З а д а ч и

 

1. Через какие интермедиаты в ЦТК вступает тирозин?

 

а) оксалоацетат; б) малат; в) фумарат; г) α-кетоглутарат; д) ацетилкоэнзим А.

 

2. К гликогенным аминокислотам относятся: а) гис; б) мет; в) сер; г) лей; д) трп?

 

3.Для каких аминокислот характерны реакции гидроксилирования? а) лиз; б) тир; в) гли; г) тре; д) про.

4. Виды декарбоксилирования:

а) альфа; б) бета; в) гамма; г) лямбда; д) омега?

 

5. Коферментами прямого окислительного дезаминирования являются: а) FAD; б) NAD⁺; в) NADP⁺; г) коэнзим Q; д) коэнзим А?

 

6. Какая аминокислота подвергается преимущественно внутримолекулярному дезаминированию?

а) ала; б) вал; в) тир; г) гис; д) орн.

7. В каких превращениях происходит образование аммиака в клетках?

 

а) H₂ + N₂ =; б) глу → α-кетоглутарат; в) глу → глн; г) глн → глу; д) АМФ

 

→ ИМФ.

8. Ферменты каких классов принимают участие в ЦСМ?

 

а) оксидоредуктазы; б) трансферазы; в) гидролазы; г) лиазы; д) изомеразы.

9. Атомы азота мочевины происходят из:

 

а) аммиака и аспартата; б) аммиака и аспарагина; в) аммиака и глутамата; г) глутамата и глутамина; д) глутамина и аспарагина?

 

10. Какие энзимопатии сопровождаются гипераммонемией?

 

а) цитруллинемия; б) гистидинемия; в) арининосукцинатурия; г) дефект карбамоилфосфатсинтетазы I; д) фруктозурия.

 

Л а б о р а т о р н а я р а б о т а № 1 . Количественное определение концен-

 

трации мочевины в сыворотке крови уреазным фенол/гипохлоритным методом.

 

Принцип метода. Мочевина под действием уреазы гидролизуется с обра-щением карбоната аммония. Ионы аммония реагируют в присутствии нитро-пруссида с фенолом и гипохлоритом, образуя окрашенный комплекс. Интен-сивность окраски пропорциональна концентрации мочевины в пробе.

Ход работы. Осуществляется в соответствии с таблицей 1.

 

Таблица 1

РЕАКТИВЫ	Опытная проба, мл	Калибровочная проба, мл
Рабочий реагент	1,0	1,0
Калибратор	-	0,01
Сыворотка крови	0,01	-

 

Реакционную смесь тщательно перемешивают и инкубируют не менее 5 минут при комнатной температуре (не ниже 20°C). После окончания инкуба-ции во обе пробы вносят по 1 мл гипохлорита, инкубируют в термостате при 37°С в течение 15 минут; затем пробы охлаждают до комнатной температуры и измеряют оптическую плотность опытной и калибровочной проб против дистилированной воды в кюветах с длиной оптического пути 5 мм при длине волны 540 нм на фотоколориметре.

Примечание: Окраска проб стабильна в течение 5 - 8 часов.

 

Расчет концентрации мочевины в сыворотке крови проводят по формуле:

С = Е_оп / Е_кал • 30 [мг/100мл]

 

или

C = Е_оп / Е_кал • 5,0 [ммоль/л]

 

где: E_оп. – экстинкция опытной пробы;

E_кал. – экстинкции калибровочной пробы.

 

Норма. 10-50 мг/100 мл (1,7-8,3 ммоль/л)

 

Клинико-диагностическое значение. На долю мочевины приходится поло-

 

вина остаточного азота крови, именно та часть, которая в наибольшей степени задерживается в крови при нарушении функции почек. При патологии почек уровень мочевины в крови нарастает гораздо быстрее, чем остальных компо-нентов остаточного азота. К тому же определение уровня мочевины в крови технически проще осуществимо, чем остаточного азота. В связи с этим уро-вень ее в крови, прежде всего, характеризует экскреторную функцию почек.

 

Повышение содержания мочевины в крови отмечается у больных с други-ми патологическими состояниями – рефлекторной анурией, обструкцией

 

(камни и злокачественные новообразования) в мочевыводящих путях, уси-ленным распадом белка (острая желтая атрофия печени, тяжелые инфекци-онные заболевания, обширные травмы и др.).

 

Верхняя граница содержания мочевины в сыворотке крови зависит от ха-рактера питания. При приеме белков в сутки свыше 2,5 г/кг веса уровень мо-чевины может возрастать до 10 ммоль/л.

 

Снижение уровня мочевины в крови наблюдается редко и отмечается обычно при дефиците белка в рационе. При беременности также возможно снижение концентрации мочевины в крови ниже 3,33 ммоль/л.

 

Выводы. Записать полученный результат и дать его клинико-диагностическую оценку.

 

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

 

_________________________________________________________________

 

 

Л а б о р а т о р н а я р а б о т а № 2 . Количественное определение мочеви-