ЗАДАЧА 8

1. Мужчина, 40 лет, рост 180 см, вес 82 кг. Жалобы: после сдавления обеих нижних конечностей вследствие автомобильной травмы появились отечность лица, слабость, головная боль, болезненность в поясничной области, не связанная с движениями, сухость во рту, повышение температуры тела.

 

Анализ крови Анализ мочи
гемоглобин 130 г /л рН 4,5
СОЭ лейкоциты эритроциты 30 мм/ч 12 * 109 кл/л 3,5 * 1012 кл/л плотность белок мочевина 2,8 г/сут 200 ммоль/сут
белок 85 г/л глюкоза 0,8 ммоль/сутки
глюкоза 5,3 ммоль/л креатинин 8,86 ммоль/л
мочевина 12,1 ммоль/л урокиназа 1,0 усл.ед.
креатинин 0,15 ммоль/л   Трансамидиназа 10 усл.ед.
мочевая кислота 0,60 ммоль/л ТКМ 1,8 г/сутки
    NH3 1,0 г/сутки
    гемоглобин,миоглобин +

 

Функциональные пробы
Клиренс эндогенного креатинина (С сr) - рассчитать
Клиренс парааминогиппуровой кислоты ( С РАН) 400 мл/мин
Максимальный транспорт параамино-гиппуровой к-ты (Тм РАН) 49 мг/мин
Максимальный транспорт глюкозы (Тм G) 0,5 ммоль/мин
Проба Зимницкого   Проба Амбурже
ДД 300 мл Диурез за 3 часа 80 мл
НД 275 мл лейкоциты 2000
Макс. плотность 1015 эритроциты 1000
Мин. плотность 1010 цилиндры 50

 

2. Токсическая нефропатия при «синдроме длительного раздавливания мышц» (Crush – syndrom), причины возникновения.