Развитие вен - раздел Биология, ВВЕДЕНИЕ В АНАТОМИЮ человека В Пренатальный Период Онтогенеза В Развитии Венозных Сосудов Можно Выделить С...
В пренатальный период онтогенеза в развитии венозных сосудов можно выделить следующие этапы: I - первичный ангиогенез, то есть образование первичных кровеносных сосудов из мезенхимы в очагах васкулогенеза; II - формирование первичной сети отводящих сосудов; III - частичная редукция первичных венозных сосудов и формирование магистральных вен; IV - подключение магистральных вен к отводящим сосудам внутриорганного кровеносного русла.
Главные отводящие кровеносные сосуды эмбриона возникают in situ из клеток внутризародышевой мезенхимы. Мезенхимные клетки в области закладки магистральных сосудов концентрируются и образуют клеточные скопления в виде тяжей. Формирование полости будущего сосуда, то есть канализация просвета, осуществляется в результате расширения имеющихся каналов и щелей между клетками в зонах агрегации, а также путем «захвата» дополнительного пространства за счет распластывания и удлинения клеток, формирующих стенку сосуда. На самых ранних стадиях развития просвет вновь сформированного сосуда замкнут не полностью и сообщается с интерстициальным пространством. После завершения первичного ангиогенеза вновь образующиеся сосуды возникают путем почкования от стенки предсуществующих сосудов.
Ранняя стадия развития вен, как и артерий, характеризуется билатеральной симметрией закладывающихся сосудов. Соматические вены формируются на 4-й неделе эмбрионального развития.
Среди венозных сосудов первыми возникают системные вены, которые собирают кровь от различных частей тела эмбриона. У ранних эмбрионов системные вены представлены кардинальными венами и их ветвями.
Передние кардинальные (прекардинальные) вены возникают путем слияния мелких сосудов, расположенных по обе стороны развивающегося мозга, собирающих кровь от головы. На уровне сердца передние кардинальные вены резко поворачивают вниз и сливаются с задними кардинальными венами, образуя общие кардинальные вены, которые затем впадают в венозный синус.
Прекардинальные вены вступают в связь с головным сплетением вен, из которого дифференцируются мозговые вены и синусы твердой оболочки головного мозга. Краниальная часть прекардинальной вены является главным коллектором венозной крови в головной части зародыша и становится внутренней яремной веной. Обе прекардинальные вены соединяются анастомозом; левая вена ниже анастомоза редуцируется, остаток ее сохраняется в виде косой вены левого предсердия, а межкардинальный анастомоз дает начало левой плечеголовной вене. Правая плечеголовная вена развивается из правой прекардинальной вены. В этот же период к ним присоединяются самостоятельно формирующиеся наружная яремная и подключичная вены.
Задние кардинальные (посткардинальные) вены - главные отводящие сосуды от нижней половины туловища эмбриона. Они образуются в результате слияния мелких сосудов в области зачатков нижних конечностей и хвоста, в них впадают вены от мезонефроса и стенок туловища.
Каудальные участки посткардинальных вен вместе с соединяющим эти участки анастомозом дают начало подвздошным венам, а конечная часть правой кардинальной вены образует конечную часть непарной вены. Почти одновременно с посткардинальными венами появляются субкардинальные вены; те и другие соединяет ряд анастомозов. В ходе эмбриогенеза из субкардинальных вен образуются часть нижней полой вены выше впадения в нее почечных вен, а также часть левой почечной, надпочечниковые и яичковые (или яичниковые) вены.
Позже других закладываются супракардинальные вены; у их верхние участки сохраняются как непарная и полунепарная вены, нижний участок левой вены исчезает, а нижний участок правой вены трансформируется в нижний сегмент нижней полой вены.
Таким образом, в результате прогрессирующих морфогенетических процессов, связанных с развитием верхних и нижних конечностей, а также сердца, в системе кардинальных вен происходят значительные изменения, приводящие, с одной стороны, к редукции части первичной системы отводящих сосудов, а, с другой стороны, к бурному развитию тех отделов, которые выполняют коллекторную роль по отводу крови от развивающихся органов.
Вследствие сложных преобразований системы кардинальных вен формируются верхняя и нижняя полые вены Верхняя полая вена состоит из проксимальной части правой передней кардинальной вены и правой общей кардинальной вены, нижняя полая вена образована за счет расширения и удлинения местных сосудов, которые берут на себя роль отводящих коллекторов по мере дегенерации задних кардинальных вен, отводящих кровь от редуцирующихся мезонефросов. Следовательно, нижняя полая вена является вторичным сосудом. Ее верхний сегмент развивается из пупочно-желточного ствола, два средних - из правой субкардинальной вены, два нижних - из правой супракардинальной вены и задней правой кардинальной вены.
Описанные преобразования кардинальных вен происходят на 6-8-й неделях эмбрионального развития; к началу 3-го месяца устанавливается окончательный план строения венозной системы.
Висцеральные вены связаны с развитием пищеварительных и дыхательных органов. Наиболее рано, у эмбриона 3 мм, имеются желточные вены, которые идут из желточного мешка в тело зародыша и впадают в венозный синус. Желточные вены прилегают к печени, и их центральные участки разделяются тяжами растущей печеночной ткани на сеть мелких сосудов, из которых образуются внутрипеченочные разветвления воротной и печеночных вен. Более дистально расположенная часть желточных вен преобразуется в воротную вену, а периферические отделы этих сосудов дают начало брыжеечным венам, приносящим кровь от кишечника. Из правой желточной вены образуются стволы печеночных вен, которые являются отводящими сосудами печени. Таким образом, висцеральные вены, как и соматические, в эмбриональном периоде утрачивают первоначальную билатеральную симметрию и становятся диссимметричными.
Пупочная вена у эмбриона 4 недель представляет парный сосуд, приносящий кровь из плаценты в венозный синус. Обе пупочные вены, так же как и желточные вены, вступают в контакт с растущей печенью, и часть приносимой ими крови поступает в печеночные синусоиды. Вследствие этого на 5-й неделе правая пупочная вена и центральный участок левой вены облитерируются, а оставшаяся часть левой пупочной вены перемещается к срединной плоскости. Вместе с этим из внутрипеченочных сосудов выделяется канал, являющийся как бы продолжением левой пупочной вены и впадающий сначала в печеночную вену, а на более поздних стадиях в нижнюю полую вену. Этот канал получил название венозного протока, по нему артериальная кровь из плаценты поступает непосредственно в нижнюю полую вену, минуя разветвления печеночных вен. Однако пупочная вена отдает ветви к печени и образует анастомозы с воротной веной. По ним печень получает артериальную кровь, необходимую для ее быстро растущей ткани.
Легочные вены, дифференцируются из сплетения, расположенного в зачатке легкого. К нему присоединяется общая легочная вена, растущая из предсердия эмбриона.
Вены конечностей возникают in situ в результате канализации зон агрегации мезенхимных клеток почки конечности на 5-й неделе развития. На ранних этапах развития по строению стенки нельзя отличить развивающиеся артерии и вены. Главными венозными коллекторами являются у эмбриона краевые вены конечностей, хорошо развитые по каудальному краю каждой конечности. В верхних конечностях эти вены образуются на 6-й неделе, в нижних конечностях - на 8-й неделе эмбрионального периода. Они соответствуют осевым артериям конечностей. Преобразования краевых вен происходят неодинаково на верхней и нижней конечностях. Краевая вена верхней конечности дает начало подключичной, подмышечной и медиальной подкожной венам руки. Латеральная подкожная вена образуется вторично. На нижней конечности проксимальная часть краевой вены редуцируется, а из ее дистальной части развиваются передняя большеберцовая и малая подкожные вены. Большая подкожная вена происходит от посткардинальной вены, она дает начало бедренной и задней большеберцовой венам.
Основные структурные черты организации стенки венозных сосудов появляются на 5-16-й неделях внутриутробного периода развития человека, но наиболее значительные изменения структурная организация стенки вен претерпевает на 8-10-м месяце пренатального онтогенеза.
Развивающиеся клетки мезенхимной природы стенки вен активно продуцируют компоненты внеклеточного матрикса. Среди волокнистых элементов первыми возникают коллагеновые волокна. Волокнистый каркас стенки венозных сосудов конечностей выявляется уже на 8-й неделе внутриутробного развития. Рыхлая крупноячеистая сеть из тонких волоконец в стенке вен печени, почек и желудка определяется еще раньше - на 7-й неделе. Зрелые коллагеновые волокна, образованные коллагеном III типа, появляются на 4-5-м месяце внутриутробного развития. Постепенно происходит накопление и биохимическое созревание межклеточного матрикса. Развивающиеся фибробласты, а также в последующем миоциты синтезируют гликозаминогликаны, количество которых постепенно возрастает к концу внутриутробного периода развития.
