93. Образование активных форм кислорода.
94. Антиоксидантная система клетки, состав (ферментативная и неферментативная часть), биологическая роль. Роль витаминов и минералов в функционировании антиоксидантной системы.
95. Антиоксидантная система клетки. Значение антиоксидантной системы в ответной реакции организма на вредные факторы окружающей среды.
96. Как связано состояние антиоксидантной системы с углеводным обменом. Какие биохимические тесты можно использовать для оценки антиоксидантной системы клетки.
97. Ряд антималярийных препаратов обладает свойствами окислителей. Какая энзимопатия может привести к развитию гемолитической анемии при лечении? Активность какого фермента следует определять перед лечением антималярийными препаратами.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ (принцип метода)
1. Цветные реакции на белки. Скрининг-тесты на обнаружение
фенилпировиноградной и гомогентизиновой кислот в моче.
2. Разделение аминокислот методом хроматографии на бумаге.
3. Количественное определение белка в сыворотке крови по методу Лоури.
4. Значение калибровочной кривой, построение калибровочной кривой с помощью ФЭКа.
5. Реакция осаждения белков.
6. Диализ.
7. Разделение белков методом электрофореза.
8. Количественное определение витамина С в пищевых продуктах и в моче по методу Тильманса.
9. Определение активности аланинаминотрансферазы в сыворотке крови.
10. Количественное определение активности ацетилхолинэстеразы в сыворотке крови.
11. Количественное определение активности дегидрогеназ.
12. Определение активности амилазы мочи по методу Смита-Ро в модификации Уголева.
13. Определение пировиноградной кислоты в моче колориметрическим методом.
14. Количественное определение глюкозы в крови глюкозооксидазным методом. Сравнительная характеристика методов.
15. Критерии пригодности жира в пищу: определение кислотного числа, перекисных соединений, акролеиновая проба.
16. Количественное определение холестерина в сыворотке крови по модифицированному методу Златкис-Зака.
17. Количественное определение свободной соляной кислоты, связанной соляной кислоты, общей кислотности, общей НСI в желудочном соке.
18. Количественное определение мочевины в моче с парадиметил-аминобензальдегидом.
19. Количественное определение креатинина в крови и моче.
20. Количественное определение общего билирубина в сыворотке крови по методу Ендрассика и Клехгорна.
21. Качественные реакции на патологические компоненты мочи.
22. Количественное определение белка и глюкозы в моче.
ПРАКТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ И ЗАДАЧИ
1. Какими методами можно определить качественный состав белка. Значение качественного состава белка для функционирования белковой молекулы.
2. Метод количественного определения белка. Его клиническое и гигиеническое значение. Устройство и принцип работы фотоэлектро-калориметра. Построение калибровочного графика.
3. Методы разделения смесей белков. Значение электрофоретического исследования белков плазмы крови при гигиенических исследованиях и в клинической практике.
4. Белки плазмы крови. Возможные причины изменения их содержания; значение для клинических и гигиенических исследований.
5. Индикаторные ферменты плазмы крови. Значение определения активности аминотрансфераз, принцип определения их активности.
6. Задача. О поражениях каких органов может идти речь при наличии следующего спектра крови:
1) АлАТ > АсАТ > ГлДГ > амилаза.
2) КФК > АсАТ > ЛДГ > амилаза > ГлДГ.
3) амилаза > липаза > АлАТ > АсАТ > КФК
Объясните почему спектры, характеризующие разные заболевания
имеют один и тот же состав, но различную последовательность ферментов в указанных рядах?
7. Задача. Активность каких ферментов плазмы крови следует определить при диагностике инфаркта миокарда? О чем говорит появление этих ферментов в сыворотке крови?
8. Значение определения изоферментных спектров в диагностке (показать на примере лактатдегидрогеназы и креатинфосфаткиназы).
9. Задача. Использование ферментативных тестов в диагностике. Принцип и диагностическое значение определения активности холинэстераз. Специфические ингибиторы холинэстераз.
10. Принцип метода определения активности дегидрогеназ. Примеры специфических ингибиторов дегидрогеназ и механизмы их действий.
11. Какие методы биохимических исследований и почему могут быть использованы для контроля за состоянием здоровья лиц, контактирующих с окислителями, тяжелыми металлами, галогенопроизводными?
12. Какие биохимические изменения характерны для диабета?
13. Задача. Биохимические тесты используемые для дифференциальной диагностики инсулинзависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета.
