ДЕСМОДОНТОЗ

Десмодонтоз или идиопатический лизис пародонта– дистрофическая деструкция тканей пародонта, с преобладающим повреждением десмодонта (связочного аппарата зуба). Этиология неизвестна.

Симметрично поражаются резцы и первые моляры, отсутствуют зубные камни, глубокие зубодесневые карманы, подвижные зубы. Зубы редко поражаются кариесом. Лакунарный тип резорбции кости зубных альвеол сочетается со склеротическими изменениями в стенках сосудов микроциркуляции. По Иванову В.С. (1989) остеокластическая реакция отсутствует.

Десмодонтоз встречается во всех случаях (100%) при синдромах:

- Папийона – Лефевра (кератодермия), сопровождается гиперкератозом подошв и ладоней с их шелушением, прогрессирующим остеолизисом альвеолярных отростков, который прекращается с выпадением зубов. Клинические и рентгенологические признаки изменения пародонтальных тканей укладываются в картину генерализованного пародонтита;

- Хенда-Щюллера-Крисчена – одна из форм гистиоцитоза Х (эозинофильная гранулёма, Леттерера – Сиве). Сопровождается несахарным диабетом, гепато- и спленомегалией, лимфаденопатией, Экзофтальмом, опухолеподобными поражениями костей скелета и черепа. В полости рта наблюдается клиника генерализованного пародонтита.

- Эозинофильная гранулёма – менее тяжёлое проявление гистиоцитоза Х с солитарным поражением. В полости рта отмечают гингивит, зубодесневые и костные карманы, подвижность зубов. При очаговой форме процесс носит ограниченный характер: скопления гистиоцитов и большого количества эозинофилов, окруженные зоной склероза и уплотнения костной ткани, определяемые как признаки проявления компенсаторной реакции на резорбцию кости.