Параллельно развитию гладкомышечных элементов в венозной стенке возникают эластические волокна. В стенках вен нижних конечностей эластические элементы обнаруживаются на 4-м месяце внутриутробного развития; на 5-м месяце пренатального периода онтогенеза они определяются в стенках непарной и полунепарной вены, венах печени, желудка, почек. В венах стопы эластические элементы обнаруживаются только на 7-м месяце внутриутробного развития. Наружная эластическая мембрана развивается к 8-9-му месяцу пренатального периода онтогенеза, а внутренняя эластическая мембрана возникает позднее - на протяжении первого года жизни.
Сроки появления и механизмы образования клапанов венозных сосудов до сих пор полностью не изучены. Клапаны в венах нижних конечностей человека появляются на 4-м месяце внутриутробного развития. Первые клапаны возникают в бедренной и подколенной венах. Более подробные исследования позволили выявить клапаны в отдельных венах на 10-й неделе внутриутробного развития, в проксимальной части большой подкожной вены - на 2-м месяце внутриутробного развития, в подвздошной вене - на 2-3-м месяце (до 2.5 месяцев) внутриутробного развития. Развитие двухстворчатого клапана начинается с появления двух поперечных эндотелиальных валиков, выступающих в просвет сосуда. У основания эндотелиального валика определяется сгущение мезенхимных клеток. На ранних этапах формирования клапана наблюдается значительное количество клеточных элементов у свободного края створки клапана. Как правило, клапаны структурно не полны. Одна створка развита достаточно, а другая часть клапана представлена выступом венозной стенки, в основании которого наблюдается сгущение мезенхимных клеток. Утончение венозной стенки в области клапанного кармана происходит у плодов 4-5 месяцев внутриутробного развития. Во второй половине пренатального периода онтогенеза в основном завершается процесс структурного созревания клапанов. У новорожденных венозные клапаны более многочисленны, чем у взрослых, однако стенки вен в целом мало дифференцированы.
На протяжении пренатального периода развития происходит прогрессирующее увеличение продольных размеров вен и площади их поперечного сечения. Площадь поперечного сечения нижней полой вены у плода возрастает в 3-5 раз, причем максимальный прирост наблюдается у плодов 7-8 месяцев внутриутробного развития.
В постнатальный период онтогенеза продолжаются качественные и количественные процессы структурных преобразований магистральных вен, связанные как с прекращением плацентарного кровообращения, так и с изменением функциональных нагрузок на различные участки венозной системы.
В ранний постнатальный период развития наблюдается рост магистральных вен в длину, причем наиболее значительный прирост отмечается у детей 1 года-3 лет. На протяжении первых 8 лет жизни темпы роста площади поперечного сечения вен максимальны, в последующие годы-до 17 лет-21 года данный показатель продолжает неуклонно увеличиваться.
В период новорожденности продолжаются процессы становления ангиоархитектоники венозных сосудов. Параллельно протекают два процесса: редукция части венозной сети органов и новообразование внутриорганных отводящих сосудов.
Наблюдается постепенная редукция магистральных венозных стволов, которые обеспечивали фетальное кровообращение. Венозный (аранциев) проток в 1-ю неделю постнатального периода развития открыт, однако его просвет сужен, по-видимому, за счет сокращения мышечных элементов стенки. В последующие дни отмечается пролиферация соединительной ткани, и просвет постепенно приобретает вид щели. Особенно интенсивно пролиферирующие процессы протекают на 8-11-е сутки. Полная облитерация просвета венозного протока происходит на 14-20-е сутки постнатального периода развития.
Пупочная вена подвергается редукции позднее. Макроскопически облитерация ее просвета начинается у двухмесячных детей, однако гистологически пролиферация соединительной ткани начинается значительно раньше - на 2-й неделе постнатального онтогенеза. Первые признаки разрастания соединительной ткани отмечаются в париетальной части пупочной вены, затем они распространяются на срединную, а позднее - на печеночную части. Процесс облитерации пупочной вены протекает медленно - до 7-го месяца жизни, но и в этот период в печеночной части сосуда определяется узкий просвет диаметром до 0.2 мм.
В ранний постнатальный период развития продолжаются структурные преобразования стенок вен, заключающиеся, прежде всего, в количественном возрастании мышечных и эластических компонентов и упорядоченности их пространственного расположения.
Становится более выраженным разделение стенок вен на отдельные оболочки, однако границы между ними и у взрослых не всегда четкие. В детском возрасте утолщаются внутренняя и средняя оболочки вен. Увеличение мышечной ткани в стенках вен происходит параллельно увеличению гидростатического давления и продолжается до 16 лет. В стенках магистральных вен нижних и верхних конечностей с возрастом появляются и развиваются внутренний и наружный продольные мышечные слои, причем характерно более раннее развитие этих слоев в венах нижних конечностей. В период бурного роста организма в стенках вен, особенно нижних конечностей, значительно увеличивается численность мышечных элементов. В стенке бедренной вены, которая играет основную роль в оттоке крови из нижней конечности, толщина мышечных компонентов возрастает в 6-7 раз, а в v. saphena magna - в 3-4 раза. В венах брюшной полости темпы прироста гладкомышечных элементов невелики.
У новорожденных эластические элементы пронизывают всю стенку вен преимущественно в продольном направлении. В последующие периоды развития начинают возрастать численность и толщина эластических волокон, их ориентация становится более упорядоченной; выделяется внутренняя эластическая мембрана. В результате увеличения количества эластических волокон наряду с продольными возникают циркулярно расположенные волокна. Дифференцировка эластической стромы приводит к появлению внутренней эластической мембраны и эластического каркаса вновь образованных мышечных слоев сосудистой стенки. В венах нижних конечностей внутренняя эластическая мембрана возникает в первые годы жизни. Несколько позднее внутренняя эластическая мембрана появляется в воротной и непарной венах. К 20 годам все магистральные вены содержат данный слой сосудистой стенки. По мере развития внутреннего и наружного продольных гладкомышечных слоев в них появляются продольно расположенные эластические элементы.
В ранний постнатальный период развития происходят дальнейшие преобразования vasa vasorum параллельно усложнению структурной организации стенки вен. Данный процесс длится до 13-16 лет. Плотность капиллярной сети за этот период возрастает в 8-10 раз по сравнению с таковой у плода. Значительно увеличиваются диаметр и протяженность микрососудов; васкуляризация венозной стенки достигает 33%. У новорожденных vasa vasorum определяются только в пределах адвентициальной оболочки. У грудных детей в адвентициальной оболочке появляются две сосудистые сети - глубокая и поверхностная. В течение последующих 7 лет жизни отмечается постепенная васкуляризация остальных слоев венозной стенки. Увеличивается число миоцитов в стенках венозных микрососудов. В 8-12 лет в каждом слое венозной стенки определяются сосудистые сети, причем плотность сосудов постепенно снижается по направлению к внутренней оболочке.
По мере роста организма в магистральных венах уменьшается численность клапанов. Количество клапанов в венах нижних конечностей снижается на 1/3. В зрелом возрасте встречается некоторое количество редуцированных, неполных клапанов. Процесс атрофии венозных клапанов приостанавливается, и число клапанов в зрелом возрасте стабилизируется.
Таким образом, к 17 годам - 21 году постнатального онтогенеза происходит в целом завершение структурного формирования стенок магистральных вен. На протяжении этого возрастного периода можно выделить критические периоды: 1-3 года и 7-14 лет, так как наиболее сложные и статистически достоверные количественные изменения структурной организации венозной стенки наблюдаются именно в 1-3 года и 7-14 лет.
В последующие периоды постнатального развития (до 60 лет) в норме магистральные вены не претерпевают качественных и количественных изменений. Данный период (22 года - 60 лет) рассматривают как период относительной стабилизации в онтогенезе вен.
В пожилом и старческом возрасте в венах развиваются инволютивные изменения. Развиваются и нарастают явления дистрофии мышечных элементов, которые постепенно замещаются грубоволокнистой соединительной тканью. Причем признаки атрофии вначале возникают в наружном продольном, а затем в циркулярном мышечном слое. Толщина мышечных слоев стенки вен уменьшается, а с 75 лет снова возрастает за счет пролиферации соединительной ткани. В процессе старения человека эластические элементы продолжают утолщаться, однако параллельно протекают процессы их дегенерации. Внутренняя эластическая мембрана начинает расщепляться и фрагментироваться. В пожилом и старческом возрасте отмечается разрежение эластических волокон в средней оболочке параллельно атрофии ее гладкомышечных элементов, в адвентициальной оболочке эластические волокна не изменяются и даже отмечается тенденция к их увеличению. Процессы дегенерации эластических волокон проявляются в их огрублении, расщеплении и фрагментировании. В связи с частичной потерей эластических свойств венозной стенки в старческом возрасте наблюдается равномерное расширение просвета вены.
