Основные показатели здоровья населения не свидетельствуют о четко выраженных и легко интерпретируемых тенденциях. Ежегодное число зарегистрированных заболеваний с впервые установленным диагнозом на 1000 человек населения в самые тяжелые 1992-1994 гг. было ниже, чем в предыдущие. Возможно, это было связано с тем, что люди с не очень серьезными заболеваниями стали реже обращаться к врачу с целью получения больничного листа. В 1995-1997 гг. динамика заболеваемости колебалась с некоторой тенденцией к ухудшению ситуации. Уровень общей заболеваемости, по данным обращаемости населения в лечебно-профилактические учреждения на начало 2000 г., имеет тенденцию к росту и составляет среди детей в возрасте от 0 до 14 лет 1393,0 случаев и у взрослых – 710,0. на 1000 человек соответствующего возраста.
При этом следует учитывать, что данная официальная статистическая отчетность не столько характеризует заболеваемость населения, сколько состав обратившегося за медицинской помощью контингента, и в целом ориентирована на выявление тех проблем, которые решают преимущественно органы и учреждения здравоохранения.
Рост показателей заболеваемости наблюдается практически по всем классам болезней. Основную часть составляют болезни органов дыхания, системы кровообращения, нервной системы и органов чувств, органов пищеварения.
При этом следует учитывать, что данная официальная статистическая отчетность не столько характеризует заболеваемость населения, сколько состав обратившегося за медицинской помощью контингента, и в целом ориентирована на выявление тех проблем, которые решают преимущественно органы и учреждения здравоохранения.
Рост общей заболеваемости детей в возрасте от 0 до 14 лет увеличился также по всем классам болезней. В первую очередь за счет болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней эндокринной системы, болезней системы кровообращения, новообразований, болезней органов дыхания, болезни мочеполовой системы. В целом в динамике с 1996 по 2000г. отмечается довольно заметный рост показателей заболеваемости и болезненности детей с психозами, слабоумием и умственной отсталостью, т.е. наиболее тяжелыми формами психических расстройств (см. таблицы 5-1).
| Таблица 5-1 | ||||||||||||||||
| Заболеваемость детей и взрослых по основным классам болезней | ||||||||||||||||
| дети | взрослые | дети | взрослые | дети | взрослые | дети | взрослые | дети | взрослые | дети | взрослые | дети | взрослые | дети | взрослые | |
| Зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни - всего, тыс. чел. | 39647,9 | 37349,3 | 37986,5 | 35154,5 | 36425,2 | 36704,2 | 37582,0 | - | - | |||||||
| из них: | ||||||||||||||||
| инфекционные и паразитарные болезни | 2788,4 | 2944,8 | 3361,3 | 2790,0 | 2554,9 | 2718,6 | 2809,3 | - | - | |||||||
| новообразования | 38,3 | 45,6 | 51,1 | 53,0 | 54,7 | 59,4 | 59,5 | - | - | |||||||
| болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета | 201,3 | 260,7 | 306,5 | 322,0 | 341,7 | 372,9 | 387,9 | - | - | |||||||
| болезни крови и кроветворных органов | 156,1 | 211,3 | 243,0 | 251,3 | 256,9 | 269,8 | 293,0 | - | - | |||||||
| болезни нервной системы и органов чувств | 2128,9 | 2391,5 | 2581,7 | 2663,2 | 2664,0 | 2788,4 | 759,3 | - | - | |||||||
| болезни системы кровообращения | 69,2 | 115,4 | 138,0 | 149,2 | 154,1 | 163,0 | 171,9 | - | - | |||||||
| болезни органов дыхания | 27724,6 | 24035,2 | 22929,0 | 20498,2 | 22228,3 | 21957,2 | 22293,2 | - | - | |||||||
| болезни органов пищеварения | 1372,9 | 1671,9 | 1844,7 | 1849,5 | 1680,0 | 1713,9 | 1765,7 | - | - | |||||||
| болезни мочеполовой системы | 273,2 | 361,5 | 448,0 | 474,2 | 487,1 | 523,4 | 533,8 | - | - | |||||||
| осложнения беременности, родов и послеродового периода | - | |||||||||||||||
| болезни кожи и подкожной клетчатки | 1633,5 | 1880,7 | 2320,9 | 2189,8 | 2044,1 | 1953,1 | 1862,6 | - | - | |||||||
| болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | 308,6 | 440,0 | 547,4 | 611,0 | 639,3 | 719,5 | 747,1 | - | - | |||||||
| врожденные аномалии | 105,2 | 113,6 | 130,5 | 140,0 | 147,1 | 159,5 | 171,5 | - | - | |||||||
