Основы сексологии и сексопатологии

ЧАСТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВОСТОЧНО-ЕВРОПЕЙСКИЙ ИНСТИТУТ ПСИХОАНАЛИЗА»

Утверждаю Первый проректор К. псх. н. _______________________ Муханова Н. А. «______»___________2012 г.

 

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС ДИСЦИПЛИНЫ

«Основы сексологии и сексопатологии»

Направление подготовки 030300 - Психология

Квалификация выпускника: бакалавр психологии

 

 

Санкт-Петербург, 2012г.

Знать: · историю развития половых отношений людей и развитие науки сексологии, · психофизиологические аспекты сексуальности человека,

Объем дисциплины и виды учебной работы

5. Содержание дисциплины 5.1. Содержание разделов дисциплины   № п/п Наименование раздела дисциплины Содержание раздела Введение. …

Вопросы для самопроверки знаний

Развитие научной сексологии. 1. Почему психологу необходимо изучать и знать сексологию? 2. Значение сексуальности в жизни человека.

Содержание

Приложение 1. (теоретический материал) …………………………………………….31

Тема 1. Введение. Понятие о сексологии как о науке. Развитие научной сексологии...…..31

Тема 2. Краткая история изучения сексуальной жизни человека и общества……………..49

Тема 3. Многомер­ность детерминации пола. Половой диморфизм, Половая дифференция………………………………………………………………………….62

Тема 4. Соматическое обеспечение половой функции. Репродуктивная функция………..84

Тема 5. Психофизиология копулятивного цикла. Понятие о половой конституции…….100

Тема 6. Социальные аспекты сексуальности и гендерная психология…………………..121

Тема 7. Основные теории психосексуального развития………………………………….. 136

Тема 8. Детская и младенческая сексуальность. Особенности подростковой сексуальности……………………………………………………………………..…145

Тема 9. Половое воспитание и просвещение. Половое самосознание. Половое

здоровье…………………………………………………………………………..…..160

Тема 10. Психосексуальная идентификация и полоролевая идентичность………………170

Тема 11. Сексуальность в зрелом и пожилом возрасте…………………………………...175

Тема 12. Общий обзор сексуальных расстройств…………………………………………..183

Тема 13. Сексуальные отклонения «по способу реализации». Садизм, мазохизм, садомазохизм. Эксгибиционизм, вуайеризм………………..................................192

Тема 14. Сексуальные отклонения в отношении объекта. Педофилия; геронтофилия; зоофилия; фетишизм; трансвестизм………………………………………...........215

Тема 15. Транссексуализм. Нарушения половой идентичности……………………….…..223

Тема 16. Особенности сексуальных расстройств (дисфункций). «Норма» и сексуальное здоровье…………………………………………………………………………......228

Тема 17. Сексуальные расстройства у мужчин………………………………………..….…239

Тема 18. Сексуальные расстройства у женщин……………………………………….….…249

Тема 19. Семейно-сексуальные дисгармонии (дисгамии)…………………………….……263

 

Приложение 2. (семинары)……………………………………………………………...….271

Приложение 3. (глоссарий)……...…………………………………………………………277

 

 

Приложение 1.

 

Тема 1.

Существует множество разных причин, которые делают знания по сексологии… Ø Студенты колледжей, посещающие соответствующие курсы, руководствуются не академическими, а сугубо личными…

Сексуальность переживается и выражается

· фантазиях, · желаниях, · верованиях,

Сексуальность человека, в отличие от других представителей живой природы, - не только биологический инстинкт, это сложное био-физиологическое и психо-социо-культурное явление, важная сфера общественной, семейной и личной жизни.

Сексуальность человека выполняет три основные функции:

· репродуктивную,

· гедоническую и

· коммуникативную,

Вместе с тем, половой акт, в современной сексологии рассматривается, как средство:

1) релаксации, разрядки полового возбуждения, когда качества партнера почти безразличны и можно обойтись с помощью мастурбации;

2) репродукции, когда важен не столько процесс, сколько конечный результат, эротические соображения играют ничтожную роль, зато очень важны социальные или природные качества "производителя";

3) рекреации, чувственного наслаждения, когда на первый план выступают игровые аспекты секса, особое значение придается новизне, разнообразию эротической техники, психологическая интимность при этом необязательна, а сексуальное удовлетворение партнера входит в правила игры лишь как способ увеличить собственное удовольствие;

4) познания, удовлетворения сексуального любопытства, когда партнер выступает прежде всего как объект познания (библейское выражение "познать женщину");

5) коммуникации, общения, когда сексуальная близость служит средством личностной интимности, выхода из одиночества, слияния двоих в единое целое, что предполагает высочайшую степень индивидуальной избирательности;

