ПЛАН 1.Введение. История употребления алкоголя. 2. Виды спиртных напитков. 3. Психологические причины пьянства. 4. Степени опьянения в зависимости от употребленной дозы алкоголя. 5. Влияние алкоголя на различные органы и их системы. 6. Влияние этанола на эмбриогенез человека. 7. Алкоголизм в детском и молодом возрасте его стадии. 8. Алкоголизм и общество социальные аспекты проблемы. Основные принципы лечения больных в стационаре и амбулаторно. 9. Заключение. 10. Список литературы. 1.Введение. История употребления алкоголя Похититель рассудка - так именуют алкоголь с давних времен.
Об опьяняющих свойствах спиртных напитков люди узнали не менее чем за 8000 лет до нашей эры - с появлением керамической посуды, давшей возможность изготовления алкогольных напитков из меда, плодовых соков и дикорастущего винограда.
Возможно, виноделие возникло еще до начала культурного земледелия. Так, известный путешественник Н.Н. Миклухо-Маклай наблюдал папуасов Новой Гвинеи, не умевших еще добывать огонь, но знавших уже приемы приготовления хмельных напитков. Чистый спирт начали получать в VI-VII веках арабы и назвали его алкоголь, что означает одурманивающий. Первую бутылку водки изготовил араб Рагез в 860 году. Перегонка вина для получения спирта резко усугубила пьянство. Не исключено, что именно это послужило поводом для запрета употребления спиртных напитков основоположником ислама мусульманской религии Мухаммедом Магомет, 570-632 . Этот запрет вошел впоследствии и в свод мусульманских законов - Коран VII век. С тех пор на протяжении 12 столетий в мусульманских странах алкоголь не употребляли, а отступники этого закона пьяницы жестоко карались.
Но даже в странах Азии, где потребление вина запрещалось религией Кораном, культ вина все же процветал и воспевался в стихах. В средневековье в Западной Европе также научились получать крепкие спиртные напитки путем возгонки вина и других бродящих сахаристых жидкостей.
Согласно легенде, впервые эту операцию совершил итальянский монах алхимик Валентиус. Испробовав вновь полученный продукт и придя в состояние сильного алкогольного опьянения, алхимик заявил, что он открыл чудодейственный эликсир, делающий старца молодым, утомленного бодрым, тоскующего веселым. С тех пор крепкие алкогольные напитки быстро распространились по странам мира, прежде всего за счет постоянно растущего промышленного производства алкоголя из дешевого сырья картофеля, отходов сахарного производства и т.п Алкоголь настолько быстро вошел в быт, что практически ни один художник, писатель или поэт не обходил эту тему. Таковы картины пьянства на полотнах старых голландских, итальянских, испанских и немецких художников.
Злую силу алкоголизма понимали многие передовые люди своего времени. Известный религиозный реформатор тех лет Мартин Лютер писал Каждая страна должна иметь своего дьявола, наш немецкий дьявол - добрая бочка вина. Распространение пьянства на Руси связано с политикой господствующих классов.
Было даже создано мнение, что пьянство является якобы старинной традицией русского народа. При этом ссылались на слова летописи Веселие на Руси - есть пити. Но это клевета на русскую нацию. Русский историк и этнограф, знаток обычаев и нравов народа, профессор Н.И. Костомаров 1817-1885 полностью опроверг это мнение.
Он доказал, что в Древней Руси пили очень мало. Лишь на избранные праздники варили медовуху, брагу или пиво, крепость которых не превышала 5-10 градусов. Чарка пускалась по кругу и из нее каждый отпивал несколько глотков. В будни никаких спиртных напитков не полагалось, и пьянство считалось величайшим позором и грехом. Но с XVI-го столетия начался массовый завоз из-за границы водки и вина. При Иване IV и Борисе Годунове учреждаются царевы кабаки, приносящие массу денег в казну. Тем не менее, уже тогда пытались ограничить потребление спиртных напитков.
