Временные границы полуколичественного анализа мочи с помощью тест-полосок

Показатель Время определения, c
Содержание глюкозы
Содержание билирубина
Содержание кетоновых тел
Удельный вес (плотность)
pH До 60
Содержание белка ”60
Содержание эритроцитов
Содержание уробилиногена
Содержание нитритов
Содержание лейкоцитов
Примечание – Возможное изменение окраски реагентных зон, происходящие после
2 мин от начала анализа, не имеет диагностического значения.

 

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ Вначале целесообразно определить цвет, прозрачность и запах мочи. 1 О п р е д е л е н и е p H м о ч и

 

Принцип метода. Реагентная зона содержит 2 индикатора кислотности, ко-торые способны изменять свою окраску при определенной pH среды: 0,2 % метилового красного; 2,8 % бромтимолового синего и 97 % нереактивных элементов. Диапазон чувствительности лежит в пределах pH = 5,0 … 8,5.

 

  Метиловый красный – основной индикатор [интервал pH перехода окраски  
красной (более кислая среда) в желтую (более основная среда) – 4,2–6,3]:    
  H3C                                               H3C                              
                                                                             
                                                                             
  N               N                                                          
                                -             N     N                    
                                                                   
  H3C                 HN               OH                           H2O    
                                          H3C     N              
                                                           
                                                             
                                                                   
                    -OOC                       Желтый                          
    Красный                                       OOC            
                                                                       
  Бромтимоловый голубой – кислый индикатор [интервал pH перехода окра-  
ски желтой (более кислая среда) в синюю (более основная среда) – 6,0–7,6]:    
  CH                                                                                  
      Br OH               Br       O                              
    CH3                                   Br   O    
O       CH                                        
                                       
    CH3               CH3             CH3           CHH C       CH    
                                                 
                                                 
                                                   
H                           CH3   CH3                     H3C     3 3            
                                                                           
                                                                             
B                         CH3                         CH3     +                          
                                                  H                     CH3  
r                           OH         SO3H                   -    
                                        HO           SO3    
  CH3O                                                          
                    Br CH3                                            
                                                               
                                                               
      S                                     Br   CH3            
    O                                                          
                                                                         
  Желтый O                                               Синий            
                                                           
                                                                         

Клинико-диагностическое значение. В норме кислотность мочи зависит от пищи. При обычной диете она имеет слабокислую реакцию (pH = 5 … 7). Это обусловлено тем, что в процессе обмена образуются преимущественно кис-лые вещества (нелетучих кислот), удаление которых происходит через почки. Причем для сохранения щелочного резерва плазмы крови (NaHCO3) в основ-ном выделяются эпителием канальцев более кислые соли (NaH2PO4, KH2PO4,

 


NH4Cl и т. п.) и кислоты (H2CO3, молочная, ацетоуксусная, b-гидр-оксимасляная). Обычно за сутки с мочой выделяется от 40 до 75 мэкв кислот. При преобладании в рационе мясной пищи реакция мочи сдвигается в кис-лую сторону, при преобладании растительной (овощная диета) или приема соды, щелочных минеральных вод – в щелочную. В щелочной моче преобла-

дают Na2HPO4, K2HPO4, NaHCO3, KHCO3.

 

Реакция мочи изменяется при патологических состояниях. Кислая моча от-мечается при голодании, сахарном диабете (в основном за счет кетоацидоза), лихорадочных состояниях, подагре (гиперурикурия). Щелочная моча бывает при рвоте (потеря Н+ с содержимым желудка), приеме некоторых препаратов (питьевая сода и т. п.), воспалении мочевого пузыря (цистит), пиелите, что связано с повышением уреазной активности патологической микрофлоры:

 

O Карбамидамидогидролаза    
H2N C NH2 + H2O CO2 + 2NH3  
     
Уреаза, КФ 3.5.1.5  
Мочевина Защелачивание  
     
    мочи  
       

2 О п р е д е л е н и е с о д е р ж а н и я г л ю к о з ы в м о ч е Принцип метода. Глюкоза в присутствии фермента глюкозооксидазы (КФ

 

1.1.3.4) окисляется кислородом воздуха с образованием перекиси водорода.

 

CHO       COOH  
H C OH   FAD FADH2  
      H C OH  
         
HO C H O2 H2O Глюкозооксидаза HO C H + H2O2  
H C OH  
      H C OH  
         
H C OH       H C OH  
         
CH2OH       CH2OH  
Глюкоза       Глюконовая кислота  
         

Перекись водорода при участии фермента пероксидазы тут же реагирует с иодидом калия, вызывая коричневое окрашивание:

2KJ + H2O2 Пероксидаза J2 + 2KOH

коричневый

 

Состав реагентной зоны: глюкозооксидаза – 2,2 %; пероксидаза хрена – 1,0 % (сопряженные ферментные системы); иодид калия (хромоген) – 8,1 %; бу-фер (для создания оптимума pH действия ферментов) – 69,8 %; нереактив ные элементы – 18,9 %. Границы чувствительности, т. е. минимально опреде-ляемая концентрация – 75–125 мг/дл (4–7 ммоль/л). Физиологические кон-центрации не учитываются – проба отрицательна. Положительна при кон-центрации глюкозы в моче выше 5,5 ммоль/л. Цвет реагентной зоны изменя-ется от зеленого до коричневого. Диапазон чувствительности: 5,5 – больше или равен 111 ммоль/л, 1 – больше или равен 20 г/л.

 

Примечание – При высокой концентрации в моче глюкозы окрашивание реагентной зоны может быть неравномерным. В этом случае оценку следует проводить по наиболее темному тону. Чувствительность реакции снижается при увеличении удельного веса мочи и может зависеть от колебания темпе-ратуры. Высокая концентрация аскорбиновой кислоты (и других восстанав-ливающих веществ) и/или кетоновых тел при низкой концентрации глюкозы может привести к неправильному (ложноотрицательному) результату, а при-

 



 

PDF to Word