ТУБЕРКУЛЕЗ

Туберкулез — хроническое инфекционное заболевание, при котором
могут поражаться все органы человеческого организма, но чаще всего легкие.

Туберкулез продолжает оставаться достаточно распространенным заболе-
ванием. По далеко не полным данным Международного противотуберкулез-
ного союза, не менее 3 млн. больных ежегодно погибают от туберкулеза (95
на 100000 населения), 2 — 3 млн. заболевают вновь, а больные активными
формами туберкулеза составляют 0,5—1 % по отношению ко всему населе-
нию.

Этиология и патогенез.Немецкий бактериолог Кох обнаружил в 1882 г.
в очагах туберкулезного поражения кислотоустойчивую палочку, получившую
название палочки Коха. Позднее этот микроб был отнесен к группе актиноми-
цетов и обозначен как микобактерия туберкулеза. Различают четыре типа
микобактерий: человеческий, бычий, птичий и холоднокровных. Для человека
патогенными являются два первых типа. Патогенез туберкулеза сводится
к проникновению микобактерий в организм и взаимодействию с ним, его тка-
нями и органами. Возникновение, течение и исход туберкулеза в значительной
степени обусловлены иммунологическим состоянием организма, его реактив-
ностью. Реактивность определяет необычное разнообразие клинико-морфоло-
гитеских проявлений туберкулеза, что составляет одну из ярких его особен-
ностей как болезни и создает большие трудности в клинической диаг-
ностике.

Патологическая анатомия.Туберкулез подробно изучали как отечественные
(А. И. Абрикосов, В. Г. Штефко, А. И. Струков, А. Н. Чистович), так и зару-
бежные (Ашофф, Ранке и др.) патологи. Различают три основных вида клини-
ко-морфологических проявлений- туберкулеза: первичный туберкулез, гемато-
генный туберкулез и вторичный туберкулез.

Рис. 336. Первичный туберкулезный
комплекс. Первичный аффект в
нижней доле правого легкого, ту-
беркулезный лимфангит и казеоз-
ный лимфаденит.