Микоплазменные пневмонии

Как самостоятельная нозологическая форма эта пневмония выделена относительно недавно. Возбудитель пневмонии - Micoplasma pneumonia - самый маленький из известных микроорганизмов, занимает промежуточное положение между бактериями и вирусами. По данным некоторых авторов микоплазма вызывает 7% всех острых пневмоний человека, а в возрасте 5-20 лет процент микоплазменных пневмоний - до 30-60%.

Патанатомия. Лимфоцитарная инфильтрация межуточной ткани и альвеолярных стенок с разрушением эластических волокон, экссудат в альвеолах с большим количеством эритроцитов и макрофагов, воспаление мелких бронхов, участки субплевральных кровоизлияний.

Заболевание может передаваться капельным путем. Наблюдаются эпидемии. Инкубационный период - 2-3 недели. Клинически - повышение температуры, кашель. Часто катаральные явления в верхних дыхательных путях. Головные боли, иногда одышка и цианоз, в 15% - кожная сыпь. Физикальные данные скудны.

Некоторые исследователи обращают внимание на сочетание микоплазмы с инфекционным дерматостоматоофтальмитом (синдром Стивенса-Джонсона), при котором часто обнаруживается Micoplasma pneumoniae.

Рентгенологическая картина:

Вначале отмечается усиление и деформация легочного рисунка по сетчатому типу (за счет интерстициальной инфильтрации), затем на этом фоне появляются малоинтенсивные очаговые тени, они могут сливаться в более крупные фокусы, последние иногда занимают 1-2 сегмента. Распад не характерен.