Так в 1652 году вышел указ продавать водку по одной чарке человеку. Запрещалось выдавать вино питухам т.е. пьющим, а также всем во время постов, по средам, пятницам и воскресеньям. Однако из-за финансовых соображений вскоре была внесена поправка чтобы великого государя казне учинить прибыль, питухов с кружечного двора не отгонять, чем фактически поддерживалось пьянство. С 1894 года продажа водки стала царской монополией.
Одним из темных пятен прошлого, следы которого еще сохранились у нас, являются пьянство и алкоголизм. Надо ли говорить, что Россия в смысле употребления спиртного страна более чем особая. Тут свои, увы, печальные традиции, свои стандарты. Превалирует у нас употребление в виде ударных доз большое количество выпитого в сжатые сроки. Чаще днем. Иначе говоря, в России доминирует самый неблагоприятный, так называемый северный тип пития. И пьем мы исторически все больше и больше. Если в1913 году продавалось 3,4 литра на человека в год, то в 1927 - 3,7. К концу 1940 года госпродажа, правда снизилась до 2,3 литра, а к 1950 упала до 1,9 литра.
Но зато потом только стремительный рост, и каждый всплеск рекордный. Официально мы приблизились к мировым питейным стандартам. А неофициально? Госкомстат СССР в то время проводил секретные исследования на предмет самогоноварения. Самогон, оказывается, давал прибавку еще в размере 5 с лишним литров. Итого 13,2 литра на каждого.
Четырнадцатого июня 1985 года ЦК КПСС объявил войну пьянству, которая потрясла все основы общества. Бюджет потерял 50 миллиардов не нынешних, а тех еще полновесных рублей, в два раза возросло потребление самогона. Тем не менее, именно к 1987 году возросла средняя продолжительность жизни. Это произошло без уменьшения смертности от отравлений и несчастных случаев. В результате, как бы мы ни ругали кампанию, она сберегла жизнь приблизительно 700 тысячам россиян, да и заболеваемость снизилась.
По данным Госторгинспекции, в 1992 году каждая десятая бутылка была фальсификацией горячительного напитка, в 1993 - каждая четвертая. На сегодня потребление спиртных напитков на земном шаре характеризуется колоссальными цифрами. Какие же именно алкогольные напитки потребляют в настоящее время? 2. Виды спиртных напитков В мире микроскопических организмов, пожалуй, самые вездесущие - дрожжевые грибки. Оставьте на некоторое время в темном месте виноградный, фруктовый или ягодный сок. Он забродит.
Это произойдет потому, что находившиеся в соке грибки начали усиленно размножаться. В процессе жизнедеятельности они превращают сахар а также крахмал в винный, или этиловый, спирт. Всякий, кто изучал химию, знает, что молекула сахара глюкозы состоит из 6 атомов углерода, 12 атомов водорода и 6 атомов кислорода - C6H12O6. Ферменты дрожжей как бы рубят эту сложную молекулу на отдельные куски, соединяя их затем в новые молекулы. Из C6H12O6 образуются две молекулы углекислого газа - 2 CO2 это пузырьки мы видим в бродящей жидкости. Оставшиеся атомы соединяются в две молекулы спирта 2 C2H5OH . С истощением запаса сахара прекращается и процесс брожения. Таков упрощенно процесс превращения сахара или крахмала в алкоголь.
Исходным продуктом в получении этилового спирта являются злаки, картофель, свекла, а также некоторые отбросы бумажного производства и древесина, осахаренная химическим путем - действием кислот при высокой температуре и давлении. Сырой этиловый спирт сырец содержит много примесей, в том числе ядовитых сивушных масел.
Спирт очищают путем перегонки в особых аппаратах, но и в полученном таким образом спирте-ректификате, однако, сохраняется часть вредных для организма веществ. Этиловый спирт широко применяют в различных отраслях народного хозяйства. Его используют в качестве растворителя, например при изготовлении лаков, политур, в ряде химических реакций для синтеза органических красителей, фармакологических препаратов, синтетического каучука.
