Опухоли вегетативной нервной системы развиваются из
разной зрелости ганглиозных клеток (симпатогонии, симпатобласты, ганглио-
нейроциты) симпатических ганглиев, а также из клеток нехромаффинных па-
раганглиев (гломусов), генетически связанных с симпатической нервной систе-
мой. Сюда относятся доброкачественные опухоли — ганглионеврома (см.
с. 234), доброкачественная нехромаффинная параганглиома (гломусная опу-
холь, хемодектома) и злокачественные — ганглионейробластома (см. с. 234),
симпатобластома (симпатогониома) и злокачественная нехромаффинная пара-
ганглиома (хемодектома).
Доброкачественная нехромаффинная параганглиома
(хемодектома) по морфологическим признакам сходна с опухолями
APUD-системы (апудомами), способна синтезировать серотонин и реже
АКТГ. Опухоль может достигать больших размеров, особенно забрюшинная.
Наиболее характерно альвеолярное (рис. 171) или трабекулярное строение,
большое число сосудов синусоидного типа.
Злокачественную нехромаффинную параганглиому
(х е м о д е к т о м у), которая редко встречается, отличают клеточный поли-
морфизм, инфильтрирующий рост и лимфогематогенное метастазирование.
С и м п а т о б ластома (симпатогониома) — крайне злокачествен-
ная опухоль, встречается обычно у маленьких детей (см. «Болезни детского
возраста»).
Опухоли периферической периной системы
Опухоли периферической нервной системы возникают из
оболочек нервов. К ним относят доброкачественные опухоли — неврилеммому
(шванному), нейрофиброму, а также нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузе-
на) и злокачественные — злокачественную шванному, или нейрогенную сар-
кому.
Неврилеммома (ш ванном а) встречается довольно часто. Опухоль
построена из веретеноподобных клеток с палочковидными ядрами. Клетки
и волокна образуют пучки, формирующие ритмичные, или «палисадные»,
структуры: чередование участков параллельно лежащих ядер (ядерные пали-
сады, тельца Верокаи)с участками, состоящими из волокон (рис. 172).
Нейрофиброма — опухоль, связанная с оболочками нерва. Состоит из
соединительной ткани с примесью нервных клеток, телец и волокон.
Нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена) — системное
заболевание, характеризуется развитием множественных нейрофибром, ко-
торые нередко сочетаются с различными пороками развития. Различают пе-
риферическую и центральную формы нейрофиброматоза.
Злокачественная неврилеммома (нейрогенная сарко-
ма) — редкая опухоль. Для нее характерны резкий клеточный полиморфизм
и атипизм, наличие многоядерных симпластов и «палисадных» структур.
Опухоли системы крова
Опухоли системы крови делят на системные, или лейкозы,
и регионарные, или злокачественные лимфомы (см. с. 264).
Тератомы
Тератомы (от греч. teratos — урод) развиваются на почве отщепления
одной из бластомер яйца и могут состоять из одной или нескольких тканей.
Тератомы являются зрелыми, доброкачественными опухолями, однако они
могут малигнизироваться, тогда развивается злокачественная опухоль — т е -
ратобластома (см. «Болезни детского возраста»).