Принцип метода. В результате переаминирования, происходящего под действием АСТ, образуется щавелевоуксусная кислота. Щавелевоуксусная кислота спонтанно декарбоксилируется в пировиноградную. При добавлении 2,4-динитрофенилгидразина в щелочной среде образуется гидразон пирови-ноградной кислоты красно-коричневого цвета, интенсивность окраски кото-рого определяется колориметрически (см. уравнения).
a-кетоглутарат | глутамат | ||||
NH2 O | АсАТ | O | O | ||
HO | |||||
HO | |||||
C | OH | ||||
C | OH | ||||
O | O | ||||
Оксалоацетат | |||||
Аспартат | |||||
O | O | CO2 | O | ||||||||||||||
HO | HO | C | |||||||||||||||
C | OH | ||||||||||||||||
C | CH3 | ||||||||||||||||
O | |||||||||||||||||
O | |||||||||||||||||
Оксалоацетат | |||||||||||||||||
Пируват | |||||||||||||||||
H | NO2 | ||||||||||||||||
H | NO2 | N | |||||||||||||||
HO | O | N | |||||||||||||||
N | |||||||||||||||||
C C | + | H2N | HO | C | |||||||||||||
NO2 | |||||||||||||||||
C | CH3 | ||||||||||||||||
O | CH3 | ||||||||||||||||
NO2 | O | ||||||||||||||||
2,4-ДНФ-гидразон | |||||||||||||||||
Пируват | 2,4-динитрофенилгидразин | пировиноградной кислоты | |||||||||||||||
Ход работы. Пробирку с 0,25 мл субстратно-буферной смеси нагревают в термостате при 37°C в течение 5 мин, добавляют 0,05 мл сыворотки крови и инкубируют 60 мин в термостате при этой же температуре.
Добавляют 0,25 мл раствора 2,4-динитрофенилгидразина и выдерживают в течение 20 мин при комнатной температуре. Затем добавляют еще 2,5 мл NaOH, перемешивают и оставляют еще на 10 мин при комнатной температуре.
Измеряют на фотометре экстинкцию опытной пробы при длине волны 500–560 нм (зеленый светофильтр) в кювете с толщиной слоя 10 мм. В каче-стве контрольной пробы используется дистиллированная вода.
Расчет. Производят по калибровочному графику.
Норма. АСТ – 0,1–0,45 ммоль/ч.л (пирувата на 1 л сыворотки крови за 1 час инкубации при 37°С).
Клинико-диагностическое значение. Определение активности АЛТ и АСТ широко используется в ранней дифференциальной диагностике различных заболеваний. Оба фермента высокоактивны в различных тканях. Однако наи-большая активность АЛТ приходится на печень, а АСТ – на миокард. В связи с высокой информативностью определение активности АЛТ используется для ранней диагностики болезни Боткина (до появления желтухи и первых симптомов болезни – недомогания, слабости и т. д.), а также ее безжелтуш-ных форм. Высокая активность фермента в крови поддерживается первые 10–15 дней, а затем постепенно снижается. Степень увеличения активности АЛТ коррелирует с тяжестью болезни.
АСТ более специфична для миокарда, поэтому используется для ранней дифференциальной диагностики инфаркта миокарда. Причем увеличение ак-тивности отмечается через 24–36 часов и снижается на 3–7-е сутки.
Выводы. Записать полученный результат и дать его клинико-диагностическую оценку.
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Л а б о р а т о р н а я р а б о т а № 2 . Определение активности АЛТ (ала-