Этиология.

Наиболее частой причиной понижения остроты зрения в дошкольном возрасте является дальнозоркость.Это объясняется эволюцией рефракции у детей дошкольного возраста. Более 90% детей при рождении имеют дальнозоркую (гиперметропическую) рефракцию, что определяется недостаточным переднезадним размером глазного яблока и развитием глаза и его пре­ломляющей силы. По мере роста глаза и развития его пре­ломляющей силы относительное число детей с дальнозоркой ре­фракцией уменьшается, но все же преобладает до 5—б лет.

Причиной понижения остроты зрения может быть и близору­кая(миопическая) рефракция.

Близорукость (миопия) — аномалия клинической рефракции, при которой лучи, идущие к глазу от расположенных вдали объектов, соединяются в фокус не на сетчатке, а перед ней, вследствие чего формируется нечеткое изображение.

Близорукость чаще всего возникает у детей в школьные годы, к IV—V классу. Однако в последнее время нередки случаи раз­вития близорукости и у дошкольников. Причиной развития бли­зорукости у дошкольников в 20—25% случаев является наслед­ственная предрасположенность, особенно когда близорукость носит прогрессирующий (злокачественный) характер.

Формированию миопии способствуют нарушения осанки и плохая освещенность рабочего места (особенно мерцания и блики на экране монитора компьютера). Способствуют развитию близорукости и некоторые заболева­ния: хронический тонзиллит, ревматизм, частые респираторные заболевания, а также общее ослабление организма ребенка в ре­зультате перенесенной болезни.

Течение болезни.В развитии близорукости, согласно гипотезе профессора Э. С. Аветисова, большая роль отводится ослабленной аккомодации, т. е. способности глаза отчетливо различать предметы, расположенные как вблизи, так и вдали. Если у ребенка аккомодация ослаблена (причина — недостаточное развитие в этом возрасте мышцы глаза, управляющей процессом аккомодации), то работа на близком расстоянии для него непосильна. Ребенок вынужден приспосабливать глаза (достигается это увеличением переднезаднего их размера), что приводит к развитию близорукости. Один из основных признаков ее проявления — ухудшение зрения вдаль. При этом, чтобы яснее рассмотреть предметы дети начинают прищуриваться (отсюда происходит и название - миопия, от греческого myo — прищуриваю и opsis — зрение) а иногда жалуются на головные боли после занятий.

При дальнозоркости ухудшается зрение, как на близком, так и на дальнем расстоянии, но дальнозоркий ребенок далекие пред­меты видит лучше, чем близкие. Для ясного видения близких предметов при дальнозоркости необходимо напряжение аккомо­дации. Это вызывает у ребенка утомление, головные боли.

Лечениенарушений остроты зрения сводится прежде всего к обязательному ношению специально подобранных очков.

При простой стационарной близорукости ограничиваются рекомендациями по гигиене зрения и коррекцией аномалии оптической системы глаза очками с отрицательными (рассеивающими, concav) линзами, контактными линзами или изменяют конфигурацию роговицы путем хирургического или лазерного вмешательства. Коррекция (очковая, контактная, хирургическая, лазерная) обеспечивает высокую остроту зрения.

В специальных детских садах для консервативного лечения про­грессирующей близорукости выполняют упражнения глазных мышц, способствующие восстановлению бинокулярного зрения с помощью специальных приборов и аппаратов, которые облегчают выполнение ребенком задания и позволяют контролировать их правильность.