Гемолитическая болезнь новорожденных

(эритробластоз новорожденных)

Развивается при несовместимости матери и плода:

А)По системе резус-фактора у резус-«-» матери, вынашивающей резус-«+» плод. Первая беременность обычно протекает нормально. Во время родов происходит иммунизация Þ 2-ая беременность осложняется.

Б) По системе АВОу детей с группой крови А или В, матери которых имеют группу крови О.

Патогенез: АТ проникают в организм плода через плаценту и фиксируются на эритроцитах Þ гемолиз.

Клиника(определяется количеством проникших АТ).Желтуха в первые сутки, увеличение печени и селезенки. В тяжелых случаях – отеки, асцит (из-за недостаточности кровообращения). Один из опасных симптомов - «ядерная желтуха» с признаками поражения нервной системы вследствие токсического действия непрямого билирубина (нистагм, судорожные подергивания, крик высокой тональности). Может быть мертворождение.

Кровь.Большое кол-во ядросодержащих эритроидных клеток (нормобластов). Ретикулоцитоз (чаще при АВО-несовместимости).