Этиловый спирт обладает дезинфицирующими свойствами, его применяют в медицинских целях. При изготовлении водки используют только очищенный этиловый спирт. Следует остановиться на употреблении ядовитых технических жидкостей - различных суррогатов алкоголя. Их употребляют или ошибочно принимая за этиловый спирт, или намеренно пренебрегая опасностями, как это делают иногда заядлые пьяницы. Так, метиловый спирт и этиленгликоль входят в состав антифризов. Обладая низкой температурой замерзания, они используются в системах охлаждения различных двигателей. Подобно обычному спирту эти жидкости способны вызвать опьянение, но через 10-12 часов после их употребления появляются признаки тяжелого отравления головная боль, тошнота, рвота, шаткая походка, слабость или кратковременное возбуждение, затемнение или даже полная потеря сознания.
Смерть наступает от мозговых расстройств через 1-2 суток или поражения почек через 1-2 недели. Метиловый спирт - нервно-сосудистый яд, и его доза 100 грамм смертельна для людей. Даже небольшое количество этого спирта поражает зрительный нерв и систему оболочек глаза в частности, сетчатку. Еще более опасен дихлорэтан хлористый этилен , 10-15 г которого вызывают необратимые изменения в печени и почках.
Впрочем, вредные примеси содержатся и в продажном спиртном. Патофизиологическое влияние их на организм обусловлено не только крепостью процент спирта, но и многочисленными, значительно более вредными примесями.
Одним из спутников спиртных напитков является метиловый спирт. Применяемый для обработки спиртного сернистый ангидрид также далеко не безвреден. В частности, он разрушает необходимые организму витамины группы В. Как видите, алкоголь и его суррогаты далеко не безобидны, а последствия их употребления опасны и безобразны. 3.
. В дальнейшем влечение к алкоголю приобретает черты физиологической зав... Для пьяницы со стажем доза спиртного увеличивается в 2- 3 раза по срав... Спиртное становится главным в жизни. Человеку уже все равно, что пить, с кем пить и сколько.
Рассмотрим же, какой эффект оказывают на человеческий организм так наз... После приема 7,5-10 г алкоголя отмечается непродолжительное ускорение ... Алкоголь отрицательно сказывается и на различных видах восприятия. Выраженность таких проявлений связана с количеством принятого алкоголя... 5.
Далее будет отдельно рассмотрено поражение этанолом печени. Алкогольно... Главным образом страдают мышцы плечевого пояса, туловища и таза, иногд... Ввиду того, что микротрубочки участвуют во внутриклеточном транспорте ... 1 . Цирроз печени. В начальной стадии цирроз обычно микронодулярный.
Вот несколько цифр. Период от момента зачатия до 3 месяцев беременности врачи называют кри... Даже ничтожные дозы алкоголя, попадающие с молоком матери в организм м... Подобные случаи описаны учеными прошлого и современными исследователям... 7.
Разрабатывались и апробировались программы антиалкогольного обучения. Исследование с плацебо-контролем продолжалось 16 недель. Ципрамил пока... После приема спиртного на фоне Тетурама развиваются характерные токсич... Судя пополученным нами данным, воздействие алкоголя наорганизм значите... И не вкусно вино, и не питает, и не крепит, и не греет, и не помогает ...
Список литературы 1. Валентик Ю.В. Принципы и мишени психотерапии больных алкоголизмом.
Вопр. наркологии,1995 2 С.65-69. 2. Гончаров М.В. Популяционно-генетический подход к проблемам распространенности наркологических заболеваний. Вопр. наркологии, 1994 1 С.88-93. 3. Иванец Н.Н Валентик Ю.В. Алкоголизм М. Наука,1988 176 с. 4. Иванец Н.Н Игонин А.Л. Клиника алкоголизма.