6) самоутверждения, когда на первом плане — потребность индивида проверить или доказать самому себе и другим, что он может привлекать, нравиться, сексуально удовлетворять, гипертрофия этого мотива обычно связана с чувством тревоги и неуверенности в себе;

7) достижения каких-то несексуальных целей, например, материальных выгод (брак по расчету) или повышения своего статуса и престижа в глазах окружающих, в любом случае здесь превалирует ориентация на какие-то безличные социальные ценности и мнение окружающих;

8) поддержания определенного ритуала или привычки, доказательства стабильности существующих отношений;

9) компенсации, замены каких-то других, недостающих способов эмоционального удовлетворения, типичная черта компенсаторной сексуальной активности — ее вынужденный, принудительный характер и постоянная неудовлетворенность результатами.

 

Сексуальность является врожденной потребностью и функцией человеческого организма, подобно процессам дыхания, пищеварения и др., однако, не имеет столь выраженного характера витальности (неудовлетворение этой потребности в отличие от потребности в питании, отдыхе, выделении и т. д. не приводит к смерти).

 

Человек рождается с определенным сексуальным потенциалом, который реализуется и обогащается в процессе жизненного опыта.

Осознание сексуальности как принадлежности к определенному полу, формировании половой роли и направленности сексуальных потребностей определяется, главным образом, влиянием средовых факторов.

 

«Взрослая» сексуальность рассматривается Г.Аммоном как способность без страха погружаться в симбиоз партнерских отношений, устанавливать живой контакт на телесном, душевном и духовном уровнях, а также получать удовольствие от такого «многоуровневого» партнерского взаимодействия.

 

Решающим в концепциидинамической психиатрии является понимание сексуальности

как психической репрезентации раннего детского опыта отношений с матерью или заменяющим ее первичным ближайшим окружением (первичного симбиоза),

под защитой которого, создается возможность выделения и формирования первичного телесного Я,

на основе чего определяется мир восприятия ребенка и реализуется его способность к получению удовольствия от формирующихся телесных контактов.

Развитие сексуальности, как реализации первично заданного потенциала, осуществимо лишь при условии успешного разрешения первичного симбиоза, т.е. при формировании гибкого Я-отграничения и преодоления симбиотически-зависимых отношений без страха и чувства вины.

 

 

1. Конструктивная сексуальность означает способность установлению зрелого партнерского симбиоза,

как взаимообогащающего единения личностей, направленного на «открытие» партнера, прочувствование его уникальности,

а также безусловное телесное, душевное и духовное слияние, не обусловленное исключительно биологическими потребностями, свободное от ролевых фиксаций и страхов, допускающее возможность выхода из него без разрушительного чувства вины и переживания потери.

 

Иными словами, конструктивная сексуальность служит средством углубления общения, достижения близости, доверительности и интимности. Она всегда включает в себя настоящий контакт и отношения партнеров, основанные на чувствах любви, заботы, теплоты, преданности и совместной ответственности. При этом обращение с собственной эротикой свободно от фиксированных половых ролей (клише) и содержит в себе игровой элемент творческой силы, воображения и шутливости.

 

 

В поведении конструктивная сексуальность проявляется способностью

· свободой от сексуальных предрассудков, ригидных стереотипов и фиксированных сексуальных ролей, · склонностью к эротической игре и эротическому фантазированию, · развитостью сексуального репертуара,

В поведении деструктивная сексуальность проявляется

· избеганием эмоциональной близости как обременительной обязанности или угрозы потери собственной свободы, доверительности и теплоты отношений; · замещением истинного интереса к личности сексуального партнера частным… · отщепленной сексуальной активностью, то есть, протеканием сексуального контакта вне ситуации «здесь и теперь» с…

Личность с выраженной деструктивной сексуальностью характеризуется

Ø восприятием партнера лишь как объекта (инструмента) для удовлетворения собственных сексуальных желаний; Ø эгоцентрическими эротическими фантазиями, Ø стереотипностью сексуального самовыражения, фетишизированностью сексуального интереса и жесткой его связью…

В поведении дефицитарная сексуальность проявляется

· избеганием реальных сексуальных контактов, вплоть до полного отказа от них, · тенденцией заменять реальные сексуальные отношения фантазиями, · растерянностью и пассивностью в ситуациях, требующих проявления своей сексуальности;

Личность с выраженной дефицитарной сексуальностью характеризуется

Ø бедностью эротического фантазирования, Ø слабой эмоциональностью даже в личностно значимых отношениях, Ø плохим пониманием людей, равно как и жизни в целом;

Научные достижения, мужество, настойчивость и исследовательская страсть небольшой группы ученых обеспечили солидную теоретическую основу и разработку методов исследований, что позволило сексологии выделиться в самостоятельную дисциплину.