С возрастом отмечаются грубые структурные изменения клапанного аппарата. Макроскопически это выражается в деформации створки клапана, ее утолщении и уменьшении высоты.
Все темы данного раздела:
Предмет анатомии, ее место в системе научных знаний
Анатомия является одной из древнейших естественных наук. Она изучает форму и строение организма человека. Название ее происходит от греческого «anatemno», что означает «рассекаю», и возникло в то в
Методы исследования в анатомии
Каждая наука имеет свои методы исследования, свои способы познания объекта изучения, постижения научной истины. О значении методов ярко сказал великий экспериментатор - физиолог И.П.Павлов: «Наука
Анатомическая терминология
Любая наука имеет свой профессиональный язык, систему специальных терминов, обозначающих предметы и процессы, с которыми данная наука имеет дело. Анатомическая терминология, включающая названия час
Принципы и направления современной анатомии
Прогресс анатомии определяется не только созданием и усовершенствованием методов исследования, не только накоплением фактов и обогащением специальной терминологии. Современная анатомия включает в с
Основные анатомические понятия
При изучении анатомии мы постоянно встречаемся с такими понятиями, как ткань, орган, система органов, организм. Дадим краткое определение этим понятиям.
Ткань- исторически
Изменчивость организма
К фундаментальным свойствам организмов относится их изменчивость. Существует изменчивость морфологическая, физиологическая, биохимическая. Каждый человек индивидуально неповторим не только в своем
ОБЩАЯ ОСТЕОЛОГИЯ
Кости вместе с их соединениями образуют скелетную систему, systema skeletale. Точное число костей указать нельзя, так как оно изменяется с возрастом. В течение жизни образуется 806 отдельных костны
Кость как орган
Кости скелета построены из костной ткани и покрыты оболочкой - надкостницей, или периостом, periosteum, которая отграничивает их от окружающих тканей. Надкостница играет большую роль в развитии и п
Развитие и возрастные изменения костей
В эволюции скелета у хордовых выделяют три главных этапа. Бесчерепные (ланцетник) имеют перепончатый скелет, построенный из соединительной ткани. У низших рыб (акул, осетровых) скелет полностью или
Аномалии развития костной системы
Известно большое количество пороков развития скелета. Одни из них затрагивают все костную систему (системные пороки), другие – только отдельные кости (изолированные пороки). Остановимся лишь на нек
СКЕЛЕТ ТУЛОВИЩА
Скелет туловища составляют позвоночный столб и грудная клетка. Они образуют вместе с мозговым отделом черепа осевой скелет тела, skeleton axiale.
Позвоночный столб является частью осевого
Соединения позвонков и движения позвоночного столба
Позвонки соединены между собой как непрерывно, посредством хрящевых и фиброзных соединений, так и с помощью суставов. Между телами позвонков располагаются межпозвоночные диски. Каждый диск состоит
Развитие и возрастные особенности позвоночного столба
Скелет туловища проходит в эмбриональном развитии бластемную, хрящевую и костную стадии. Позвонки и ребра имеют отчетливо выраженное сегментарное расположение, обусловленное метамерией тела зародыш
Аномалии развития тел позвонков
1. Аномалии развития зуба II шейного позвонка: неслияние зуба с телом II шейного позвонка, неслияние верхушки зуба с самим зубом II шейного позвонка, агенезия апикального отдела зу
Аномалии развития задних отделов позвонков
1. Аномалии дуг позвонков: отсутствие дуги позвонка, недоразвитие дуги позвонка, деформация дуги позвонка.
2. Аномалии отростков позвонков: агенезия попер
Аномалии числа позвонков
1. Агенезия крестца– врожденное отсутствие крестца. Наблюдается у детей, матери которых больны сахарным диабетом.
2. Аномалии копчиковых позвонков- встреч
Форма и развитие грудной клетки
Грудная клетка представляет собой костно-хрящевое образование, состоящее из 12 грудных позвонков, 12 пар ребер и грудины, соединенных между собой с помощью различных видов соединений.
Форм
Движения ребер и грудины
Подвижность ребер и грудины обеспечивает возможность дыхательных экскурсий грудной клетки. Механизм движений определяется взаимным расположением этих костей и строением их соединений. Ребра образую
Аномалии развития ребер
Аномалии развития ребер многочисленны и разнообразны. Приведем лишь некоторые наиболее часто встречающиеся или наиболее важные в клиническом отношении пороки развития.
1. Аномалии
Аномалии развития грудины
Аномалии развития грудины также многочисленны и разнообразны. Приведем лишь некоторые наиболее часто встречающиеся или наиболее важные в клиническом отношении пороки развития.
1. А
Аномальные формы грудной клетки
Врожденные деформации обусловлены аномалиями грудных мышц, позвоночного столба, ребер и грудины. Различают деформации передней и боковых стенок грудной клетки. К первым относятся воронкообразная гр
СКЕЛЕТ КОНЕЧНОСТЕЙ
Конечности у позвоночных являются органами опоры и передвижения (локомоция). Существует генетическая связь между конечностями наземных животных и плавниками рыб. Согласно взгляду биолога-эволюциони
Развитие и возрастные особенности конечностей
Почки конечностей появляются на 5-й неделе эмбрионального периода. Почки верхних конечностей несколько опережают в своем развитии почки нижних конечностей. Дифференцировка отделов конечностей начин
Вариации и аномалии развития конечностей
Нарушения развития верхней и нижней конечностей и формы индивидуальной изменчивости; их скелета в принципе сходны между собой. Можно выделить четыре главные группы аномалий и вариаций:
1.
Непрерывные соединения
Непрерывные соединения, или синартрозы, являются филогенетически более древними и более просто устроены. В зависимости от вида ткани, которая участвует в соединении костей, их подразделяют на фибро
Прерывистые соединения
Прерывистые соединения костей, или диартрозы, отличаются не только большей сложностью строения, но и функциональными качествами. В противоположность малоподвижным или совсем неподвижным непрерывным
Биомеханика суставов
Форма суставов стоит в тесной связи с их функцией. В учении о суставах находит свое наглядное выражение диалектическое положение о единстве и взаимообусловленности строения и функции. Изучение движ
Факторы, определяющие объем движений в суставах
Объем движений в каждом суставе зависит от целого ряда факторов.
1. Разность площадей сочленяющихся суставных поверхностей- главный фактор. Из всех суставов наибольшая раз
Развитие и возрастные изменения суставов
Образование суставов в онтогенезе тесно связано с развитием костей. Из лекции по общей остеологии известно, что скелет проходит бластемную, хрящевую и костную стадии. При формировании хрящевых закл
Верхняя конечность
При общем сходстве строения скелета обеих конечностей между ними имеются существенные различия, которые обусловлены различием функций. В некоторой степени эти различия присущи всему классу млекопит
Нижняя конечность
В противоположность плечевому поясу кости пояса нижней конечности соединены более прочно. Крестцово-подвздошный сустав по форме суставных поверхностей относится к плоским суставам, но вследствие на
ОБЩАЯ КРАНИОЛОГИЯ
Череп - наиболее сложно устроенная часть скелета. Его конструкция определяется развитием головного конца нервной трубки и переднего отдела кишечной трубки. В черепе выделяют 2 отдела:
1. М
Эволюция черепа
Мозговой череп сформировался у позвоночных как продолжение осевого скелета тела. У низших позвоночных череп построен из хряща, который образует мозговую коробку, ушные и носовые капсулы. Мозговая к
Онтогенез черепа человека
В эмбриональном периоде череп проходит перепончатую, хрящевую и костную стадии.
Перепончатый череп появляется у переднего конца нотохорды на 6-й неделе в виде сгущения мезенхимы вокруг зач
Особенности черепа новорожденного
Череп новорожденного характеризуется своей формой и пропорциями, количеством костных элементов, строением отдельных костей.
