний и внешний сфинктеры.
- Мочеиспускание откладывается, если мы сознательно сдерживаем позыв к
мочеиспусканию и оставляем сфинктеры сжатыми. Желание пропадает на
некоторое время.
Достаточный тонус мышц тазового дна помогает поддерживать надлежащее функционирование сфинктера. Мочевой пузырь продолжает наполняться, и позыв к мочеиспусканию возникает снова. Его можно либо сдержать, либо удовлетворить. Однако по мере заполнения мочевого пузыря необходимость мочеиспускания увеличивается, и оно становится неизбежным.
Эта система рефлексов зависит от налаженной связи между ощущениями и мышечными реакциями сокращения и расслабления.
Очень важно поддерживать здоровое функционирование этой системы рефлексов. Следб-вательно, при выполнении упражнения для задержки мочеиспускания (см.с.129) совершенно необходимо принимать во внимание следующие меры предосторожности:
- Никогда не останавливайте поток более одного раза за одно мочеиспускание,
поскольку существует риск нарушить рефлекторный механизм, который подает
нам сигнал к мочеиспусканию.
- Останавливайте поток только вначале мочеиспускания, когда давление велико.
- Постарайтесь опорожнять мочевой пузырь полностью.
- Не делайте это упражнение часто, всего один-два раза в день. Считается, что
привычка прерывать поток мочеиспускания может нарушить рефлекторный
механизм.
Эти меры предосторожности также упомянуты в главе 8.
ОРГАНЫ МАЛОГО ТАЗА
- повреждение системы сфинктеров;
- отсутствие позывов к мочеиспусканию.
В таком случае мочевой пузырь расширяется, поднимаясь вверх, и мешает матке сократиться. Это потребует медицинского вмешательства.
Позднее, в течение первых двух месяцев после родов, женщинам часто бывает трудно намеренно остановить поток мочеиспускания. Недержание может появиться в результате дистонии сфинктера мочевого пузыря во время родов. Причиной этого может также стать птоз (опущение мочевого пузыря). Если появляются хронические симптомы (см. с. 90 и 91), необходимо показаться врачу.
В течение нескольких недель, следующих за этим периодом, все структуры постепенно возвращаются в нормальное положение, при условии, что женщина избегает движений, вызывающих сильное давление на нижнюю часть живота. Постарайтесь обратить особое внимание на следующие моменты:
- не поднимайте тяжелых предметов;
- избегайте упражнений для укрепления мышц живота, когда вы начнете их
выполнять, постарайтесь чтобы органы нижней части живота и промежность
не выпячивались (см. главу 8, особенно с. 118)
После родов женщинам рекомендуется пройти обследование у врача для того, чтобы определить состояние органов промежности и узнать о мерах предосторожности в этот период.
• Это происходит, когда мочевой пузырь смещается со своего обычного местоположения. В таком случае, давление, оказываемое мочевым пузырем на уретру, может исчезнуть: когда на мочевой пузырь оказывается сильное давление, он смешается в гораздо меньшее пространство, обычно занимаемое уретрой.