ЗАДАЧА 2

1. Мужчина, 40 лет, рост 179 см, вес 93 кг. Жалобы: на головную боль, чаще в утреннее время или после тяжелой физической нагрузки; иногда сопровождаются тошнотой, сердцебиением, мельканием ²мушек² перед глазами. При физической нагрузке – давящие боли в области сердца, которые проходят после отдыха. Объективно: АД 190/100 мм рт.ст., расширение границ сердца влево на 1 см от среднеключичной линии в 5-ом межреберье. Почки не пальпируются, отеков нет.

  Анализ крови   Анализ мочи
гемоглобин 160 г /л рН 6,0
СОЭ лейкоциты эритроциты 2 мм/ч 8,0 * 109 кл/л 5,0 * 1012 кл/л плотность белок мочевина 0,15 г/сут 480 ммоль/сут
белок 80 г/л глюкоза 0,0 ммоль/сут
глюкоза 5,1 ммоль/л креатинин 15,0 ммоль/л
мочевина 4,0 ммоль/л урокиназа 8,0 усл.ед.
креатинин 0,088 ммоль/л Трансамидиназа 0 усл. ед
мочевая кислота 0,45 ммоль/л ТКМ 1,1 г/сутки
b2-микрогло - булин 3 мг/л Аммиак 0,7 г/сутки
    b2микроглобулин 0,3 мг/л

 

 

Функциональные пробы
Клиренс эндогенного креатинина (С сr) – рассчитать
Клиренс парааминогиппуровой кислоты ( С РАН) 400 мл/мин
Максимальный транспорт параамино-гиппуровой к-ты (Тм РАН) 85 мг/мин
Максимальный транспорт глюкозы (Тм G) 2, 80 ммоль/мин
  Проба Зимницкого   Проба Амбурже
ДД 890 мл Диурез за 3 часа 200 мл
НД 390 мл лейкоциты 720
Макс. плотность 1022 эритроциты 460
Мин. плотность 1008 цилиндры 0

 

2. Клубочковая фильтрация, критерий оценки, клинико – диагностическое значение этого показателя.