Таблетки "На следующее утро"
Прием больших доз производных эстрогена после полового акта может помешать имплантации яйцеклетки. Такой способ прерывания беременности сразу после зачатия может оказаться полезным в особых ситуациях (например, в случае изнасилования или протечки презервативов), но он непригоден для постоянного применения. В экстренных случаях женщине предлагают в течение 5 дней принимать диэтилстильбестрол (ДЭС) (начинать прием следует не позднее чем через 72 ч после незащищенного полового акта). При соблюдении сроков эффективность этого средства очень высока: частота беременности ниже 1%. Другие таблетки следующего утра - две дозы этинилэстрадиола (одно из производных эстрогена) и одна гестагена, принимаемые с интервалом в 12 ч. Среди 900 женщин, начавших принимать такие таблетки не позднее чем через 72 ч после незащищенного полового акта, частота беременностей составляла 2% (Percival- Smith, Abercrombie, 1987).
Главные побочные действия - тошнота, иногда сопровождаемая рвотой, болезненность молочных желез и нарушение менструального цикла. Маловероятно, чтобы описанные выше кратковременные приемы ДЭС или других эстрогенных препаратов оказали сколько-нибудь длительное влияние на женщину или на плод, если беременность сохранится. Несмотря на то, что прием ДЭС на поздних стадиях беременности (как это делалось раньше, чтобы предупредить выкидыш) считают причиной аномалий в репродуктивной системе детей (см. гл. 22), нет никаких указаний на то, что он может оказать подобное действие при использовании для предупреждения беременности. Тем не менее остается неясным, представляют ли таблетки следующего утра какую-либо опасность, а поэтому считать их абсолютно безвредными пока нельзя.