Пропорции черепа новорожденного резко отличаются от таковых у вз
Возрастные изменения черепа
В постнатальном периоде в результате роста увеличиваются протяженность и толщина костей, изменяется кривизна их поверхности. Рост полостей черепа (мозговой, носовой, ротовой) сопровождается изменен
Изменчивость черепа
Изменчивость формы черепа человека издавна обращала на себя внимание. Учение о черепе - краниология - основывается в первую очередь на краниометрии - измерении черепа и его частей. На протяжении XI
Мозговой отдел черепа
Мозговой отдел черепа (neurocranium) построен из 8 костей: непарных - лобной, клиновидной, затылочной, решетчатой и парных - теменной и височной.
Верхнюю часть мозгового черепа называют св
Конструкция мозгового черепа
Свод черепа приближается по своей форме к половине эллипсоида, длинная ось которого идет в лобно-затылочном направлении и соответствует продольному диаметру мозговой коробки. Две другие оси проходя
Воздухоносные пазухи
Особенностью строения черепа является наличие в нем пневматических костей, которые содержат воздухоносные пазухи или ячейки. Большинство пазух сообщается с полостью носа, играя роль придаточных пол
Аномалии развития мозгового черепа
На наружном основании черепа представляет интерес с точки зрения развития и имеет практическое значение аномальные костные образования в окружности большого отверстия. Эта часть основания черепа от
III. Добавочные части костей или добавочные отверстия черепа.
1. Бугристость спинки седла – аномальный костный выступ на задней поверхности спинки турецкого седла.
2. Валик затылочный – костный выступ на затылочной ч
Лицевой отдел черепа
Конструкция лицевого отдела черепа связана в наибольшей степени с развитием полости носа, челюстей, дыхательной и пищеварительной функциями. Речевая функция также накладывает известный отпечаток на
Верхняя челюсть
Верхняя челюсть развивается как покровная кость на внешней поверхности носовой капсулы. У эмбриона она образует нижнюю часть латеральной стенки полости носа, располагаясь под нижней носовой раковин
Нижняя челюсть
Нижняя челюсть составляет твердую основу нижней части лица и, вместе с верхней челюстью, в наибольшей степени определяет форму лица. Характерными для современного человека признаками нижней челюсти
Височно-нижнечелюстной сустав
Височно-нижнечелюстной сустав образован суставными поверхностями головки нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой височной кости. Суставные поверхности покрыты фиброзным хрящом. Имеется суставной диск
Аномалии развития лицевого черепа
Аномалии и пороки развития лицевого отдела черепа очень разнообразны и имеют различное происхождение, многие их них входят в синдромы множественных пороков развития и почти во все хромосомные болез
ОБЩАЯ МИОЛОГИЯ
Опорно-двигательный аппарат состоит из пассивной и активной частей. Пассивную часть образуют скелет и соединения костей, активную - мышцы.
Учение о мышечной системе называется миологией (о
Строение мышцы как органа
Каждая скелетная мышца представляет собой орган, который имеет собственно мышечную часть (активную, тело или брюшко) и сухожильную (пассивную) часть, а также систему соединительнотканных оболочек и
Развитие мышц
Мышцы развиваются из среднего зародышевого листка - мезодермы. Однако развитие мышц в пределах туловища головы и конечностей имеет ряд особенностей. Мезодерма образует первичные сегменты тела - сом
Возрастные особенности мышц
У новорожденного ребенка мышцы анатомически сформированы, но в целом мускулатура развита относительно слабо. На скелетные мышцы приходится 20-22% массы тела, причем мышцы туловища составляют 40% вс
Вспомогательный аппарат мышц
К вспомогательному аппарату мышц относят фасции, синовиальные сумки, фиброзные и синовиальные влагалища сухожилий, мышечные блоки и сесамовидные кости.
Фасции- представляю
Биомеханика мышц
Конечной целью изучения суставов и мышц является понимание движений человеческого тела. Учение о движениях - кинезиология - является одним из разделов биомеханики. Последняя представляет собой спец
Мышцы и фасции
Мышцы верхней конечности подразделяются на мышцы плечевого пояса и мышцы свободной верхней конечности.
К мышцам плечевого пояса относятся дельтовидная, надостная и подостная мышцы, большая
Топография
В пределах верхней конечности имеются борозды, ямки, отверстия, каналы, в которых располагаются сосуды и нервы и знание которых важно для практической медицины.
Подмышечная ямка
Мышцы и фасции
Мышцы нижней конечности, как и верхней, подразделяются на отдельные группы, исходя из региональной принадлежности и выполняемой ими функции. Различают мышцы тазового пояса и свободной нижней конечн
Топография
Мышцы, их сухожилия, фасции и кости на нижней конечности создают ее рельеф и ограничивают различные отверстия, каналы, ямки, борозды, знание которых имеет важное практические значение.
В о
Общая спланхнология
Спланхнология, учение о внутренностях, представляет собой раздел анатомии, особенно важный для врача.
В настоящее время к внутренностям относят 3 системы органов, называем
Общие принципы строения внутренних органов
Полые (трубчатые) органыимеют многослойные стенки. В них выделяют слизистую, мышечную и наружную оболочки.
Слизистая оболочка, tunica mucosa, покрывает всю внутреннюю пове
Топография и изменчивость внутренних органов
Топография внутренностей имеет первостепенное практическое значение. При изучении топографических отношений в теле пользуются понятиями голотопии, скелетотопии и синтопии.
Голотопи
Пищеварительная система
К пищеварительной системе относятся полость рта с находящимися в ней органами, глотка, пищевод, желудок, тонкая кишка, состоящая из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок, толстая кишка, сос
Развитие пищеварительной системы
Исходной формой пищеварительной системы у позвоночных является кишечная трубка с отверстиями на переднем и заднем концах тела.
У эмбриона человека на 3-4-й неделях развития происходит обра
Аномалии развития вследствие нарушения поворота кишечника
1. Отсутствие поворота кишечника полное – тонкая и толстая кишка имеют общую брыжейку, корень которой прикрепляется вертикально по средней линии тела.
2. Отсутстви
Анатомия зубов
Зубы - это твердые образования, которые располагаются в альвеолах челюстей. Зубы являются составной частью жевательно-речевого аппарата и принимают участие в жевании, дыхании, образовании голоса и
Развитие зубов
Зубы являются производными слизистой оболочки ротовой полости эмбриона. Эмалевый орган развивается из эпителия слизистой оболочки, дентин, пульпа, цемент и пародонт - из мезенхимы слизистой оболочк
Строение зуба
Анатомически зуб делится на коронку зуба, шейку зуба и корень. Последний заканчивается верхушкой корня зуба. Внутри зуба расположена полость зуба, cavitas dentis, которая подразделяется на полость
Строение тканей зуба
Дентин- основная опорная ткань зуба. По своему составу и прочности дентин близок к костной ткани. Содержит 72% неорганических, 28% органических веществ и воды. Дентин построен из о
Периодонт
Периодонт- комплекс тканей, включающий коллагеновые волокна, собранные в пучки, между которыми находятся основное вещество соединительной ткани, клеточные элементы (фибробласты, ги
Зубочелюстная система
Зубочелюстная система - это сложная иерархическая функциональная система, в которую объединены функциональные подсистемы такие как зубы, пародонт, челюсти, мышцы, суставы, слюнные
Физиологические виды прикуса
1. Ортогнатический прикус.Для ортогнатического прикуса характерны следующие признаки. Нижние передние зубы своими режущими краями контактируют с площадкой зубного бугорка верхних з
Аномальные виды прикуса
1. Прикус глубокий – отсутствует контакт между резцами верхней и нижней челюстей в результате зубо-альвеолярных или гнатических нарушений. При глубоком, травмирующем прикусе режущи
Зубная формула
Порядок расположения зубов записывается в виде зубной формулы, в которой отдельные зубы или группы зубов обозначаются цифрами или буквами.
В клинике полная формула временного прикуса запис
Прорезывание зубов
Прорезывание молочных зубов начинается на 5-6-м месяце с нижних медиальных резцов. Всего прорезывается 20 временных зубов - 8 резцов, 4 клыка, 8 моляров. Порядок прорезывания молочных зубов следующ
Аномалии развития зубов
1. Аномалии величины и формы зубов:
А) изменение числа корней зубов;
Б) макродонтия (син.: макродентия, мегалодонтия) – ч
Полость рта
Полость ртаделится на преддверие рта и собственно полость рта. Преддверие рта ограничено снаружи губами и щеками, изнутри - зубами и деснами. В месте перехода слизистой оболочки гу
Слюнные железы
Железы ртавырабатывают слюну. Различают малые и большие слюнные железы. Малые железы - губные, щечные, молярные, небные, язычные - находятся в слизистой оболочке и вырабатывают сек
Аномалии развития органов полости рта
Аномалии развития органов и стенок полости рта многочисленны и разнообразны. Приведем лишь некоторые наиболее часто встречающиеся или наиболее важные в клиническом отношении пороки развития.
