Состояние репродуктивного здоровья населения, определяющее здоровье потомства и жизнеспособность будущих поколений, сегодня вызывает серьезное беспокойство. Большое число осложнений беременности и родов, огромное количество абортов, высокая материнская смертность, гинекологическая заболеваемость, быстрый рост числа инфекций, передаваемых половым путем, - все это признаки сложившегося неблагополучия. По данным Министерства здравоохранения России, около 70% беременных женщин имеют различные патологические состояния. Ухудшение качества здоровья беременных женщин обусловило сокращение числа нормальных родов. Каждый третий родившейся имеет отклонения в состоянии здоровья. Отмечается большой процент недоношенных детей, выхаживание которых обходится государству в 250-300 раз дороже, чем доношенных новорожденных. У новорожденных отмечается рост болезней с высоким риском летальности (см. таблицу 5-11).
| Таблица 5-11 | ||||||||||
| Состояние здоровья беременных, рожениц, родильниц и новорожденных | ||||||||||
| Численность женщин, закончивших беременность, тыс. чел. | 1707,5 | 1520,7 | 13,42,1 | 1341,4 | 1292,8 | 1228,6 | 1188,1 | 1251,1 | 1150,6 | - |
| В том числе | ||||||||||
| родами в срок | 1567,9 | 1390,8 | 1220,1 | 1224,3 | 1178,0 | 1117,6 | 1082,9 | 1108,7 | 1045,9 | - |
| преждевременными родами | 65,2 | 57,1 | 52,2 | 53,3 | 50,5 | 48,8 | 45,1 | 46,0 | 46,1 | - |
| абортами | 74,4 | 72,8 | 69,8 | 63,8 | 64,3 | 62,2 | 60,1 | 60,4 | 58,1 | - |
| Из числа закончивших беременность страдали, процентов | ||||||||||
| Анемией | 16,6 | 21,6 | 25,5 | 29,2 | 34,4 | 35,8 | 37,8 | 38,6 | 41,3 | - |
| Болезнями системы кровообращения | 5,5 | 6,1 | 6,7 | 7,5 | 7,7 | 8,7 | 9,4 | 9,9 | 9,4 | - |
| Сахарным диабетом | 0,1 | 0,1 | 0,2 | 0,1 | 0,1 | 0,1 | 0,1 | 0,1 | 0,1 | - |
| Отеками, протеинурией | 11,1 | 12,0 | 13,1 | 14,4 | 14,9 | 15,9 | 16,9 | 17,5 | 19,4 | - |
| Болезнями мочеполовой системы | 8,0 | 9,4 | 10,8 | 12,3 | 12,9 | 13,8 | 14,6 | 15,4 | 17,5 | - |
| Венозными осложнениями | 1,8 | 2,1 | 1,9 | 2,1 | 2,3 | 2,4 | 2,6 | 2,9 | 3,3 | - |
Продолжение таблицы 5-11
| Число заболеваний осложнивших роды | ||||||||||
| Анемия | 90,2 | 122,6 | 146,1 | 180,0 | 209,5 | 230,5 | 249,2 | 261,2 | 268,7 | |
| Болезни системы кровообращения | 34,4 | 38,5 | 43,5 | 49,4 | 53,2 | 60,0 | 65,8 | 71,4 | 64,9 | |
| Сахарный диабетом | 1,3 | 1,2 | 1,2 | 1,0 | 1,0 | 1,2 | 1,4 | 1,3 | 1,2 | |
| Отеки, протеинурия | 100,0 | 114,0 | 131,8 | 148,7 | 156,8 | 169,8 | 185,1 | 193,3 | 203,1 | |
| Болезни мочеполовой системы | 49,4 | 58,2 | 70,7 | 82,4 | 87,0 | 92,8 | 100,8 | 110,9 | 96,0 | |
| Венозные осложнения | 9,4 | 12,8 | 13,0 | 15,2 | 17,1 | 16,5 | 19,7 | 20,1 | 18,4 | |
| Кровотечения в последовом и послеродовом периоде | 23,3 | 24,6 | 26,5 | 28,1 | 27,6 | 26,8 | 27,9 | 25,3 | 24,2 | |
| Нарушения родовой деятельности | 96,5 | 102,9 | 110,7 | 118,5 | 124,7 | 127,7 | 132,4 | 134,5 | 134,6 | |
| Родилось детей больными или заболели (массой тела 1000г и более) | ||||||||||
| Всего, тыс. чел. | 304,5 | 316,0 | 326,4 | 366,1 | 383,3 | 399,5 | 419,2 | 450,1 | 457,8 | |
| В процентах от числа родившихся | 17,4 | 20,3 | 23,5 | 26,3 | 28,5 | 31,3 | 33,9 | 35,6 | 38,2 | |
| В том числе с заболеваниями: | ||||||||||
| Врожденные аномалии | 1,9 | 2,0 | 2,3 | 2,4 | 2,6 | 2,8 | 3,0 | 3,0 | 2,9 | |
| Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде | 16,0 | 20,2 | 24,5 | 29,3 | 32,0 | 35,4 | 39,3 | 43,3 | 48,4 | |
| Из общего числа детей, родившихся живыми, - недоношенные, тыс. чел. | 97,4 | 90,8 | 85,3 | 86,5 | 81,7 | 78,4 | 76,6 | 77,3 | 75,6 |
Еще одним свидетельством неблагополучия в области репродуктивного здоровья является высокая распространенность в России бесплодия. По данным исследований, до 15-20% супружеских пар не могут иметь детей. Но это лишь те, кто обратился в медицинские учреждения. Среди причин как мужского, так и женского бесплодия ведущее место занимают инфекции, передаваемые полым путем, так как отмеченный нами выше подъем этих болезней в России уже в ближайшее время чреват дальнейшим увеличением числа молодых женщин и мужчин, которые не смогут иметь детей. Бесплодие - источнике многих личных трагедий, причины распада многих браков, но, кроме того, это еще демографическая проблема, так как вынужденная бездетность большого числа мужчин и женщин служит источником дополнительных демографических потерь, что в условиях низкой рождаемости ускоряет сокращение численности новых поколений россиян.
Кроме укрепления репродуктивного здоровья женщин, сегодня существует настоятельная потребность в охране репродуктивного здоровья мужчин. Услуги по охране репродуктивного здоровья мужчин сегодня в основном сконцентрированы на лечении болезней, передаваемых половым путем. Эффективных программ по проблемам предотвращения инфекций нет. Доля мужчин, использующих противозачаточные средства, в последние годы уменьшилась.
Отмечающееся в последние годы в России омоложение возраста начала сексуальной жизни и более позднее вступление молодежи в брак привели к увеличению периода, когда молодые люди ведут добрачную половую жизнь без намерения рождения детей. В этих условиях чрезвычайно важной задачей является сохранение репродуктивного здоровья молодежи до ее вступления в брак, а также здоровья тех, кто, вступив в брак, сознательно откладывает деторождение, что позволит им впоследствии иметь здоровых и желанных детей. Этого можно достичь тогда, когда будет незамедлительно реализованы программы охраны репродуктивного здоровья подростков и молодежи, а том числе программы полового воспитания, формирования здорового образа жизни, оказания помощи молодежи по предупреждению нежелательных беременностей профилактике абортов и защите от инфекций, передаваемых половым путем.