ÍÅÐÂÍÎÅ” ÑÅÐÄÖÅ

 íàøèõ êðàÿõ ñ÷èòàåòñÿ ÷óòü ëè íå ïîñòûäíûì „íåðâíè­÷àòü" èëè èìåòü “íåðâíîå” èëè “÷óâñòâèòåëüíîå” ñåðäöå. Ìåäèêè ãîâîðÿò â ýòîì ñëó÷àå î ôóíêöèîíàëüíûõ ñåðäå÷íûõ ðàññòðîéñòâàõ. Ñåðäå÷íûå êëàïàíû è ìûøöû â ïîðÿäêå, ýëåêòðîêàðäèîãðàììà íè÷åãî îñîáåííîãî íå ïîêàçûâàåò, íî ïàöèåíò æàëóåòñÿ íà çäîðîâüå. Íè îäèí óâàæàþùèé ñåáÿ âðà÷ íå îñòàâèò ïîäîáíûå æàëîáû áåç âíèìàíèÿ, íî åìó òðóäíî îáúÿñíèòü ïàöèåíòó, ÷òî ýòî áîëåçíü íå ñåðäöà, à ñàìîãî ÷åëîâåêà, åãî ìèðîâîççðåíèÿ, åãî æèçíè. Ïàöèåíò îòíîñèòñÿ ê ëþäÿì, ïðèíèìàþùèì âñå áëèçêî ê ñåðäöó.

Ó ìíîãèõ ëþäåé, èìåþùèõ ïî ðàáîòå äåëî ñ áîëüøîé Ïñèõè÷åñêîé íàãðóçêîé, âîçíèêàþò âðåìåííûå “íåðâíûå” ðàññòðîéñòâà ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòè. Òàêèå ñèìïòîìû ìîãóò áûñòðî ïðîéòè, îñîáåííî åñëè îòñóòñòâóåò ñîîòâåò­ñòâóþùèé èñòî÷íèê íàãðóçêè. Íî åñëè ñåðäöå „íåðâíîå", òî æàëîáû ñòàíîâÿòñÿ ïîñòîÿííûìè. Èíîãäà îò íèõ ìîæíî èçáàâèòüñÿ ñ ïîìîùüþ ðåãóëÿðíûõ çàíÿòèé ñïîðòîì, ïîðîé ïîìîãàåò è êóðñ ïîõóäàíèÿ, íî, êàê ïðàâèëî, äîëæíî áûòü ïðîâåäåíî ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîå ëå÷åíèå. Íåêîòîðûì óäàåòñÿ èçáàâèòüñÿ îò íåäóãà, âçãëÿíóâ íà ñåáÿ ñî ñòîðî­íû. Îíè ðàçãîâàðèâàþò ñàìè ñ ñîáîé, ñ þìîðîì, ñëîâíî ñ ìàëåíüêèì ðåáåíêîì. Ýòèì ìîæíî çàíèìàòüñÿ ïîñòîÿííî â êà÷åñòâå äîïîëíÿþùåé òåðàïèè ïðè îðãàíè÷åñêèõ çàáî­ëåâàíèÿõ íåðâíîãî õàðàêòåðà. Êàê æå ìîæíî èçìåíèòü ñåáÿ èëè äðóãèõ, åñëè íå ïîñðåäñòâîì þìîðà?

 êà÷åñòâå ïåðâîïðè÷èííûõ ôàêòîðîâ ÷àñòî âûñòóïàþò îñëîæíåíèÿ â ñåìüå è íà ðàáîòå, íåðåøåííûå æèçíåííûå ïðîáëåìû, âñåâîçìîæíûå âîëíåíèÿ è, ïðåæäå âñåãî, ñòðà­õè. Òàêèì ïàöèåíòàì àóòîòðåíèíã ïîìîãàåò íà óäèâëåíèå õîðîøî. Îäèí 51-ëåòíèé æóðíàëèñò íàïèñàë ìíå ñïóñòÿ äâà ìåñÿöà ïîñëå îêîí÷àíèÿ êóðñà: „Ñåðäå÷íàÿ àðèòìèÿ ó ìåíÿ ïðîøëà óæå â ïîñëåäíèå äâå íåäåëè ó÷åáû. Òåïåðü ïîëíîñòüþ èñ÷åçëè è ýêñòðàñèñòîëû, êîòîðûå âðà÷è íàõî­äèëè ó ìåíÿ â òå÷åíèå ïî÷òè äâóõ ëåò".

