Больной 27 лет возвращается из экспедиции, в которой работал 2 месяца (весна-лето) в поезде почувствовал резкий подъем температуры, озноб; затем температура упала; был 2 раза подъем температуры через несколько дней появилась желтушность кожи и склер. При осмотре селезенка увеличена, границы печени в пределах нормы, в правом подреберье выраженных болей нет. Что может быть причиной желтухи если:
аланинаминотрансфераза (АлАТ) - 0,72 ммоль/(ч.л.)
аспартатаминотрансфераза (АсАТ) - 0,45 ммоль/(ч.л.)
лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общ. - 2200 нмоль/(с.л.), ЛДГ4,5 -17%
щелочная фосфатаза (ЩФ) - 310,0 нмоль/(с.л.)
g – глутамилтранспептидаза (g-ГТП) - 503 нмоль/(с.л.)
общий билирубин - 40 мкмоль/л. (преобладает непрямой), Fe2+ в сыворотке увеличено, повышено содержание стеркобилиногена и билирубина в фекалиях, в моче повышен стеркобилиноген и обнаружен уробилиноген.