Даже после того, как полноценно установлена самостоятельная внематочная жизнь, младенец и ребенок не являются надежно защищенными от угроз. Список инфекций, возможных недостатков в питании, общего или частного характера, травм и токсических агентов практически нескончаем. Существуют также дегенеративные процессы, очевидно негенетические, которые могут быть связаны с инфекцией или токсинами.
Новое окружение ребенка ставит его перед качественно иным опытом. В условиях социальных институтов возможна грубая де-привация, также имеют место родительское отвержение или насилие. Неадекватный уход в случае слепоты или ослабления слуха может вызвать недостаточность нормального опыта у ребенка. Повторяющиеся болезни и госпитализации оказывают свое биологическое влияние и могут негативным образом воздействовать на эмоциональное приспособление. В противоположность принятому стереотипу они часто вызывают не дефицит, а избыток сенсорных стимулов, которые, однако, могут быть болезненными. В более низких социально-экономических слоях возможен недостаток научно ориентированной деятельности, служащей критерием для
1KQ
измерения способностей детей школьного возраста. В этих условиях наиболее общим паттерном является искажение стимуляции, являющееся результатом бомбардировки сенсорными стимулами всех модальностей в густонаселенных трущобах. У ребенка с неповрежденной нервной системой имеется достаточно сложностей в таком окружении. Ребенок с повреждениями, с нарушенными способностями к торможению, вниманию и интеграции отвечает дисфункциональными реакциями, которые делают успешное взросление еще более затруднительным, если не невозможным. Таким образом, имеет место взаимодействие социальных причин дисфункции центральной нервной системы, эффектов, оказываемых этим повреждением на поведение, и социального контекста, в котором развивается травмированный ребенок.
В любой период повреждение может быть большим, маленьким или избирательным, когда определенные потенциалы развития остаются ненарушенными. Потенциалы развития могут быть скудными до крайности, движущие силы развития — рано иссякшими. Могут иметь место замедление или явное ухудшение. Тем не менее заметное или умеренное ограничение потенциала развития не исключает постепенного, медленного развития в течение длительного периода времени.