 

У всех ученых были разные мотивы, побудившие их заняться проблемами сексуальной жизни человека. Одни руководствовались, прежде всего, стремлением избавить людей от страданий, вызванных расстройствами, имевших место у самих исследователей (Хэвлок Эллис, Ганс Гизе); другие имели чисто гуманные мотивы,, желание как можно более эффективно помочь людям (Магнус Хиршфельд); третьи занялись решением этих проблем под влиянием исследовательской страсти, более или менее случайно направленной на эту область человеческой жизни (Альфред Кинзи, Уильям Мастере).

Различны были и личные обстоятельства, нередко с драматической окраской, которые, как правило, проходили; возникали же они в связи с тем, что эти ученые посмели вторгнуться в сферу жизни человека, на которую было наложено табу. Как поборники прогресса, они разрушали традиции и утверждали новое, но за это должны были дорого платить.

 

Противоборствующие им социальные силы, прежде всего мещанство и обскурантизм, упорно преследовали их, причем часто не выбирали средств. Не имея веских объективных аргументов, они прибегали к злобным нападкам, нередко личного характера. Особенно часто применялись сплетни, клевета, ироническое и демагогическое осмеяние. Во многих случаях пытались призвать на помощь законы, искажая гуманную деятельность пионеров сексологии и классифицируя ее как «деморализующую» общество.

 

За свои научные взгляды и исследовательскую деятельность были заключены в тюрьму Магнус Хиршфельд, Маргарет Сенджер (пионер движения по регуляции рождения в США), Уильям Мастере и др. Однако они не отступили, а продолжали свою научную деятельность наперекор всему и в полном одиночестве.

 

Рихард фон Крафт-Эбинг (1840—1902) — невропатолог, психиатр и криминалист, профессор Венского университета до сих пор считается создателем современной сексопатологии. Его труд «Сексуальные психопатии», изданный в 1886 г., явился основой для развития современной медицинской сексологии. Взгляды Крафта-Эбинга оставались доминирующими на протяжении более, чем 75 лет. Его влияние имело как положительные, так и отрицательные аспекты: с одной стороны, Крафт-Эбинг настаивал на сочувственном отношении медиков к так называемым половым извращениям и на пересмотре законов, касающихся преступлений на сексуальной почве, а с другой - в его книге секс, преступление и насилие были как бы свалены в одну кучу. Он уделял много внимания тем аспектам сексуальности, которые он считал аномальными: садомазохизму (половое удовлетворение, получаемое в результате причинения боли своему партнеру, или боли, причиняемой себе), гомосексуализму, фетишизму (половое удовлетворение, получаемое от предметов, связанных с определенным человеком, а не от него самого) и скотоложеству (половые контакты с животными).

Крафт-Эбинг очень часто прибегал к мрачным примерам (убийства на сексуальной почве, каннибализм, труположество и другие), которые он описывал на тех же страницах, что и менее устрашающие половые извращения, а поэтому у многих читателей его книги возникало отвращение почти ко всем формам сексуального поведения. Тем не менее Крафт-Эбинга часто называют основателем современной сексологии.

Его мнение, согласно которому в каждом человеке дремлют определенные перверсные наклонности, вызвало многочисленные нападки и острую критику, главным образом со стороны моралистов, хотя в этом отношении он все-таки был прав.

 

Магнус Хиршфельд (1868—1935) внес большой вклад в развитие сексологии. Сексологические проблемы он изучал в медицинском, социальном и историческом аспектах. В первую очередь он стремился к решению социальных проблем сексологии, которые считал наиболее важными. Основное значение он придавал решению этических и юридических проблем; кроме того, он стремился урегулировать вопросы проституции и контроля над рождаемостью. Он считал, что между сексуальной этикой и сексуальной гигиеной не должно быть никаких конфликтов. В 1918 г. Хиршфельд основал в Берлине сексологический институт и возглавил его. Это был первый в мире институт по проблемам сексологии. В 1921 г. благодаря главным образом его усилиям в Берлине был проведен конгресс по проблемам сексуальных реформ, который фактически был первым международным сексологическим конгрессам. На этом конгрессе была создана Всемирная лига сексуальных реформ.

 

Иван Блох (1872—1922), дерматолог, был одним из основателей современной сексологии. Автор одной из первых монографий по сексологии «Сексуальная жизнь нашего времени в ее отношениях к современной культуре», ему приписывается введение термина – «сексология».В этом труде, изданном в 1909 г. в Берлине, впервые в систематизированном виде был отражен комплекс сексологических знаний. Блох занимался преимущественно вопросами садизма и мазохизма, которые рассматривал как повсеместные и массовые проявления; по этому поводу он писал: «это и есть жестокая и горькая философия Голгофы: «кто хочет любить — должен терпеть».