14. Задача. Для выяснения причины фурункулеза произведено исследование больного с помощью глюкозо-толерантного теста. Получены следующие данные: натощак содержание глюкозы в крови - 5,4 ммоль/л, через 1 час после дачи глюкозной нагрузки - 12 ммоль/л, через 2 часа - 6,8 ммоль/л.
Оцените результаты глюкозо-толерантного теста. Начертите сахарную кривую вашего больного и сравните ее с нормальной сахарной кривой. Опишите методику проведения этого теста.
15. Задача. При лечении кортикостероидами в ряде случаев развивается осложнение: “стероидный” диабет. Каков биохимический механизм этого процесса. Механизм развития глюкозурии.
16. Фенилкетонурия, алкаптонурия. Причины возникновения, методы диагностики.
17. Задача. Больной А жалуется на резкие опоясывающие боли в поджелудочной области. При исследовании крови на содержание в ней амилазы и липазы оказалось, что активность амилазы равна 150 единиц, липазы - 150 ед.
Больной Б предъявляет те же жалобы, но у него амилаза крови равна 8 ед., а липаза - 2 ед. (норма амилазы в крови 15-30 ед. липазы - 6-20 ед.).
О патологии какого органа и стадии процесса можно подумать в обоих случаях?
Чем объяснить различия в изменении активности амилазы и липазы у обоих больных?
18. Как изменится содержание креатина и креатинина в крови и моче при: а) миопатии, б) заболевании почек, в) усиленной мышечной работе.
19. Задача. С помощью каких биохимических тестов можно определить наследственные нарушения переваривания углеводов в желудочно-кишечном тракте.
20. Задача. У ребенка 1,5 лет, увеличена печень, задержка роста и развития, в крови глюкоза - 2,75 ммоль/л, ПВК 1,38 ммоль/л, повышено содержание триглицеридов и билирубина. Положительный тест с глюкагоном.
О каком заболевании идет речь (норма ПВК в крови 0,12-0,46 ммоль/л).
21. Каковы причины нарушения переваривания белков в желудочно-кишечном тракте. Какие методы используются для оценки секреторной функции желудка.
22. Задача. Какие нарушения в организме могут возникнуть при нарушении выделения желчных кислот.
23. Возможные причины повышения содержания кетоновых тел в крови и моче.
24. Мочевина, происхождение, причины изменения ее содержания в крови и моче.
25. Ферменты мочи: уропепсин, амилаза, урокиназа, трансамидиназа. Их диагностическое значение.
26. Опишите биохимический механизм действия цианидов на обмен веществ.
27. Механизм развития метгемоглобинемий, лечение метгемоглобинемий.
28. Задачи на оценку состояния функций печени (вид синдрома определить: цитолиз, холестаз, воспалительный, гепато-целюлярной недостаточности).
29. Задачи на оценку состояния функции почек.
30. Задачи на сопоставление содержания мочевины и креатинина в крови и моче аммонийных солей в моче.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Тема 27. Химия крови. Обмен хромопротеинов (Иванова Л.В.)……………3
Тема 28. Биохимическая оценка состояния функций печени. Решение ситуационных задач (Павлова Р.Н.)…………………………………………… 15
Тестовый контроль по теме: ²Биохимия гепатоцитов² (Макаров В.Г.)………27
Тема 29. Адаптация. Биохимические механизмы детоксикации эндогенных и экзогенных соединений (Иванова Л.В., Агафонова О.А.)…………………....33
Тема 30. Физико-химические свойства, нормальные и патологические компоненты мочи, качественный и количественный анализ патологических компонентов мочи (Зайцева Н.К.)………………………………………………48
Тема 31. Биохимическая оценка состояния функции почек. Решение ситуационных задач (Агафонова О.А)…………………………………………60
Тестовый контроль по теме: ²Свободнорадикальное окисление. Антиоксидантная система" (Макаров В.Г, Агафонова О.А.)…………………83
Тестовый контроль по теме: ″Минеральный обмен″ (Агафонова О.А., Бейшибаева Ч.Р.) ………………………………………………………. ………88
Тестовый контроль по теме: ²Мышцы" (Павлова Р.Н., ГоловановаН.Э.)……93
Тестовый контроль по теме:²Биохимия нервной ткани” (Павлова Р.Н.)…….96
Тестовый контроль по теме:² Взаимосвязь обменов" (Павлова Р.Н., Смертина М.Н.) ………………………………………………………………....99
|