Острый отит начинается остро, с повышения температуры до 39—40°. Сопровождается болью в ухе. Ребенок становятся очень беспокойным, плачет, плохо ест, плохо спит, вертит головой, иногда пытается схватить руками уши. Дети более старшего возраста трут руками ушные раковины. Чтобы определить, болят ли уши у маленьких детей, надавливают на козелок уха (tragus). При легком надавливании на козелок больного уха ребенок вздрагивает, кричит, появляется гримаса боли и он стремится отдернуть головку. К более поздним симптомам острого отита относятся головная боль, рвота, жидкий стул.
|
Хроническое воспаление среднего уха развивается чаще у детей с измененной реактивностью, патологией носоглотки (аденоиды, хронический тонзиллит) или при недостаточном лечении острого гнойного отита. Основными симптомами хронического воспаления среднего уха являются повторяющееся длительное гноетечение из уха, иногда обильное, часто с неприятным запахом, снижение слуха.
Продолжительность детского отита весьма различна: от нескольких дней до 5—6 недель; иногда он принимает хроническое течение, давая временами обострения.
Лечение хронического воспаления среднего уха зависит от степени выраженности процесса. Оно бывает местным и общим, носит противовоспалительный характер; проводятся общеукрепляющие мероприятия, витаминотерапия; лечение патологических изменений в носоглотке, санация кариозных зубов. При отсутствии эффекта от консервативных методов лечения в отдельных случаях показана операция.
Профилактикаотитов направлена прежде всего на предупреждение острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей, которые способствуют возникновению отитов. В профилактике отитов имеет значение правильный уход за детьми, особенно грудного и раннего возраста (туалет полости рта, носа, ушей; рациональное пользование свежим воздухом, одежда по сезону). Важно не допускать переохлаждения ребенка, а также перегревания в переходное и холодное время года. Обучая малыша навыкам опрятности, воспитатель приучает его правильно пользоваться носовым платком, полоскать рот после еды, тщательно чистить зубы. Это способствует естественной санации носоглотки, уменьшает опасность инфицирования. Для профилактики хронических отитов у детей важным является полное излечение острых отитов, а также санация хронических очагов в носоглотке и кариозных зубов.
В настоящее время для профилактики отита наиболее реальным является внедрение недавно разработанной конъюгированной пневмококковой вакцины
|