Зигмунд Фрейд (1856—1939), профессор психиатрии в Вене. Из всех пионеров сексологии он является наиболее известной фигурой. Он открыл подсознание и создал психоанализ (глубинная психология, называемая также фрейдизмом). Гениальные открытия Фрейда - результат не только его собственных наблюдений, но и его способности обобщать и формулировать идеи других исследователей (Sulloway, 1979).

По мнению Фрейда, сексуальность является главной силой, мотивирующей все поведение человека, и основной причиной всех форм невроза - заболевания, наиболее ярким проявлением которого служат чувство тревоги и нарушение психической адаптации при сохранении адекватного восприятия реальности. Разрабатывая идеи, высказывавшиеся другими сексологами в период между 1880 и 1905 гг. (Kern 1973; Sulloway, 1979), он доказал наличие сексуальности у младенцев и детей и сформулировал подробную теорию психосексуального развития человека.

Деятельность Фрейда революционизировала сексуальные знания. Его «концепция, в том числе о подсознании, вытеснении в табу, в силу их огромной экспансивности, сорвали завесу христианской морали и обывательского лицемерия, которая вплоть до начала XX века закрывала сферу сексуальности.

Фрейд сам разработал много сексуальных проблем, и, кроме того, под его влиянием появилось множество работ, которые, несмотря на весьма различную их ценность, способствовали развитию сексологии в психологии. Независимо от философской основы, на которую опирались эти работы, и не всегда оправданных терапевтических выводов, подчас слишком поспешных, в трудах Фрейда были представлены некоторые фундаментальные факты, направившие сексологию и вообще науку о человеке по новому пути.

Труды Фрейда до сих пор находят применение во всем мире и оказывают влияние не только «а сексологию, но и на философию, психологию, антропологию, психоанализ, педагогику, литературу и искусство.

 

Хэвлок Эллис (1859—1939) благодаря своим многочисленным трудам стал одним из самых авторитетных среди первых сексологов.

Он исследовал все стадии сексуального развития человека, биологические основы сексуальности и ее психические аспекты, вопросы периодичности, чувство стыда, половые отклонения и сексуальность в период беременности.

Эллис первым выдвинул концепцию индивидуальных различий в сексологии. Его формулировка звучала так: «не каждый является таким, как ты». В области сексуальной жизни в тот период этот тезис был революционизирующим, так как до этого каждый рассматривал собственно «Я» как эталон сексуального поведения, поскольку не было никакой меры для сравнения. Все иное клеймилось, отвергалось.

Эллис предвосхитил многое из того, о чем позднее писал Фрейд, анализируя детскую сексуальность. Например, он признавал широкое распространение мастурбации у обоих полов в любом возрасте, возражал против викторианских представлений о том, что "порядочные" женщины не испытывают сексуальных желаний и подчеркивал психологические, а не физические причины многих сексуальных проблем.

В его работах уделялось также внимание разнообразию сексуального поведения человека; они служили важным противовесом влиянию Крафт-Эбинга, считавшего сексуальные отклонения патологией

 

К концу первой мировой войны как в Европе, так и в Америке начались значительные изменения в обществе, все дальше уводившие его от установок Викторианской эпохи.

Ван де Вельде Теодор Хендрик (1873-1937), голландский гинеколог, сексолог.

В 1926 г. опубликовал книгу "Идеальный брак", в которой исследовал чувственность и эротику в семейных отношениях, подробно описал широкий диапазон приемов, используемых в половых контактах, признал допустимость орально-генитального секса, обстоятельно и откровенно рассматривал все возможные аспекты брака - от физиологических до социальных, не забывая о психологии, разуме и чувствах.

Его книга сразу стала бестселлером во всем мире. Перевод на английский язык был выпущен 46 раз, и его суммарный тираж достиг полумиллиона экземпляров.

Однако, в 1932 году книга была внесена римско-католической церковью в Индекс запрещённых книг, выдержав к тому времени в Германии 42 издания. В Швеции вплоть до 60-х годов книга считалась порнографической, и на ее распространение были наложены возрастные ограничения.

 

Вступление Англии и США во вторую мировую войну, глубина и драматизм событий тех лет создали фон для полного изменения характера сексуальных отношений по обе стороны Атлантики. Женщины, которым пришлось работать и даже служить в армии, внезапно ощутили себя экономически свободными и независимыми, но эта свобода одновременно породила атмосферу хаоса поспешных браков, разводов, одиночества и страха.

