На химическом предприятии при обследовании рабочих цеха, выпускающего хлороформ (СНС13) который обладает наркотическим действием вызывает экземы, поражение печени, у основной массы рабочих жалоб на состояние здоровья не было, биохимические тесты в норме. В цехе отклонения от предельно допустимой концентрации не обнаружено, однако двое рабочих предъявили жалобы:
Рабочий А-53 года, работает на предприятии 12 лет, 7 лет назад перенес вирусный гепатит: периодически появляется тяжесть в правом подреберье, недомогание. Проведено определение следующих биохимических тестов:
аланинаминотрансфераза (АлАТ) - 0,3 ммоль/(ч.л.)
аспартатаминотрансфераза (АсАТ) - 0,12 ммоль/(ч.л.)
лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общ.-301 нмоль/(с.л.)
фруктозомонофосфатальдолаза (ФМФА) -0,1 ед/л
g – глутамилтранспептидаза (g-ГТП) - 996 нмоль/(с.л.)
холинэстераза сыворотки - 25,0 мкмоль/(с.л.)
фибриноген - 1,7 г/л
общий белок - 50 г/л
белковые фракции: альбумины - 40%
глобулины: a1-6%, a2-11%, b-18%, g-25%
щелочная фосфатаза (ЩФ) - 302 нмоль/(с.л.).
холестерин - 3,0 ммоль/л,
общий билирубин - 78 мкмоль/л
В моче обнаружен уробилиноген и билирубиндиглюкуронид.
Дать оценку состояния функции печени, охарактеризовать тип развившегося синдрома. Оценить степень вины предприятия.