Пищевод
Пищевод представляет собой трубчатый орган проведения пищи в желудок. Пищевод начинается на шее, проходит в заднем средостении и через пищеводное отверстие диафрагмы переходит в брюшную полость. Дл
Аномалии развития пищевода
Аномалии развития пищевода многочисленны и разнообразны. Приведем лишь некоторые наиболее часто встречающиеся или наиболее важные в клиническом отношении пороки развития.
1. Агенез
Желудок
Желудок является наиболее расширенным и самым сложным по строению отделом пищеварительного тракта. В момент рождения желудок имеет форму мешка. Затем стенки желудка спадаются, и он становится цилин
Тощая и подвздошная кишки
Составляют около 4/5 всей длины пищеварительного тракта. Четкая анатомическая граница между ними отсутствует. У новорожденных и детей относительная длина тонкой кишки больше, чем у взрослых. Длина
Аномалии развития тонкой кишки
Аномалии развития различных отделов тонкой кишки многочисленны и разнообразны. Приведем лишь некоторые наиболее часто встречающиеся или наиболее важные в клиническом отношении пороки развития.
Слепая кишка
Слепа кишка имеет у новорожденных конусовидную или воронкообразную формы, подвижна, иногда обладает брыжейкой. Длина ее составляет около 7 см. Обычно она располагается над подвздошным гребнем, в те
Червеобразный отросток
Червеобразный отросток развивается как вырост слепой кишки. Его размеры, положение, отношение к слепой кишке и окружающим органам сильно варьирует во все возрастные периоды. У новорожденных отросто
Ободочная кишка
У новорожденных и в грудном возрасте кишка имеет обычно подковообразную форму, изгибы ее слабо выражены. Восходящая кишка короче, чем нисходящая. Длина восходящей ободочной кишки составляет в средн
Прямая кишка
Прямая кишка имеет у новорожденных относительно большую длину, ее изгибы слабо выражены, стенки тонкие. Кишка занимает почти всю полость малого таза. На протяжении 1-го года формируется ампула прям
Аномалии развития толстой кишки
Аномалии развития различных отделов толстой кишки многочисленны и разнообразны и часто сочетаются с пороками развития других органов брюшной полости и таза. Приведем лишь некоторые наиболее часто в
Аномалии развития печени
Аномалии развития печени многочисленны и разнообразны. Приведем лишь некоторые наиболее часто встречающиеся или наиболее важные в клиническом отношении пороки развития.
1. Агенезия
Желчный пузырь
Желчный пузырь является резервуаром желчи. У новорожденных он имеет веретенообразную или цилиндрическую форму. Дно его не выступает из-под края печени. В течение 1-го года жизни желчный пузырь стан
Аномалии развития желчного пузыря
1. Агенезия желчного пузыря – в основе лежит повреждение каудальной части печеночного дивертикула в течение 4-й недели эмбрионального развития. Различают 2 формы:
А) полна
Поджелудочная железа
Поджелудочная железа является второй по величине железой в пищеварительной системе. В процессе эмбриогенеза поджелудочная железа перемещается к задней стенке полости живота и приобретает внебрюшинн
Брюшная полость и брюшина
Полость живота, брюшная полость, является самой большой полостью тела человека и расположена между грудной полостью вверху и полостью малого таза внизу. Сверху брюшная полость огра
Аномалии развития брюшины и ее производных
1. Агенезия (аплазия) большого сальника– редкая аномалия.
2. Брыжейка восходящей ободочной кишки длинная– приводит к мобильности слепой кишки.
3.
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. СРЕДОСТЕНИЕ
Дыхательная система осуществляет газообмен между организмом и окружающей средой. Воздух необходим для всех организмов, кроме анаэробных бактерий. Потребность в воздухе намного острее, чем в пище. Ч
Гортань
Гортань представляет собой часть дыхательных путей и вместе с тем является органом голосообразования. Этим определяется ее сложная конструкция. Зачаток гортани и трахеи образуется у эмбриона длиной
Пороки развития трахеи и бронхов
1. Агенезия (аплазия) трахеи- крайне редкий порок, наблюдается у нежизнеспособных плодов, обычно в сочетании с другими пороками.
2. Атрезия трахеи- крайне
Пороки развития легких
1. Апневмия- врожденное отсутствие легких и недоразвитие верхних дыхательных путей.
2. Агенезия легкого- отсутствие легкого и главного бронха. Может быть
Средостение
Средостение - это комплекс органов, расположенный между правой и левой плевральными полостями. Спереди средостение ограничено грудиной, сзади - грудным отделом позвоночного столба,
МОЧЕВЫЕ ОРГАНЫ
Функцией мочевых органов является выведение из организма продуктов обмена веществ. К ним относятся мочеобразующий орган, почка, и мочевые пути, в состав которых входят мочеточник, мочевой пузырь и
Развитие мочевых органов
Выделительные органы в эволюции позвоночных прошли три стадии, последовательно сменяющие одна другую. Эти стадии в том же порядке повторяются в эмбриональном развитии высших животных и человека. Тр
Мочеточник
Мочеточник представляет трубку для проведения мочи длиной 30-35 см. Просвет его не везде одинаков (5-7 мм). Топографически мочеточник делят на брюшную, тазовую и внутристеночную части. Две первые ч
Мочевой пузырь
Мочевой пузырь является резервуаром для мочи. Форма и величина его зависят от наполнения. У новорожденных мочевой пузырь веретенообразный или грушевидный, располагается над входом в малый таз, его
Аномалии количества и величины, или объема
1. Агенезия почки (син.: арения) – полное отсутствие почки. Может быть одно- и двусторонней. В 93.1% случаев отсутствуют мочеточники, в 42% – мочевой пузырь, в 10% – уретра.
Аномалии положения и ориентации
1. Дистопия (эктопия) почки(син.: почка дистопированная) – аномальное положение почки. Различают несколько форм:
А)Дистопия почки перекрестная (
Аномалии формы
1. Почка дольчатая (син.: почка эмбриональная) – сохранение инфантильной дольчатости почки. Хорошо различимы границы долек.
2. Почка сращенная – мо
Аномалии структуры (дифференцировки) почечной паренхимы
1. Дисплазия почки – группа наиболее частых пороков, характеризующаяся нарушением дифференцировки нефрогенной ткани с персистированием эмбриональных структур. По морфологическим пр
Аномалии строения и формы
1. Гипоплазия мочеточника - сегментарное или тотальное недоразвитие мочеточника.
2. Врожденные стриктуры (стеноз и атрезия) - возникают вследствие
Аномалии расположения и впадения
1. Ретрокавальный мочеточник - расположение мочеточника, обычно правого, позади нижней полой вены.
2. Ретроилеальный мочеточник - мочеточник располагается
Пороки развития уретры
1. Агенезия (аплазия) уретры (син.: уретраплазия) – отсутствие мочеиспускательного канала, встречается редко и часто сочетается с агенезией полового члена и мочевого пузыря.
ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ
Половые органы, или гениталии, обеспечивают развитие и выведение половых клеток, оплодотворение, а у млекопитающих также защиту и питание зародыша в теле матери. Мужские и женские половые органы ра
Развитие половых органов
Половые органы развиваются из мезодермы. Особенностью их эмбрионального развития является наличие индифферентной стадии, когда мужские и женские половые органы морфологически неразличимы. Дифференц
Мужские половые органы
Яичкопредставляет собой сложную трубчатую железу, паренхиму которой составляют извитые и прямые семенные канальцы и окружающий их интерстиций. В извитых канальцах происходит сперма
Женские половые органы
Яичник, как и яички, является органом образования половых клеток и выработки половых гормонов; в функциональном отношении яичник играет ведущую роль в половой системе женщины.
Аномалии развития яичка
1. Агенезия (аплазия) яичек (син.: синдром тестикулярной регрессии, анорхия семейная) – отсутствие яичек. Может сочетаться с агенезией (аплазией) придатка яичка и семявынося
Аномалии развития предстательной железы
1. Агенезия (аплазия) предстательной железы – наблюдается при агенезии и экстрофии мочевого пузыря, иногда сочетается с агенезией яичек и гипоспадией. Встречается редко.
2
Аномалии развития полового члена
1. Афаллия (агенезия, аплазия полового члена) - чрезвычайно редкий порок. При этом мочеиспускательный канал открывается в прямую кишку или кожу промежности. Может сопровожда
Аномалии развития матки
1. Агенезия матки – полное отсутствие матки вследствие ее незакладки, встречается редко.