Как писал один историк-социолог, "Жизни и моральным устоям многих миллионов людей была нанесена тяжкая эмоциональная травма, и в характерной для военного времени неустроенности многие социальные запреты утратили свою сдерживающую силу.

В послевоенное время началось вытеснение женщин из промышленных предприятий и учреждений и возвращение на их законное место, т.е. в дом. В этот период, характеризующийся высокой частотой разводов и существенными сдвигами в обществе, внезапно приобрел широкую известность еще один сексолог, которому суждено было оставить неизгладимый след в истории науки.

Альфред Кинзи (1894—1956) был по образованию биологом (зоологом). Его заинтересованность сексуальной жизнью возникла на чисто интеллектуальной основе.

Летом 1938 г. Альфред Кинзи (1894-1956), был приглашен для чтения лекций о браке в местном колледже. Кинзи обратил внимание на то, сколь скудной информацией располагает наука о биологии сексуального поведения людей. Пораженный отсутствием данных о сексуальном поведении человека, он воспользовался своим статусом преподавателя и раздал студентам анкеты с целью собрать сведения об их сексуальной жизни.

Впоследствии Кинзи пришел к выводу, что более надежный метод для сбора такого материала - личные беседы, поскольку они допускают большую гибкость и позволяют выяснить ряд подробностей.

В 1947г. Кинзи с сотрудниками организовал сексологический «институт при Индианском университете. В конечном счете он провел интервью с тысячами мужчин и женщин по всей стране. Благодаря своей настойчивости он добился необходимых финансовых средств и начал широко задуманное изучение сексуальной жизни людей. В своих трудах Кинзи обобщил данные, полученные в ходе бесед с 12 000 мужчин и женщин из всех слоев общества: многие результаты оказались поразительными. Так, например, по его данным, 37% американских мужчин после достижения зрелости по крайней мере однажды участвовали в гомосексуальном половом акте, доведенном до оргазма; 40% мужчин изменяли своим женам, а 62% опрошенных женщин занимались мастурбацией.

Публикация "Сексуального поведения мужчины" сразу привлекла внимание широкой публики к работе Кинзи. К середине марта было продано свыше 100 тысяч экземпляров его книги, и в течение 27 нед она оставалась в списке бестселлеров.

В целом первая книга Кинзи была принята положительно (Palmore, 1952), чего нельзя сказать о второй части его труда - "Сексуальное поведение женщины". Несмотря на то, что Кинзи и его коллеги ограничивались описанием сексуального поведения человека, не давая при этом никаких нравственных или медицинских оценок, их книга вызвала суровую критику в методологическом и моральном плане. Престижный журнал "Лайф" счел ее "атакой на семью как основную ячейку общества, отрицанием моральных принципов и прославлением распущенности". Многие газеты осудили эту книгу в своих редакционных статьях и отказались печатать отзывы о ней в колонках новостей. Так, газета "Тайме" (Нью-Филадельфия, Огайо) одобрила это решение, заявив: "Мы полагаем, что эта книга вызовет отвращение у значительной части наших читателей" (20 августа, 1953). Служители церкви и педагоги называли материалы Кинзи аморальными, направленными против семьи и даже имеющими коммунистическую окраску.

Кинзи скончался в 1956 г. ожесточенным и разочарованным, однако результаты его труда были в полной мере оценены впоследствии. Одна из заслуг этого ученого состоит в том, что вместе со своими коллегами он создал Институт сексуальных исследований при университете шт. Индиана, который продолжает оставаться крупным исследовательским центром и по сей день.

Кинзи был выдающимся исследователем, статистически показавшим, что существующие моральные и сексуальные предписания постоянно нарушает значительная часть людей, а большинство — от случая к случаю. Этим он доказал, что существует противоречие между сменой стиля жизни человека и его моральными принципами. Выборочные исследования, проведенные по статистической методике в различных европейских странах, показали, что выводы Кинзи были действительны и для Европы.

После смерти Кинзи в США наступило время, для которого была характерна большая, чем прежде, сексуальная свобода. Добрачные половые связи стали обычным явлением, хотя возникали они главным образом между людьми, собиравшимися вступить в брак.

Один обозреватель, пришедший в ужас от того, что ему приходится видеть и слышать, мрачно заметил, что "сексуализация" музыки делает ее "обнаженной, обольстительной... страстной и извращенной, а мычание исполнителей сопровождается вращением и изгибанием их тел в ритмах, сексуальный оттенок которых не вызывает никаких сомнений" (Sorokin, 1956).

 

Альберт Элис ( A. Ellis, 1959) кратко подытожил преобладающие, в те годы, нравы, следующим образом:

«Главное правило, лежащее в основе нашего сексуального поведения, можно выразить с абсолютной и ужасающей ясностью в двух фразах:

1) если вы хотите заняться сексом, потому что вам это ПРИЯТНО, вы не должны этого делать;

2) если это ваш ДОЛГ, то выполнять его следует обязательно».