Íàðóøåíèÿ ñåðäå÷íîãî ðèòìà ñ ýêñòðàñèñòîëàìè ÷àñòî ñëóæàò ïðèçíàêîì âåãåòàòèâíîé ñëàáîñòè. Äâèæåíèå è àóòîòðåíèíã, êàê ïðàâèëî, áûñòðî ëèêâèäèðóþò ýòîò ñèìï­òîì. Åñëè â îñíîâå íåäóãà ëåæàò ñòðàõè, ìîæíî èñïîëü­çîâàòü ñëåäóþùèå ôîðìóëû öåëè:

„ß æèâó íàñòîÿùèì".

„ß ñïîêîåí è âåñåë è îñòàíóñü òàêèì".

„ß ñîâåðøåííî ñïîêîåí è çàùèùåí".

„ß ñìåë è ñâîáîäåí",

„ß âåðþ â ñâîþ äîáðóþ ñóäüáó".

Ïðè âñåõ ôóíêöèîíàëüíûõ ðàññòðîéñòâàõ ìîæåò ïîðîé ïîìî÷ü ôîðìóëà áåçðàçëè÷èÿ:

„Ñåðäöå ìíå ñîâåðøåííî áåçðàçëè÷íî".

ÀÑÒÌÀ — „ÊÐÈÊ Â ÏÎÈÑÊÀÕ ÌÀÒÅÐÈ"

Çà ìíîæåñòâîì ôàêòîðîâ, êîòîðûå ìîãóò âûçâàòü ïðèñòóï àñòìû (õîëîä, âðåäíûå âåùåñòâà â âîçäóõå, ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè, èíôåêöèè, ýìîöèè è ò.ï.), êðîåòñÿ, êàê ïðàâèëî, âîñïîìèíàíèå î ñî÷åòàíèè ïñèõîäèíàìè÷åñêèõ ñîáûòèé èç äåòñòâà. Àëëåðãè÷åñêèå ôàêòîðû òàêæå ìîãóò ñëóæèòü ïåðâîïðè÷èíîé àñòìû, íî ïðè îïðåäåëåííûõ îáñòîÿòåëü­ñòâàõ ïîä âëèÿíèåì ìåòîäà ðàññëàáëåíèÿ îíè òåðÿþò ñâîþ äåéñòâåííîñòü. Öåëü àóòîòðåíèíãà çàêëþ÷àåòñÿ â òàêîé ñòàáèëèçàöèè ïñèõè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ, ÷òîáû ýìîöèîíàëü­íûå è äðóãèå ôàêòîðû íå áûëè â ñîñòîÿíèè âûçâàòü ïðè­ñòóï. Ìíîãèå ó÷àñòíèêè êóðñîâ òàêèì ïóòåì ïðåîäîëåëè ñàìèõ ñåáÿ, à ñëåäîâàòåëüíî è ñâîþ àñòìó. Ïðàâäà, åñòü ìíîãî àñòìàòèêîâ, êîòîðûå íå ìîãóò ñåáÿ èçìåíèòü, ÷òî â êîíå÷íîì èòîãå îçíà÷àåò, ÷òî èõ ìîòèâàöèÿ íåäîñòàòî÷íî ãëóáîêà èëè îíè íå â ñèëàõ ëèêâèäèðîâàòü ñâîþ áëîêè­ðîâêó. Ëåæàùèå â îñíîâå àñòìû ïñèõè÷åñêèå ôàêòîðû áûëè ïðîàíàëèçèðîâàíû ÷èêàãñêèì ó÷åíûì Ô. Àëåêñàíäåðîì.