2. Аплазия матки– врожденное отсутствие матки. Матка обычно имеет
Аномалии развития влагалища.
1. Агенезия влагалища – полное отсутствие влагалища вследствие его незакладки. Встречается редко.
2. Аплазия влагалища- врожденное отсутствие влагалища, р
Аномалии развития наружных женских половых органов
1. Агенезия клитора – полное отсутствие клитора вследствие его незакладки. Встречается крайне редко.
2. Гипертрофия клитора (син.: клитеромегалия)
Интерсексуальные состояния
Гермафродитизмом, или двуполостью, именуют нарушения развития половых органов, когда в их строении сочетаются признаки и мужского, и женского пола. Слово «гермафродит» происходит из греческой мифол
ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА
Железы внутренней секреции, или эндокринные железы, представляют собой специализированные органы, которые вырабатывают и выделяют во внутреннюю среду организма биологически активные вещества, являю
Гипоталамус
Гипоталамус является высшим нервным центром регуляции эндокринных функций. Он контролирует и интегрирует все висцеральные функции организма и объединяет эндокринные механизмы регуляции с нервными,
Гипофиз
Гипофиз представляет овальное или валикообразное тело, расположенное в гипофизарной ямке турецкого седла и соединяющееся с гипоталамусом посредством воронки. Известно около 20 биологически активных
Щитовидная железа
Щитовидная железа является самой крупной из всех чисто эндокринных желез. По своему развитию щитовидная железа представляет производное первичной глотки. Зачаток железы появляется у эмбриона на 3-4
Околощитовидные железы
Верхняя и нижняя околощитовидные железы представляют собой парные органы, расположенные рядом со щитовидной железой. В эмбриогенезе почки желез закладываются на 6-й неделе в III и IV глоточных мешо
Надпочечники
Надпочечник представляет собой парный орган, расположенный рядом с почкой. В состав надпочечника входят кора и мозговое вещество, которые имеют различное происхождение и строение.
Кора над
Параганглии
Хромаффинные клетки широко распространены в организме за пределами надпочечников. Они образуют скопления, называемые параганглиями, по ходу аорты и ее крупных ветвей. Параганглии образуются на 2-м
Поджелудочная железа
Поджелудочная железа является органов смешанной секреции, состоящим из эндокринной и экзокринной частей. Экзокринная часть образована железистыми клетками, продуцирующими пищеварительные ферменты,
ОРГАНЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
Иммунная система объединяет органы и ткани, обеспечивающие защиту организма от генетически чужеродных клеток или веществ, поступающих извне или образующихся в организме.
Органы иммунной си
Костный мозг
Костный мозг является одновременно органом кроветворения и иммунной системы. Выделяют красный костный мозг, который у взрослого человека располагается в ячейках губчатого вещества плоских и коротки
Вилочковая железа
Вилочковая железа является центральным органом иммунной системы. В ней стволовые клетки, поступающие сюда из костного мозга с током крови, пройдя ряд промежуточных стадий, превращаются в Т-лимфоцит
Аномалии развития вилочковой железы
1. Алимфоплазия (син.: аплазия вилочковой железы) – врожденное отсутствие вилочковой железы, обычно сочетается с гипоплазией всей лимфоидной ткани.
2. Гипоп
Селезенка
Селезенка представляет собой орган, в котором лимфатическая ткань подключается к системе кровообращения. Положение селезенки в этой системе аналогично положению лимфатических узлов в лимфатической
Аномалии развития селезенки
1. Алиения (син.: аспления) – врожденное отсутствие селезенки. Встречается, как правило, вместе с другими аномалиями, особенно пороками сердца и сосудистой системы. Если одн
Лимфатические узлы
Лимфатические узлы являются наиболее многочисленными органами иммунной системы. Они лежат на путях следования лимфатических сосудов от органов и тканей к лимфатическим протокам и стволам.
Миндалины
Миндалины: язычная, глоточная, небные и трубные - расположены в области корня языка, зева и носовой части глотки. Они представляют собой диффузные скопления лимфоидной ткани, содержащие небольших р
Скопления лимфоидной ткани
Лимфоидные узелки червеобразного отросткав период их максимального развития (после рождения и до 16-17 лет) располагаются в слизистой оболочке и в подслизистой основе на всем протя
Общая анатомия ЦЕНТРАЛЬНой НЕРВНой СИСТЕМы
По И.П.Павлову, организм - это не сумма отдельных частей или органов, а живая целостная система, находящаяся в непрерывных взаимоотношениях с внешней средой. Организм в его непрерывной борьбе с мен
Эволюция нервной системы
Для всего живого характерна способность воспринимать изменения в окружающей внешней среде как раздражения, проводить эти раздражения и отвечать на них приспособительными реакциями. Действительно, п
Эмбриогенез нервной системы
Нервная система развивается из эктодермы. Уже на стадии гаструлы по средней линии тела на дорсальной стороне зародышевого щитка спереди от первичной полоски и первичного бугорка Гензена из клеток э
Возрастная и индивидуальная изменчивость ЦНС
Рост мозга после рождения происходит интенсивно в первые годы жизни, а затем все более замедляется, отставая от общего роста тела. Вследствие этого отношение массы мозга к массе тела в периоде рост
Строение спинного мозга
Спинной мозг находится в позвоночном канале и представляет собой неправильно цилиндрической формы тело длиной у мужчин около 45 см, у женщин - в среднем 41-42 см. Масса спинного мозга взрослого чел
Возрастные особенности спинного мозга
Возрастные особенности спинного мозга касаются как его топографии, так и строения. Во 2-й половине внутриутробного периода рост спинного мозга отстает от роста позвоночного столба, и у новорожденно
Кровоснабжение спинного мозга
Кровоснабжение спинного мозга, его оболочек и корешков осуществляется многочисленными сосудами, отходящими на уровне шеи позвоночных, щитовидной и подключичной артерий, на уровне грудного и пояснич
Аномалии развития спинного мозга
Аномалии развития спинного мозга имеют в своей основе нарушения развития эктодермы и мезодермы и в большинстве случаев сочетаются с аномалиями позвоночного столба, а также головного мозга и черепа.
Продолговатый мозг и мост
Эти части мозга имеют много общих черт и сохраняют известное сходство со спинным мозгом. В то же время они существенно отличаются от спинного мозга. Отличия эти заключаются в следующем. При переход
Мозжечок
Мозжечок развивается из ромбических губ, закладывающихся в дорсолатеральной части нервной трубки на границе с крышей заднего мозга. Он состоит из непарного червя и парных полушарий. Мозжечок характ
Средний мозг
Средний мозг подразделяется на крышу и ножки большого мозга. Крыша среднего мозга имеет верхние и нижние холмики. К ядрам нижних холмиков подходит часть волокон латеральной (слуховой) петли, а в се
Промежуточный мозг
Промежуточный мозг анатомически и функционально является связующим звеном между полушариями большого мозга и более низкими этажами ЦНС. Он подразделяется на таламическую и гипоталамическую области.
Ретикулярная формация
Впервые ретикулярная формация была описана в 1865 году немецким ученым О.Дейтерсом, который предложил и этот термин. Данным термином обозначали и продолжают обозначать участки мозга, в которых расп
ПОЛУШАРИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Конечный мозг продольной щелью делится на два полушария, соединяющиеся друг с другом посредством системы спаек. Полушария большого мозга - наиболее прогрессивно развивающаяся у позвоночных животных
Кора полушарий
Кора большого мозга является наиболее дифференцированной и сложно устроенной нервной структурой. С корой связаны высшие формы отражения внешнего мира, все виды сознательной деятельности человека.
Базальные ядра
Базальные ядра представляют собой скопления серого вещества в нижних отделах полушарий. Они являются филогенетически старыми образованиями. Их выделяют в качестве стволовой части конечного мозга. К
Белое вещество полушарий
Волокна белого вещества полушарий можно подразделить на три группы: ассоциативные, комиссуральные и проекционные.
Ассоциативные волокна соединяют различные отделы коры в пределах одного по
Аномалии развития в результате несмыкания нервной трубки
Пороки этой группы называют дизрафиями краниальной области. В их основе лежит нарушение развития эктодермального и мезодермального листков, вследствие чего такие пороки часто сопровождаются нарушен
Аномалии развития вследствие нарушения миграции и дифференцировки нервных клеток
Эта группа пороков развития наиболее многочисленна. Приведем лишь некоторые наиболее часто встречающиеся или наиболее важные в клиническом отношении.
