"Коридор" возможных сценариев в ближайшей перспективе определяется, видимо, двумя основными процессами.
Первый - это стремительный рост экономического компонента мотивации обращения за медицинской помощью. Обычно мы обращаем внимание лишь на сокращение числа обращений в связи с боязнью лишиться работы и т.д. Однако этот этап уже закончился и статистика свидетельствует о возвращении тенденции роста заболеваемости.
Причины этого различны, но тенденция носит не коньюнктурный, а долгосрочный характер. О том, что существуют и другие аспекты, свидетельствует опыт стран, раньше нас столкнувшихся с проблемами здоровья населения в период реформ. Новый феномен был обозначен термином "экономическая инвалидность”. Суть этого понятия состоит в том, что в качестве причины инвалидности, понимаемой как стойкая утрата трудоспособности, выступила не объективная тяжесть заболевания, а неспособность значительного числа лиц с пограничными состояниями найти свое место в новых экономических условиях. Можно себе представить, что аналогичная мотивация будет влиять на рост числа госпитализаций одиноких, пожилых, экономически несостоятельных людей, объективно не нуждающихся в госпитализации. Та же аргументация справедлива и в отношении обращения за инвалидностью. Таким образом, речь идет о попытках переложить на медико-социальные службы дополнительные функции социальной защиты. Усиление экономической мотивации приведет к существенному росту спроса на медицинские услуги.