Îñíîâíàÿ ïðîáëåìà, ïî åãî ñëîâàì, çàêëþ÷àåòñÿ „â êîí­ôëèêòå âîêðóã íå ðàçîðâàííîé ýêñöåññèâíîé ñâÿçè ñ ìàòå­ðüþ". Ïî äàííûì åãî èññëåäîâàíèé, íå ñóùåñòâóåò õàðàê­òåðíîãî ïîðòðåòà ëè÷íîñòè äëÿ ñòðàäàþùèõ àñòìîé. Îäíà­êî â êà÷åñòâå ïîñòîÿííîé äâèæóùåé ñèëû ïðîñëåæèâàåòñÿ çà÷àñòóþ âûòåñíåííàÿ èç ñîçíàíèÿ ñëèøêîì òåñíàÿ ñâÿçü ñ ìàòåðüþ, æåëàíèå îáðåñòè çàùèòó ñî ñòîðîíû ìàòåðè èëè îáðàçà ìàòåðè. Ðàçóìååòñÿ, ïàöèåíò íå îñîçíàåò, ÷òî âñå, „÷òî óãðîæàåò ðàçëó÷èòü åãî ñ ìàòåðüþ èëè ñ çàìåíÿþùèì åå îáðàçîì", ìîæåò âûçâàòü ïðèñòóï àñòìû. Äðóãèå àâòî­ðû õàðàêòåðèçóþò àñòìàòè÷åñêèé ïðèñòóï êàê ïîäàâëåííûé êðèê â ïîèñêàõ ìàòåðè è îáðàùàþò âíèìàíèå íà íàáëþäàå­ìîå ó äåòåé ÿâëåíèå, êîãäà ñäàâëåííûé ïëà÷ âåäåò ïîðîé ê çàòðóäíåíèÿì äûõàíèÿ. Îäíàêî ïîïûòêè ïñèõîñîìàòè­÷åñêîãî îáúÿñíåíèÿ ÷àùå âñåãî ìàëî ÷åì ìîãóò íàì ïîìî÷ü.

Êàê è ïðè âñåõ ïñèõîñîìàòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ, ïðè àñòìå âíà÷àëå èìååòñÿ öåëûé êîìïëåêñ âçàèìîäåéñòâóþ­ùèõ óñëîâèé, êîòîðûå â êîíå÷íîì èòîãå ïðèâîäÿò ê âîç­íèêíîâåíèþ áîëåçíè. Ê ïðèñòóïàì àñòìû íàäî îòíîñèòüñÿ ñåðüåçíî, òàê êàê îíè, õîòÿ è ðåäêî, ìîãóò ñòàòü íå­ïîñðåäñòâåííîé ïðè÷èíîé ñìåðòè.

Ñ÷èòàþò, ÷òî â Ãåðìàíèè ïðîæèâàåò îêîëî 500000 àñò­ìàòèêîâ. Òàêèì îáðàçîì, àñòìà ïðèíàäëåæèò ê ñàìûì ðàñ­ïðîñòðàíåííûì ïñèõîñîìàòè÷åñêèì çàáîëåâàíèÿì. Ïîä ýòèì ïîíèìàåòñÿ îðãàíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, â âîçíèêíîâå­íèè êîòîðîãî ðåøàþùóþ ðîëü èãðàþò äóøåâíûå ôàêòîðû. Ïñèõîòåðàïåâò Õ.Ëàíãåí ãîâîðèò î íåîáõîäèìîñòè äâîéíîãî ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ. Âî-ïåðâûõ, ýòî àíàëè­òè÷åñêèé ïðîöåññ, âñêðûâàþùèé ïðè÷èíû, à âî-âòîðûõ, ìåðû, íàïðàâëåííûå íà ïîääåðæêó è ëå÷åíèå îðãàíèçìà òèïà àóòîòðåíèíãà. Ïî ìåòîäèêå Ëàíãåíà, ïîñëå òîãî, êàê äîñòèãàåòñÿ îùóùåíèå òÿæåñòè è òåïëà, ïðîâîäÿòñÿ äûõà­òåëüíûå óïðàæíåíèÿ. Çàòåì ïóòåì ôîðñèðîâàííîé êîíâåð­ãåíöèè ãëàç ïàöèåíò ïûòàåòñÿ áûñòðî âîéòè â ãèïíîèäíîå ñîñòîÿíèå. Äîáèòüñÿ êîíâåðãåíöèè ìîæíî, åñëè ñìîòðåòü íà âîîáðàæàåìûé ïàëåö, íàõîäÿùèéñÿ â 5—10 ñì îò ãëàç. Ýòîò ïðèåì ñ óñïåõîì ïðèìåíÿåòñÿ è â àóòîòðåíèíãå, îñî­áåííî íà âûñøåé ñòóïåíè.  ìåòîäèêå Ëàíãåíà è Ý.Êðåò÷ìåðà äðóãèå óïðàæíåíèÿ àóòîòðåíèíãà íå âûïîëíÿþòñÿ. Ñâîé ìåòîä îíè íàçâàëè „ïîýòàïíûì àêòèâíûì ãèïíîçîì".

