На фоне чрезмерной концентрации внимания на сексуальной сфере и функционирования половых органов, попыток постоянного самоконтроля развивается страх перед половой жизнью, коитусом, лицами противоположного пола. Возникает боязнь потери сексуального партнера, стыд, сконфуженность перед ним, нерешительность, а иногда и чувство вины. Необходимо отметить, что данный синдром может наблюдаться и у женщин.
Противоположным вышеописанным эректильным расстройствам является приапизм -длительная болезненная эрекция полового члена, не связан с половым возбуждением и не исчезает после полового сношения. Может возникать в любом возрасте, в том числе у новорожденных.
Наиболее часто приапизм наблюдается в возрасте от 16 до 50 лет. В отличие от нормальной эрекции, при приапизме отмечается полная эрекция пещеристых тел, при этом губчатое тело полового члена не набухает.
Предполагают, что при чрезмерно длительной эрекции кровь в пещеристых телах деоксигенируется, в ней накапливается двуокись углерода и повышается вязкость. Венозный отток из полового члена может затрудняться агрегацией клеток крови, отеком или воспалением.
Каждый из этих факторов способствует увеличению продолжительности эрекции. Лекарственные и токсические воздействия на нейрососудистые механизмы также способны вызывать длительную эрекцию за счет увеличения артериального кровотока в пещеристых телах.
При продолжительности приапизма в течение нескольких дней, наступает фиброз пещеристых тел, приводящий к импотенции. Попытки устранить приапизм путем многократных половых контактов безрезультатны, поскольку половые сношения не сопровождаются семяизвержением и оргазмом, чувство удовлетворения отсутствует, эрекция не исчезает. Приапизм может быть первичным (идиопатическим) и вторичным.
Различают следующие факторы, способствующие развитию приапизма:
ü нейрогенные (рассеянный склероз; спинная сухотка, энцефалит, менингит и др.)
ü токсические (в том числе лекарственные),
ü травматические (травмы полового члена и мошонки),
ü гематологические (серповидноклеточная анемия),
ü воспалительные (простатит, аппендицит, тромбофлебит вен таза, тиф, сифилис, туляремия и др.)
ü опухолевые (опухоли спинного мозга).