ОЦЕНКА НА ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ И ЕГО СОСТАВЛЯЮЩИХ

В свете вышесказанного очевидно, что детские анали­тики должны избавляться от ригидных, статических, описатель­ных и других неподходящих для их области диагностических ка­тегорий. Только после этого они смогут по-новому взглянуть на клиническую картину и оценить ее с точки зрения значимости

для процесса развития. Для этого нужно перевести внимание с картины симптомов на позицию пациента на шкале развития, учитывая инстинкты, Эго и Супер-Эго, структуру личности (ус­тойчивые границы между Ид, Эго и Супер-Эго), типы функцио­нирования (продвижение от первичного к вторичному процессу мышления, от принципа удовольствия к принципу реальности) и т. д. Нужно также спросить себя, достиг ли обследуемый ре­бенок адекватного для своего возраста уровня, в каких аспектах обогнал его, а в каких отстал; как проходят процессы взросле­ния и развития и насколько им повредило расстройство; случа­лись ли регрессии и задержки и если да, то до какой степени и на какой фазе.

Чтобы найти ответы на эти вопросы, нужна схема средних норм развития для всех аспектов личности, вроде той, что была приблизительно очерчена в предыдущей главе. Чем полнее схе­ма, тем точнее можно поставить диагноз конкретному пациенту с учетом равномерности скорости развития, гармонии или дис­гармонии линий развития и временного или постоянного харак­тера регрессий.