Даже аномальный ребенок следует общечеловеческому ходу развития. Отдельные сдвиги, сколь бы они ни были искаженными, являются индивидуально-специфичными и в любом случае могут быть выявлены. У аномального ребенка почти всегда наиболее очевидным симптомом является задержка разной степени выраженности. Но, во-первых, задержка не всегда проявляется одновременно во всех областях поведения или в одинаковой степени в каждой из них. Во-вторых, развитие искажается. Поведенческие паттерны могут деформироваться или гипертрофироваться или же не проявляться вовсе. Величины задержки и искажения зависят от природы этиологических факторов, их тяжести и времени их появления в жизненном цикле ребенка.
<...> Хотя и существует внутренняя взаимосвязь всех граней развития поведения, каждый аспект требует отдельного анализа и изучения для постановки адекватного дифференциального диагноза и прогноза. Однако в ходе процедуры оценивания развития они все анализируются одновременно. <...> Ребенок не может быть разделен на психометрическую и неврологическую «половины» или как-то еще на независимые части. Моторная интеграция и зрелость ребенка неразрывно связаны.
Такой монистический подход мы применяем при обсуждении шести важных проблем в области неврологических нарушений. (1) Причиной проявлений умственной недостаточности
может быть органическое заболевание мозга, или задержка вследствие дефицитарного опыта, или их сочетание. (2) Нервно-моторные аномалии простираются от отклонений, не имеющих клинического значения, до серьезных расстройств, объединенных в рубрике церебральный паралич. Моторные аспекты неврологических функций являются наиболее чувствительными указателями на наличие не столь выраженных нарушений интеграции ЦНС в раннем детском возрасте. (3) Припадки могут появляться в сопровождении других аномалий или как. единственное проявление заболевания ЦНС. За проявлениями интеллектуальных нарушений могут скрываться определенные атипичные припадки, общие для раннего детства. (4) Специфичные слуховые и зрительные дефекты как периферического, так и центрального характера могут видоизменять нормальные стадии процесса развития. (5} Фундаментальную значимость в определении функционирования ребенка имеют интеграция его поведения и Эмоциональное отношение ребенка к окружающему. Наиболее крайние нарушения способности к интеграции были названы аутизмом или инфантильным психозом. (6) Наконец, существует множество специфичных синдромов, связанных с дисфункцией ЦНС, которые должны быть определены и внесены в любое диагностическое заключение. Некоторые подлежат определенной терапии, другие имеют важность для генетического консультирования.