 

Ñ ïîìîùüþ àóòîòðåíèíãà ó äåòåé óñèëèâàåòñÿ ñîçíàíèå ñîáñòâåííîãî „ß”, ïîääåðæèâàåòñÿ ïðîöåññ âçðîñëåíèÿ, à òàêæå ïîñòåïåííîãî åñòåñòâåííîãî îòõîäà îò ìàòåðè. Ïñè­õîòåðàïåâò è ïåäèàòð Ãåðä Áèðìàí òðåáóåò, ÷òîáû ìàòü è ðåáåíîê çàíèìàëèñü àóòîòðåíèíãîì ïîðîçíü, ÷òîáû ñîõðà­íÿòü äèñòàíöèþ ìåæäó íèìè è ïîäêðåïëÿòü â ðåáåíêå ÷óâ­ñòâî ñàìîñòîÿòåëüíîñòè è îòâåòñòâåííîñòè.

Äëÿ àñòìàòèêà âàæíî íàó÷èòüñÿ ñîõðàíÿòü áåçðàçëè÷èå ïî îòíîøåíèþ ê ñîáñòâåííîìó äûõàíèþ. Ýòî äîñòèãàåòñÿ ñ ïîìîùüþ ôîðìóë „ìíå ñâîáîäíî äûøèòñÿ” èëè „äûõàíèå ïðîèñõîäèò ñàìî ïî ñåáå”, êîòîðûå ëèáî âñòàâëÿþòñÿ â óïðàæíåíèå íà äûõàíèå, ëèáî èñïîëüçóþòñÿ ñàìîñòîÿòåëü­íî êàê ôîðìóëû öåëè.

 ëåãêèõ ñëó÷àÿõ àñòìû ìû äîáèâàëèñü õîðîøèõ ðå­çóëüòàòîâ. Òàê, íàïðèìåð, îäíà 25-ëåòíÿÿ äîìîõîçÿéêà ðàññêàçûâàëà, ÷òî ïîñëå òðåíèðîâîê ÷óâñòâóåò ñåáÿ ñîâåð­øåííî ñâîáîäíî è æàëîáû íà àñòìó ñòàëè çíà÷èòåëüíî ðåæå. 17-ëåòíèé ó÷åíèê ïèñàë: „ß êî âñåìó òåïåðü îòíî­øóñü ñâîáîäíåå, ÷åì ðàíüøå. Ïðèñòóïû àñòìû, êàê íè ñòðàííî, ïðåêðàòèëèñü. Èñ÷åçëà íåðâîçíîñòü”.

Óñïåõ íà êóðñàõ äîñòèãàåòñÿ, êàê ïðàâèëî, óæå íà ñòàäèè îñíîâíûõ óïðàæíåíèé.  áîëüíèöàõ ÷àùå ïðèìåíÿåòñÿ äðóãàÿ ìåòîäèêà, ãäå íàðÿäó ñ àóòîòðåíèíãîì èñïîëüçóþò­ñÿ ñïåöèàëüíûå äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ, ìàññàæ, ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà è ò. ï. Ïîæèëûå ëþäè, ñòðàäàþùèå çàáîëå­âàíèÿìè ñåðäöà, äîëæíû ïðè ýòîì çíàòü, ÷òî ãëóáîêîå ðàâ­íîìåðíîå äûõàíèå îáëåã÷àåò äåÿòåëüíîñòü ñåðäöà. Ãîâîðÿò, ÷òî äûõàíèå äåëàåò ïîäãîòîâèòåëüíóþ ðàáîòó äëÿ ñåðäöà.

Õîðîøèå óñïåõè, à èíîãäà è ïîëíîå èçëå÷åíèå äîñòèãàþò­ñÿ ïðè õðîíè÷åñêîì êàøëå, à òàêæå ïðè äðóãèõ ôîðìàõ íàðóøåíèé äûõàíèÿ, âûçâàííûõ ïñèõè÷åñêèìè ïðè÷èíàìè.