Кислотности, общей, свободной и связанной соляной кислоты в одной пробе желудочного сока

Принцип метода. Основан на титровании желудочного содержимого рас-твором 0,1н NaOH в присутствии индикаторов с различными зонами перехо-да. Кислотность желудочного сока выражают количеством ммоль едкого на-тра, нейтрализующего 1 л желудочного сока.

Основные фракции кислот желудочного сока:

“общая кислотность” желудочного сока – это сумма всех кислот желудоч-ного содержимого;

“свободная соляная кислота” – свободная минеральная HCl;

“связанная соляная кислота” – кислореагирующие соли (хлориды) белков и других слабых оснований;

“общая соляная кислота” – сумма свободной и связанной HCl. Количественное определение свободной соляной кислоты. Свободная со-

ляная кислота оттитровывается раствором 0,1н NaOH в присутствии индика-тора диметиламиноазобензола, имеющего зону перехода окраски от красной до оранжевой при pH 3,0. Слабые же кислоты (молочная, уксусная кислота, кислые фосфаты и связанная соляная кислота) при pH 2,9–4,0 находятся в растворе в недиссоциированном состоянии и в реакцию со щелочью не всту-пают.

Ход работы. К 10 мл желудочного сока добавить 1–2 капли спиртового раствора диметиламиноазобензола и титровать раствором 0,1н NaOH до по-явления оранжевой окраски.

Произвести расчет на 1000 мл желудочного сока. Так как затраченное на титрование количество едкого натра эквивалентно количеству соляной ки-слоты в пробе желудочного сока, то количество соляной кислоты в 1 л желу-

дочного сока (в моль/л) составит

a ´ 0,1 ´ 1000

X = ¾¾¾¾¾¾¾ (1)

где а – количество 0,1н раствора NaOH, затраченное на титрование, мл;

0,1 – количество NaOH в 1 мл 0,1 N раствора, моль;

b – количество желудочного сока, взятого для титрования, мл;

1000 – объем желудочного сока, мл.

Количественное определение общей кислотности желудочного сока. Тит-рование общей кислотности желудочного сока проводится раствором 0,1н NaOH в присутствии индикатора фенолфталеина с зоной перехода окраски в пределах pH 8,2–10,0. При pH ниже 8,2 он бесцветный, а при pH выше 10,0 – красный.

Ход работы. К 10 мл профильтрованного желудочного сока добавить 1–2 капли раствора фенолфталеина и титровать 0,1н раствора NaOH до появле-ния слабо-розового окрашивания, не исчезающего в течение 1 мин. Произве-сти расчет на 1000 мл желудочного сока.

Количественное определение общей кислотности, общей, свободной и связанной соляной кислоты в одной порции желудочного сока.

Ход работы. Отмерить в колбочки по 10 мл желудочного сока и добавить по 1-2 капли диметиламиноазобензола и фенолфталеина. Титровать 0,1н рас-твором NaOH до появления оранжевого окрашивания (первая отметка коли-чества израсходованного 0,1н раствора NaOH). Затем продолжить титрова-ния до лимонно-желтого цвета (вторая отметка) и, наконец, до розового ок-рашивания, не исчезающего в течение 1 мин (третья отметка).

В процессе титрования отсчет ведется от начальной точки!

Первая отметка соответствует количеству свободной соляной кислоты, третья – общей кислотности. Вторая отметка используется для расчета коли-чества общей соляной кислоты. Среднее арифметическое между вторым и третьим пунктом соответствует общей соляной кислоте. Количество связан-ной соляной кислоты вычисляется как разница между общей и свободной со-ляной кислотой. Например, при титровании 0,1н раствором едкого натра за-трачено титрованного раствора (с начала титрования): до первой от-ме(оранжевый цвет) – 3,3 мл, до второй (лимонно-желтый цвет) – 4,6, до третьей (розовый цвет) – 5,6 мл. Среднее между второй и третьей отметкой –

(4,6 + 5,6) : 2 = 5,1 мл.

Произвести расчет содержания свободной соляной кислоты, общей соляной кислоты, общей кислотности на 1000 мл желудочного сока по формуле (1).

Этот способ расчета неприменим при наличии молочной кислоты в же-лудке. Поэтому в пробах желудочного сока, содержащего молочную кисло-ту, ограничиться вычислением свободной соляной кислоты и общей кислот-ности.

Полученные данные вносятся в таблицу:

За-		V 0,1	Содержание HCl, ммоль/л	Общая
	н				кислот-
да-	Цвет	свобод-	свя-		Выводы
NaOH,	общая	ность
ча		ная	занная
	мл

	Оранжевый
	Желтый
	Розовый
	Оранжевый
	Желтый
	Розовый
	Оранжевый
	Желтый
	Розовый

Норма. Показатели кислотности профильтрованного желудочного содер-жимого взрослого человека после стандартного пробного завтрака составля-ют:

- общая кислотность – 40–60 ммоль/л (новорожденные – 2,8 ммоль/л; дети до года – 4–20 ммоль/л);

- свободная HCl – 20–40 ммоль/л (новорожденные – 0,5 ммоль/л);

- связанная HCl – 10–20 ммоль/л;

- общая HCl – 30–60 ммоль/л.

Клинико-диагностическое значение. При различных заболеваниях желудка кислотность может быть повышенной, пониженной и нулевой. При язвенной болезни желудка или гиперацидном гастрите наблюдается гиперхлоргидрия – увеличение содержания свободной соляной кислоты и общей кислотности. При гипоацидном гастрите или раке желудка отмечается гипохлоргидрия – уменьшение количества свободной соляной кислоты и общей кислотности. При раке желудка, хроническом атрофическом гастрите отмечается полное отсутствие соляной кислоты и значительное снижение общей кислотности – ахлоргидрия. При злокачественном малокровии, раке желудка наблюдается полное отсутствие соляной кислоты и пепсина – ахилия.

Выводы. Записать полученный результат и дать его клинико-диагности-ческую оценку.

_________________________________________________________________

Л а б о р а т о р н а я р а б о т а № 2 . Обнаружение патологических компо-