В кн. Алкоголизм руководство для врачей. П р Г.В.Морозова, В.Е. Рожнова, Э.А.Бабаяна М. Медицина,1983 с.75-99. 5. Миневич В.Б Галактионов О.К. Этнонаркология в контексте антропологической психологии. В кн. Концептуальные вопросы наркологии М. 1995 с. ЗЗ-37. 6. Нужный В.П Тезиков Е.Б Успенский А.Е. Постинтоксикационный алкогольный синдром. Вопр. наркологии, 1995 2 С.51-59. 7. Портнов А.А Пятницкая И.Н. Клиника алкоголизма М. Медицина. 1971 368 с. 8. Чернобровкина Т.В. Энзимопатии при алкоголизме.
Киев Здоровья, 1992 312 с. 9. Shafe A.W. Codependency. Misunderstood- Mistreated Perenial library Harper and Row Publ Sun-Francisco etc 1986 105 p. 10. Майский В.В Муратов В.К. Фармакология с рецептурой. -М. Медицина, 1986 С. 138-143. 11. Ненайденко В.Г. Курс лекций по органической химии. URL http www.chem.msu.su 12. http www.e-apteka.ru 13. http www.narcom.ru 14. http www.pmed.ru 15. http www.rlsmed.ru Приложение Некоторые статистические данные Рис. 1. Оценка реального потребления алкоголя в России в 1970-1999 1 - V.Treml для 1970-1980 2 - средняя оценка данных Госкомстата РФ, В. Тремла и А. Немцова для 1980-1994 3 - А. Немцов для 1998-1999 4 - Госкомстат РФ. Регистрируемое потребление алкоголя 5 - начало антиалкогольной кампании 6 - начало рыночных реформ.
Рис. 2. Число умерших мужчин по месяцам в 1984 и 1985 годах, в тысячах Рис. 3. Общее количество смертей в России. 1965-2000 Зеленая линия - смерти в 1965-1984 гг красная линия - смерти во время антиалкогольной кампании, синяя линия - смерти во время рыночных реформ. 1 - начало антиалкогольной кампании, 2 - начало рыночных реформ. а - линия регрессии для 1965-1984, б - для 1986-1991. Рис. 4. Динамика общего количества смертей 1 , смертей при отравлении алкоголем 2 на а и алкогольных психозов 3 на б Рис. 5. Число самоубийств на 10 населения 1 и потребление алкоголя в литрах на человека в год 2 . Россия, 1981-1999 Рис. 6. Возрастное распределение разности числа самоубийств 1 и смертельных отравлений алкоголем 2 в 1986 г. по отношению к 1984 г. и в 1994 по отношению к 1991 г. приняты за 0 . Рис. 7. Динамика самоубийств 1 , отравлений алкоголем 3 ордината справа и алкогольных психозов 2 ордината слева. Россия, 1981-1999. Рис. 8. Динамика уровня самоубийц с алкоголем в крови 1 и трезвых 3 на 10 населения ордината слева в 8 областях России, а также уровень потребления алкоголя в литрах на человека в год 2, ордината справа в тех же областях. 1981-1990. Рис. 9. Динамика уровня убитых 1, ордината слева на 10 населения Госкомстат РФ и оценка потребления алкоголя 2, ордината справа в литрах на человека в год. Россия, 1980-1999. Рис. 10. Корреляция количества убитых на 10 населения ордината и потребления алкоголя в литрах на человека в год абсцисса. Квадратами отмечены данные 1989-1994 годов, существенно отличающиеся от регрессии 1983-1986. Рис. 11. Динамика убитых 1 , зарегистрированных убийств 2 , выявленных убийц в состоянии опьянения 3 и трезвых 4 . Черными точками в квадратах отмечены годы, существенно отличные от соответствующих линий регрессии 1980-1984 годов.