Ганс Гизе (1920—1970) был одним из наиболее выдающихся пионеров медицинской сексологии. Он много сделал для улучшения и исправления сексуальной жизни людей и для преодоления сексуальных расстройств. В 1958 г. он издал книгу о гомосексуализме у мужчин, в которой впервые написал, что «гомосексуализм не является сексуальным извращением, а лишь аномалией по отношению нормативным требованиям человеческого существования». Он организовал сексологический институт в Гамбурге, а в» 1956 г. разослал 2000 анкет для изучения сексуальной жизни студентов. Это вызвало резкую критику, так как общество не было подготовлено к такого типа исследованиям, однако результаты их дали многое для понимания перемен, происходящих в среде молодежи.

Главной задачей сексологии 1940–1960-х было преодоление дилетантизма, накопление достоверных, тщательно проверенных научных фактов. Это было возможно только в рамках строгой научной специализации, когда каждая наука пользуется своими собственными методами, не особенно заботясь о том, что делают соседи, которые могли еще и не выйти на близкие проблемы и рубежи.

Специализированный, моно -дисциплинарный подход дал блестящие результаты.

ü Генетика выработала строгие и вместе с тем сравнительно простые методы определения хромосомного пола; открытие ряда генетических аномалий позволило начать систематическое изучение самых глубоких скрытых детерминант половой дифференциации и их влияния на половые различия вообще и на сексуальное поведение людей и животных в частности.

ü Эндокринологи научились измерять уровень половых гормонов и их влияние на половую дифференциацию организма, особенно в зародышевой фазе развития; широко изучается влияние гормонов на психику и поведение, в том числе сексуальное поведение, животных и человека.

ü Нейрофизиологи обнаружили, что половая дифференциация затрагивает не только репродуктивную систему организма, но и мозг.

ü Эмбриология выявила закономерности половой дифференциации в утробном периоде развития, а эволюционная биология – филогенетические закономерности и специфику репродуктивного поведения у разных видов животных.

В начале 1960-х гг. в США началась сексуальная революция, оказавшаяся самым заметным событием из всего того, что стране когда-либо довелось пережить. Среди причин сексуальной революции, обычно называют следующие:

1) появление противозачаточных таблеток;

2) протест молодежи против существующего ханжества;

3) возрождение феминизма в современной форме;

4) большая открытость в обществе и большая сексуальная раскованность.

Дать окончательную историческую оценку относительно значения каждого из этих факторов в приближении сексуальной революции невозможно, однако несомненно, что все они сыграли в этом важную роль.

Реакция общества на сексуальную революцию была неоднозначной. Одни горячо приветствовали это движение, другие считали его чем-то временным, обреченным в конечном счете на угасание. Можно утверждать, что значительная часть населения следила за этим переворотом с неодобрением и тревогой. Большинство людей было озабочено происходящим на их глазах разрушением моральных устоев американского общества. Тем не менее о сексуальности стали больше говорить, демонстрировать ее и изучать; Наконец, именно в эти годы было опубликовано исследование сексуальной функции человека, совершившее настоящий переворот в подходе к этой проблеме.

Новый методический подход был впервые использован врачом Уильямом Мастерсом и психологом Вирджинией Джонсонв Медицинской школе Вашингтонского университета в Сент-Луисе.

Авторы полагали, что для решения сексуальных проблем человека данные, полученные в результате изучения сексуальных реакций животных, недостаточны, и только прямой подход позволит получить необходимую информацию.

В 1954 г. они начали наблюдать и регистрировать физические особенности полового возбуждения у человека. К 1965 г. был накоплен материал по 10 000 эпизодов половой активности у 382 женщин и 312 мужчин; на основании этих данных была опубликована статья "Сексуальные реакции человека", которая сразу привлекла к себе внимание. В своей книге Мастере и Джонсон выдвинули ряд оригинальных терапевтических концепций, значительно повысивших уровень сексологического лечения.

 

Некоторые специалисты быстро уловили важность этих открытий, тогда как другие были шокированы используемыми при этом методами. Среди громких обвинений в "механическом подходе" и криках об оскорблении моральных чувств раздавались относительно немногочисленные голоса тех, кто понимал, что эта физиологическая информация не является самоцелью, что она необходима для разработки методов лечения людей с сексуальными расстройствами.

