ЗАДАЧА 4

1. Женщина, 21 год, рост 164 см, вес 72 кг. Жалобы на головную боль, слабость, чувство тяжести в поясничной области, отеки лица и конечностей, уменьшение количества мочи. Из анамнеза: 2 недели назад перенесла ангину. Объективно: АД 150/100, моча мутная, красная (цвета ²мясных помоев²).

 

Анализ крови Анализ мочи
гемоглобин 125 г /л рН 5,6
СОЭ лейкоциты эритроциты 25 мм/ч 8,4 * 109 кл/л 4,2 * 1012 кл/л плотность белок мочевина 1,6 г/сут 250 ммоль/сут
белок 72 г/л глюкоза 0 ммоль/сут
глюкоза 4,1 ммоль/л креатинин 13,0 ммоль/л
мочевина 8,3 ммоль/л урокиназа 2 усл.ед.
креатинин 0,06 ммоль/л   Трансамидиназа 5 усл.ед.  
    ТКМ 1,0 г/сутки
    NH3 0,8 г/сутки

 

Функциональные пробы
Клиренс эндогенного креатинина (С сr) - рассчитать
Клиренс парааминогиппуровой кислоты ( С РАН) 720 мл/мин
Максимальный транспорт параамино-гиппуровой к-ты (Тм РАН) 71 мг/мин
Максимальный транспорт глюкозы (Тм G) 1,7 ммоль/мин
  Проба Зимницкого   Проба Амбурже
ДД 300 мл Диурез за 3 часа 70 мл
НД 110 мл лейкоциты 7160
Макс. плотность 1030 эритроциты 12000
Мин. плотность 1026 цилиндры 500

 

2. Проба Адисса – Каковского в модификации Амбурже: порядок ее выполнения, критерии оценки, клинико – диагностическое значение (дифференциальная диагностика заболеваний почек).