1. Агирия (син.: л
ОБОЛОЧКИ СПИННОГО И ГОЛОВНОГО МОЗГА
В анатомии, физиологии и особенно в патологии центральной нервной системы большое значение принадлежит соединительнотканным оболочкам спинного и головного мозга.
Развитие мозговых оболочек
Оболочки спинного мозга
Различают три оболочки спинного мозга: твердую, паутинную и мягкую.
Твердая оболочкапредставляет собой закрытый снизу цилиндрический мешок, повторяющий форму позвоночного
Оболочки головного мозга
Головной мозг имеет также три оболочки - твердую, паутинную и мягкую.
Твердая оболочкаголовного мозга - это волокнистая пластинка, прилегающая к внутренней поверхности чер
ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. АФФЕРЕНТНЫЕ ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ
«Главным в организации нервной системы является организация ее связей». Эта точная формулировка известного нейроморфолога Б.И.Лаврентьева раскрывает значение проводящих путей центральной нервной си
Ассоциативные пути
Ассоциативные нервные волокна (neurofibrae associationes) соединяют участки серого вещества в пределах одной половины мозга, различные функциональные центры. Выделяют ко
Комиссуральные пути
Комиссуральные нервные волокна (neurofibrae commissurales) соединяют серое вещество правого и левого полушарий, аналогичные центры правой и левой половин мозга с целью к
Проводящий путь болевой и температурной чувствительности
Рецепторы болевой и температурной чувствительности заложены в коже и подкожной основе туловища, конечностей, а также тех частей шеи головы, которые получают иннервацию от спинномозговых нервов. Имп
Проводящий путь тактильной чувствительности, осязания и давления
Рецепторы тактильной чувствительности заложены в коже и подкожной основе туловища, конечностей, а также тех частях шеи и головы, которые получают иннервацию от спинномозговых нервов. Импульсы перед
Проводящие пути проприоцептивной чувствительности коркового направления
Рецепторы заложены в подкожной основе (экстероцепторы), мышцах, сухожилиях, суставных поверхностях, связках, фасциях, надкостнице (проприоцепторы). Импульсы передаются по чувствительным волокнам сп
Проводящие пути проприоцептивной чувствительности мозжечкового направления
Издавна считалось, что мозжечок является одним из центров координации и синергии движений, регуляции тонуса мускулатуры, поддержания равновесия. Академик Л.А.Орбели пришел к заключению, что «мозжеч
Некоторые закономерности строения афферентных проекционных проводящих путей
1. Начало каждого пути представлено рецепторами, заложенными в коже, подкожной ткани или глубоких частях тела.
2. Первый нейрон у всех афферентных путей находится вне центральной нервной с
Афферентные пути черепных нервов
1. Афферентный путь тройничного нерва начинается от экстероцепторов, расположенных в коже и слизистых оболочках головы (областях иннервации тройничного нерва), и проприоцепторов ми
Пирамидный путь
Пирамидный путь (tractus pyramidalis) связывает нейроны двигательной области коры непосредственно с двигательными ядрами спинного мозга и черепных нервов. Началом пути я
Экстрапирамидные пути
Экстрапирамидная система представлена многозвенными нисходящими путями, посредством которых осуществляется регуляция непроизвольных движений, автоматических двигательных актов, мышечного тонуса, а
ОРГАНЫ ЧУВСТВ
Органы чувств осуществляют восприятие различных раздражений, действующих на организм человека и животных, а также первичный анализ этих раздражений. Академик И.П.Павлов определял органы чувств как
Орган зрения
Орган зрения находится в глазнице, стенки которой образованы костями мозгового и лицевого черепа. Орган зрения состоит из глазного яблока со зрительным нервом и вспомогательных органов глаза. К всп
Развитие органа зрения
Различные части глаза развиваются из разных эмбриональных зачатков. Внутренняя оболочка глазного яблока является производным нервной трубки. Хрусталик образуется из эктодермы. Фиброзная и сосудиста
Аномалии развития глазного яблока в целом
1. Анофтальмия– отсутствие глазных яблок.
А)Анофтальмия истинная(син.: анофтальмия первичная) – крайне редкий порок, обусловленный отсутствием закл
Аномалии развития хрусталика
1. Афакия– отсутствие хрусталика, редкий порок.
А)Афакия первичная (син.: афакия истинная) – нарушение дифференцировки эктодермы в хрусталик, при э
Аномалии развития век
1. Анкилоблефарон(син.: криптофтальм изолированный) – полное или частичное сращение краев век, чаще на височной стороне, приводящее к исчезновению или сужению глазной щели.
Аномалии развития зрительного нерва
1. Аплазия зрительного нерва– отсутствие волокон – аксонов ганглиозных клеток сетчатки. Наблюдается при тяжелых пороках развития ЦНС.
2. Гипоплазия зрительного нер
Преддверно-улитковый орган
Преддверно-улитковый орган представляет собой орган слуха и равновесия. Располагается в височной области головы, причем большая его часть находится в каменистой части (пирамиде) височной кости, обр
Развитие преддверно-улиткового органа
Внутреннее, среднее и наружное ухо образуются из зачатков различного происхождения. У эмбриона 3.5 недель появляется слуховая плакода в виде утолщения эктодермы по обеим сторонам ромбовидного мозга
Аномалии развития органа слуха
1. Агенезия (аплазия) наружного слухового прохода– врожденное отсутствие наружного слухового прохода, результат нарушения развития I и II жаберных дуг.
2. Агенезия
Орган обоняния
Орган обоняния в своем периферическом отделе представлен ограниченным участком слизистой оболочки полости носа - обонятельной областью, покрывающей верхнюю и отчасти среднюю носовые раковины и верх
Орган вкуса
Орган вкуса представлен совокупностью так называемых вкусовых почек, располагающихся в многослойном эпителии боковых стенок желобоватых, листовидных и шляпках грибовидных сосочков языка. У детей, а
Строение нервов
Периферические нервы состоят из волокон, имеющих различное строение и неодинаковых в функциональном отношении. В зависимости от наличия или отсутствия миелиновой оболочки волокна бывают миелиновые
Развитие спинномозговых нервов
Развитие спинномозговых нервов связано как с развитием спинного мозга, так и формированием тех органов, которые иннервируют спинномозговые нервы.
В начале 1-го месяца внутриутробного разви
Образование и ветвление спинномозговых нервов
В сформированной нервной системе человека имеется 31 пара сегментарно расположенных спинномозговых нервов, в том числе 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый. В некоторых с
Закономерности хода и ветвления нервов
По своему ходу и ветвлению нервы имеют много общего с кровеносными сосудами. В стенках туловища нервы, как и сосуды, располагаются сегментарно (межреберные нервы и артерии). Крупные нервные стволы
Черепные нервы
Двенадцать пар черепных нервов не имеют правильного сегментарного расположения и не могут рассматриваться как гомологи спинномозговых нервов. В отличие от спинномозговых нервов, которые сходны межд
Обонятельные нервы
Обонятельные нервы, nn. olfactorii, являются висцерально-чувствительными. Они начинаются в слизистой оболочке полости носа, в ее обонятельной области, которая захватывает верхнюю н
Зрительный нерв
Зрительный нерв, n. opticus, составлен аксонами мультиполярных нейронов ганглиозного слоя сетчатки глаза. Эти нейроны закладываются у зародыша во внутренней пластинке зрительного б
Преддверно-улитковый нерв
Преддверно-улитковый нерв, n. vestibulocochlearis, проводит раздражения от рецепторов внутреннего уха. В нем различают преддверный и улитковый корешки. Преддверный корешок, radix v
Глазодвигательный нерв
Глазодвигательный нерв, n. oculomotorius, иннервирует большинство мышц глазного яблока: нижнюю прямую, нижнюю косую, медиальную прямую, верхнюю прямую и мышцу, поднимающую верхнее
Отводящий нерв
Отводящий нерв, n. abducens, иннервирует латеральную прямую мышцу глазного яблока. Ядро нерва располагается в покрышке моста и проецируется в верхнем отделе ромбовидной ямки соотве
Подъязычный нерв
Подъязычный нерв, n. hypoglossus, является двигательным нервом языка. Его ядро лежит в продолговатом мозге и проецируется в нижнемедиальной части ромбовидной ямки, соответственно п
Тройничный нерв
Тройничный нерв, n. trigeminus, является главным чувствительным нервом головы. Область кожной иннервации этого нерва ограничена теменно-ушно-подбородочной линией и отклоняется кпер
Лицевой нерв
Лицевой нерв, n. facialis, является преимущественно двигательным. Он иннервирует всю мускулатуру лица и часть мышц шеи (подкожную, заднее брюшко двубрюшной, шило-подъязычную). Двиг
Языкоглоточный нерв
Языкоглоточный нерв, n. glossopharyngeus, содержит чувствительные, двигательные и парасимпатические волокна. Двигательные волокна нерва начинаются в двойном ядре, nucleus ambiguus,
Блуждающий нерв
Блуждающий нерв, n. vagus, является нервом IV и V жаберных дуг. Ядра нерва располагаются в продолговатом мозге и проецируются на нижнелатеральную часть ромбовидной ямки, где выделя
Добавочный нерв
Добавочный нерв, n. accessorius (Виллизиев нерв), состоит из двигательных волокон, берущих начало по данным одних авторов в ядре этого нерва, nucleus nervi accessorii, расположенно
ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Автономная, или вегетативная, часть нервной системы выделяется на основе своих морфологических и функциональных особенностей. Она характеризуется универсальным распространением в организме, иннерви
Центры и общий план строения вегетативной нервной системы
В функциональном отношении можно выделить три уровня регуляции вегетативных функций, морфологической основой которых служат: 1) кора полушарий большого мозга; 2) ретикулярная формация, мозжечок и л
Вегетативные сплетения брюшной полости
Брюшное аортальное сплетениеобразуется вокруг брюшной части аорты и продолжается на ее ветви, давая начало вторичным сплетениям.