В 1970-1980-х гг. отношение к сексу стало намного более открытым. В 1970 г. Мастерс и Джонсон опубликовали книгу "Сексуальная неполноценность человека", ознаменовавшую новый подход в терапии сексуальных расстройств, которые прежде лечились долго и, как правило, безуспешно. С появлением этой книги, где, в частности, описан эффективный двухнедельный курс терапии, при которой неудачи составляют всего 20%, возникла новая медицинская специальность - сексотерапия. Вслед за этим всего лишь за 10 лет в США было открыто несколько тысяч сексотерапевтических клиник, а благодаря таким врачам, как Элен Каплан и Джек Эйнон, стали развиваться и другие терапевтические подходы.

 

Сексология в России.

До 1917 состояние сексологических исследований в России было примерно таким же, как и в Западной Европе. Хотя специальных центров и кафедр сексологии в стране не было, российские физиологи (И.Р.Тарханов), психиатры (В.М.Бехтерев), дерматовенерологи (В.М. Тарновский) и гигиенисты (Д.Н.Жбанков) живо интересовались вопросами пола и сексуальности. Наиболее важные зарубежные исследования переводились на русский язык и широко обсуждались. В начале 20 в. русские ученые одними из первых начали проводить опросы о сексуальном поведении студентов (М.А.Членов). Уделяли внимание сексуальности и этнографы, начиная с Н.Н.Миклухо-Маклая.

Дезорганизация брачно-семейных отношений после Октябрьской революции резко усилила интерес к проблемам сексуального поведения. В 1920-е в СССР проводилось множество сексологических опросов среди молодежи и студентов, широко изучались социальные аспекты проституции и т.п. Широкое распространение получил психоанализ. Много говорили и писали о проблемах полового воспитания и просвещения. Советский Союз входил в состав Всемирной лиги сексуальных реформ, один из ее конгрессов в 1931 даже собирались провести в Москве, но это не осуществилось. Однако в начале 1930-х сексологические исследования в СССР были запрещены.

В 1960-х их пришлось начинать с нуля. Как и на Западе, пионерами в этом деле были медики – В.В. Кришталь, В.И. Здравомыслов, Н.В.Иванов, И.М. Порудоминский, П.Б. Посвянский, З.В. Рожановская, А.М. Свядощ и другие. Помимо трудностей идеологического порядка сильно мешала междисциплинарная разобщенность: урологи, гинекологи, эндокринологи и психиатры не понимали, да и сейчас не всегда хотят понимать друг друга.

Главным достижением 1960-1970-х гг. было рождение медицинской сексологии, получившей в СССР имя "сексопатологии". Название это симптоматично, подразумевая, что "нормальная" сексуальность беспроблемна, в ней все ясно, а тот, у кого проблемы есть, должен отдаться на волю врачей.

Почти вся сексологическая литература лежала на спецхране вплоть до 1987 г. Марк Поповский вспоминает, что в Ленинской библиотеке, ему, врачу по образованию и известному писателю, отказались выдать сочинения Фрейда. То же самое делали в Ленинградской публичной библиотеке, хотя формально книги Фрейда не входили в списки запрещенной литературы. … Советские книги по сексопатологии в научных библиотеках — в обычных библиотеках таких книг вовсе не было! — не выдавались даже врачам без специального письма с места работы, удостоверявшего, что товарищ занимается именно сексопатологией, а не просто удовлетворяет свое нездоровое любопытство.

Но, уничтожив сексуальную культуру, Сталин и его преемники не смогли уничтожить секс и даже полностью подчинить его своему контролю. О сексуальном поведении советских людей за 35 лет (1930-1965) объективных данных нет вовсе, только разрозненные и крайне субъективные личные воспоминания. Но как только жизнь стала чуточку посвободнее, выяснилось, что и ценностные ориентации, и сексуальное поведение советской молодежи имеют мало общего с официальными представлениями и развиваются в том же направлении, что и на Западе.

 

Перерыв в исследованиях наглядно отражается в статистике соответствующих публикаций. По подсчетам А. Ц. Масевича и Л. М. Щеглова, в фондах Ленинградской публичной библиотеки русские книги по сексопатологии распределяются по годам издания следующим образом:

· до 1917 г. — 126

· 1917-1936 гг. — 52

· 1936-1960 гг. — 5

· 1961-1969 гг. — 14

· 1970-1980 гг. — 61

· 1980-1984 гг. — 35

Такая же динамика и в книгах по гигиене половой жизни.

Первым таким энтузиастом был аспирант в Ленинградском университете Сергей Голод. Когда в 1969 г. диссертация Голода, которую он писал вдвое дольше положенного срока, была представлена к защите, последовал грозный звонок из обкома: кто посмел писать о таких вещах?! Защиту пришлось отменить.