| травмы и отравления | 2292,4 | 2190,3 | 2312,7 | 2332,3 | 2337,9 | 2385,1 | 2395,9 | - | - |
Продолжение таблицы 5-1
| Зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни – всего, на 100 тыс. детей и на 1000 взрослых | 117551,6 | 667,5 | 114177,0 | 654,3 | 121122,0 | 678,8 | 116249,4 | 648,5 | 124371,8 | 674,2 | 130247,1 | 670,4 | 139299,7 | 710,0 | - | - |
| из них: | ||||||||||||||||
| инфекционные и паразитарные болезни | 8267,2 | 33,4 | 9002,2 | 38,6 | 10717,6 | 47,3 | 9225,9 | 43,7 | 8723,6 | 42,1 | 9647,1 | 44,0 | 10412,8 | 44,9 | - | - |
| новообразования | 113,6 | 5,8 | 139,3 | 6,1 | 162,9 | 6,6 | 175,4 | 7,0 | 186,8 | 7,0 | 210,8 | 7,7 | 220,5 | 8,2 | - | - |
| болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета | 597,0 | 4,0 | 797,0 | 4,5 | 977,2 | 5,5 | 1064,8 | 6,2 | 1166,7 | 6,7 | 1323,3 | 7,6 | 1437,8 | 8,1 | - | - |
| болезни крови и кроветворных органов | 462,9 | 1,6 | 646,0 | 2,2 | 774,9 | 2,7 | 830,9 | 2,9 | 877,2 | 3,0 | 957,4 | 3,2 | 1085,9 | 3,5 | - | - |
| болезни нервной системы и органов чувств | 6311,8 | 47,6 | 7310,9 | 54,3 | 8231,8 | 58,1 | 8806,8 | 60,4 | 9014,1 | 60,4 | 9894,8 | 62,5 | 2814,5 | 16,4 | - | - |
| болезни системы кровообращения | 205,1 | 11,0 | 352,8 | 11,8 | 439,9 | 13,3 | 493,4 | 14,0 | 526,2 | 14,4 | 578,4 | 15,3 | 637,2 | 16,2 | - | - |
| болезни органов дыхания | 82200,3 | 351,9 | 73475,9 | 309,2 | 73110,2 | 295,3 | 67783,8 | 266,6 | 75897,4 | 267,9 | 77916,5 | 281,9 | 82631,0 | 303,5 | - | - |
| болезни органов пищеварения | 4070,5 | 28,6 | 5111,0 | 32,3 | 5882,0 | 36,3 | 6115,8 | 34,0 | 5736,2 | 31,2 | 6081,9 | 32,6 | 6544,5 | 34,0 | - | - |
| болезни мочеполовой системы | 810,0 | 20,1 | 1105,2 | 24,1 | 1428,6 | 28,9 | 1568,0 | 30,9 | 1663,2 | 31,6 | 1857,3 | 33,7 | 1978,7 | 36,4 | - | - |
| осложнения беременности, родов и послеродового периода | 35,0 | 35,1 | 37,9 | 40,3 | 40,9 | 43,1 | 53,2 | - | ||||||||
| болезни кожи и подкожной клетчатки | 4843,0 | 35,0 | 5749,2 | 39,9 | 7400,3 | 48,1 | 7241,2 | 46,2 | 6979,5 | 43,9 | 6930,7 | 43,2 | 6903,8 | 43,3 | - | - |
| болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | 915,0 | 25,5 | 1345,1 | 25,9 | 1745,4 | 26,7 | 2020,6 | 28,1 | 2182,9 | 28,2 | 2553,2 | 29,1 | 2769,0 | 29,4 | - | - |
| врожденные аномалии | 311,8 | 0,8 | 347,3 | 0,9 | 416,0 | 1,1 | 463,1 | 1,2 | 504,3 | 1,2 | 566,0 | 1,3 | 635,8 | 1,5 | - | - |
| травмы и отравления | 6796,8 | 84,0 | 6695,9 | 85,4 | 7374,2 | 88,0 | 7712,6 | 85,5 | 7982,6 | 84,1 | 8463,7 | 84,8 | 8880,5 | 84,5 | - | - |
Согласно показателям, отслеживаемым Всемирной организацией здравоохранения, Россия далеко отстает от аналогичных показателей наиболее благополучных стран Европы (см. таблицу 5-2).
| Таблица 5-2 | ||
| Основные показатели здоровья населения ВОЗ | ||
| Россия (2000) | Европа (1999). | |
| Ожидаемая продолжительность жизни | 67,2 | 72,8 |
| Мужчины | 60,6 | 69,2 |
| Женщины | 72,8 | 77,4 |
| Младенческая смертность на 1000 новорожденных | 18,0 | 12,0 |
| Материнская смертность на 100000 живорожденных | 44,0 | 19,8 |
| СКС, все причины смерти на 100 000 населения | 13334,5 | 1013,7 |
| СКС, болезни сердечно-сосудистой системы на 100000 населения | 722,1 | 497,9 |
| СКС, злокачественные новообразования на 100000 населения | 193,1 | 188,3 |
| СКС, травмы и отравления на 100 00 населения | 186,0 | 93,1 |
| СКС, болезни органов дыхания на 100 00 населения | 56,9 | 65,8 |
| СКС, болезни системы пищеварения на 100000 населения | 37,3 | 40,3 |
| СКС, инфекционные и паразитарные болезни на 100000 населения | 19,7 | 13,7 |
| Заболеваемость туберкулезом на 100 000 населения | 74,4 | 40,8 |
| Заболеваемость сифилисом на 100000 населения | 279,2 | 86,5 |
| Заболеваемость СПИДом на 100 000 населения | 0,07 | 2,01 |
| Данные в таблице представлены по информации ВОЗ. Данные Госкомстата России и ВОЗ не совпадают. |
На ситуацию с заболеваемостью населения влияют различные причины, основными среди которых являются – изменение возрастной структуры населения, социальные стрессы, ухудшение условий жизни (в первую очередь, снижение качества питания) большинства населения.