Чревное, или солнечное, сплетение
Развитие сердца
Сложная и своеобразная конструкция сердца, отвечающая его роли биологического двигателя, складывается в эмбриональном периоде, У эмбриона сердце проходит стадии, когда его строение аналогично двухк
Возрастные особенности и изменчивость сердца
Масса сердца новорожденного мальчика равна в среднем 23 г, новорожденной девочки - 21 г, что составляет около 0.7% массы тела. Оно имеет тонкие, растяжимые стенки. Относительная масса и относительн
Аномалии формы, размера и структуры сердца
1. Акардия (син.: отсутствие сердца) – наблюдается лишь у нежизнеспособных плодов. Чаще всего встречается у свободных асимметричных близнецов, когда один плод развит правиль
Аномалии положения сердца
1. Декстрокардия(син.: декстрокардия зеркальная) – изолированная декстрокардия с обратным, по отношению к обычному, расположением в грудной полости предсердий и желудочков (
Аномалии развития перегородок сердца
1. Дефект межжелудочковой перегородки – в большинстве случаев является составной частью сложных пороков. Частота наблюдения дефектов межжелудочковой перегородки колеблется от 12.1%
Аномалии входных и выходных отверстий и клапанов сердца
1. Аневризма синусов аорты (син.: аневризма синусов Вальсальвы) – растяжение и истончение стенки аорты в ее восходящем отделе в области отхождения полулунных клапанов, в обл
Аномалии отхождения основных сосудов
1. Выход аорты и легочного ствола из левого желудочка – значительно более редкий врожденный порок, чем двойной выход сосудов из правого желудочка. Аорта может занимать любое из 3 в
Комбинированные пороки сердца
1. Лютембаше синдром (синдром Lutembacher, син.: порок Лютембаше, morbus Lutembacher) – сочетание врожденного дефекта межпредсердной перегородки с приобретенным митральным с
Аномалии развития перикарда
1. Дефект перикарда – при расщеплении грудины может быть в переднем отделе, при большом дефекте сопровождается выпадением сердца (грудная эктопия сердца). Реже бывает дефект в боко
Сосуды сердца
Потребность сердца в кислороде выше, чем у других органов, за исключением головного мозга. Через сердце проходит от 5 до 10% всей крови, выбрасываемой левым желудочком в аорту. Сердце кровоснабжают
Нервы сердца
Эфферентные нервы сердца принадлежат автономной нервной системе. Иннервация сердца осуществляется как симпатическими, так и парасимпатическими нервами. Кроме того, сердце имеет афферентную иннервац
Развитие артериальной системы
Кровеносная система закладывается у зародыша человека очень рано - на 12-й день внутриутробной жизни. О начале развития сосудистой системы свидетельствует появление в окружающей желточный пузырь вн
Аномалии развития артерий
Нарушением эмбрионального развития приводит к различным аномалиям артерий. Наиболее часто наблюдается агенезия (аплазия) или гипоплазия того или иного сосуда. Нарушение дифференцировки первичной со
Строение артерий
В строении артерий отчетливо выражен принцип функционального приспособления. Стенки артерий оказывают противодействие давлению крови, при прохождении крови в них возникают продольные и круговые нап
Закономерности хода и ветвления артерий
В 1881 году П.Ф.Лесгафт сформулировал «общий закон ангиологии», гласивший, что «сосудистые стволы расположены по вогнутой стороне тела и конечностей; они делятся соответственно делению основы, снаб
Микроциркуляторное русло
Пройдя по разветвлениям артериальной системы, кровь достигает микроциркуляторного кровеносного русла. Под микроциркуляцией понимают процесс направленного движения жидкостей в тканях, окружающих кро
Возрастные особенности микроциркуляторного русла
Основные направления морфофункциональных преобразований гемомикроциркуляторного русла в постнатальный период онтогенеза заключаются в том, чтобы посредством адекватных структурных изменений отдельн
ВЕНОЗНАЯ СИСТЕМА. КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ
Анатомические особенности венозной системы определяются ее ролью в организме и условиями движения крови в ней. В артериях кровоток осуществляется под действием сокращений сердца и практически не за
Анастомозы вен головы
Характерным для вен головы является то, что многие из них идут независимо от артерий. В мозговом отделе головы различают внутричерепные и внечерепные вены. К первым относятся мозговые, менингеальны
Кава-кавальные анастомозы
Подсистемы верхней и нижней полых вен соединяются анастомозами, которые составляют группу кава-кавальных анастомозов. К ним принадлежат вены передней и боковых стенок груди и живота, непарная и пол
Порто-кавальные анастомозы
Воротная вена образует с подсистемами обеих полых вен порто-кавальные анастомозы. Различают верхний, нижний, передние и задние анастомозы
Верхний порто-кавальный анастомоз находится в зоне
Коллатеральное кровообращение
Давно было замечено, что при выключении сосудистой магистрали кровь устремляется по окольным путям - коллатералям и питание отключенной части тела восстанавливается. Основным источником развития ко
ОБЩАЯ АНАТОМИЯ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ
Наряду с кровеносной системой, обеспечивающей циркуляцию крови в организме, у большинства позвоночных животных и человека имеется вторая трубчатая система, лимфатическая, с которой связано образова
Развитие лимфатической системы
Развитие лимфатической системы в филогенезе происходило параллельно совершенствованию всей сердечно-сосудистой системы. У низших позвоночных (ланцетник, круглоротые) имеется единая гемолимфатическа
Структурная организация лимфатической системы
Лимфатическая система человека состоит из нескольких звеньев: лимфатических капилляров, лимфатических сосудов, лимфатических узлов, лимфатических сплетений, лимфатических стволов и лимфатических пр
Лимфатические сосуды и узлы нижней конечности
На нижней конечности выделяют поверхностные и глубокие лимфатические сосуды. Поверхностные сосуды собирают лимфу из кожи и подкожной ткани и среди них выделяют медиальную, латеральную и заднюю груп
Лимфатические сосуды и узлы малого таза и брюшной полости
Париетальными лимфатическими узлами таза являются общие, наружные и внутренние подвздошные, ягодичные, запирательные и крестцовые. Ягодичные узлы принимают лимфу из мягких тканей ягодичной области.
Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи
Лимфатические сосуды органов головы и шеи впадают в несколько групп лимфатических узлов, которые находятся на границе головы и шеи и в области шеи.
Отток лимфы из кожи и мышц затылочной об
Лимфатические сосуды и узлы верхней конечности
Лимфатическая система верхней конечности построена по тому же плану, как и на нижней конечности.
По ходу лимфатических сосудов предплечья и плеча находятся вставочные лимфатические узелки.
Лимфатические сосуды и узлы грудной клетки
Большое практическое значение имеет лимфатическая система молочной железы. К ней относятся поверхностные лимфатические капилляры кожи, покрывающей ее, и мелкие лимфатические сосуды кожи соска, особ
Список использованной и рекомендуемой литературы
Абдоминальная эндоскопическая хирургия: Электронное пособие на CD. – М.: Media Cordis, 2000.
Аболина А.Е., Абрамов М.Л. Атлас врожденных и приобретенных заболеваний опорно-двигательного ап
Новости и инфо для студентов