 

Переделали автореферат, убрали цитаты из Коллонтай и назначили защиту в Москве, в Институте конкретных социальных исследований (ИКСИ) Академии Наук, …

На сей раз диссертацию затребовали в ЦК комсомола; первый секретарь ЦК Е. М. Тяжельников заявил, что работа Голода — "идеологическая диверсия против советской молодежи", и если защиту не отменят, он будет жаловаться в ЦК партии.

 

На самом деле ничего особенно крамольного, если не считать того, что советская молодежь, как и всякая другая, имеет добрачные связи и относится к этому спокойно, в диссертации не было, и на нее было много положительных отзывов. Но ИКСИ и без того находился под огнем партийной критики. Поэтому в день защиты было объявлено, что из-за болезни диссертанта, который демонстративно присутствовал в зале, защита "откладывается". Больше к этому вопросу не возвращались. Голод вскоре защитил другую диссертацию, о работающих женщинах, у которых, конечно же, секса не было. Ленинградский обком не поленился проверить, что новая диссертация не включала никаких данных из первой работы. Дальнейшие материалы о сексуальном поведении молодежи Голод собирал уже на свой страх и риск, в свободное от работы время.

Данные Голода, опубликованные в ряде книг и статей, 2 — единственный социологический документ о сексуальном поведении и установках советской молодежи 1960-1980-х годов.

 

Ø Первый Всесоюзный семинар по подготовке врачей сексопатологов был проведен под руководством профессора Н. В. Иванова в Горьком.

Ø Там же состоялись и два следующих семинара — в 19б4 и 1966 гг.

Ø Третий был проведен в 1967 г. уже в Москве, на базе отделения сексопатологии Московского научно-исследовательского института психиатрии Минздрава РСФСР.

В 1973 г. это отделение приобрело статус Всесоюзного научно-методического центра по вопросам сексопатологии, координирующего деятельность врачей-сексопатологов по всей стране.

За семинарами последовала публикация нескольких малотиражных сборников: "Актуальные вопросы сексопатологии" (1967), "Вопросы сексопатологии" (1969), "Проблемы современной сексопатологии" (1972). Сборники эти были пестрыми по тематике и уровню, но они давали возможность специалистам из разных отраслей медицины обмениваться данными и клиническим опытом.

Вначале в советской сексопатологии преобладал моно дисциплинарный подход, в котором тон задавали урологи и, в меньшей мере, гинекологи и эндокринологи. Но после того как Всесоюзный центр возглавил невропатолог профессор Георгий Степанович Васильченко, картина изменилась.

По мнению Васильченко, сексопатология должна быть не "бригадной" помощью, когда уролог лечит "свою" патологию, психиатр — "свою", эндокринолог — "свою", а сексопатолог состоит при них в качестве диспетчера, а самостоятельной междисциплинарной клинической дисциплиной.

В этом духе написаны первые советские руководства для врачей под редакцией Г.С. Васильченко — "Общая сексопатология" (1977) и "Частная сексопатология" (1983, в двух томах), а также "Справочник. Сексопатология" (1990). Соответственно и подготовка сексопатологов должна быть много дисциплинарной. Хотя в этом была заложена опасность дилетантизма и потенциальных конфликтов с представителями смежных дисциплин, "системный подход" ориентировал врача на то, чтобы видеть сексуальность в целом, а не только ее отдельные параметры и составляющие.

В Ленинграде первый Сексологический центр при городском отделе здравоохранения (на общественных началах) создал профессор-психиатр Абрам Моисеевич Свядощ.Его книга "Женская сексопатология" (1974), выдержавшая три издания, стала настоящим бестселлером.

Ленинградские психиатры профессор Дмитрий Николаевич Исаев и Виктор Ефимович Каган начали изучение формирования половой идентичности и проблем детской и подростковой сексуальности. В 1986 г. они опубликовали первое советское руководство для врачей "Психогигиена пола у детей" (название "Детская сексология" даже в это время еще казалось слишком вызывающим).

На Украине, в рамках Центра по сексопатологии Киевского научно-исследовательского института урологии и нефрологии профессор Иван Федорович Юнда создал свою собственную сексологическую школу, преимущественно с урологическим уклоном. Еще один центр пытались создать в Ростове.

Для подготовки врачей-сексопатологов впервые создавались специальные кафедры в трех институтах усовершенствования врачей — Ленинградском, Харьковском и Центральном (Москва). Это были важные решения, но они запоздали по крайней мере лет на 20 и опять-таки были недостаточны. Профессиональное обучение врачей-сексопатологов не решало более сложной задачи обучения сексологии всех студентов-медиков. Однако ни программ, ни учебников по этому курсу не было, а распад Советского Союза и развал его экономики сделал любые начинания невероятно трудными.

В Ленинграде в 1973 по инициативе А.М. Свядоща была создана первая консультация «Брак и семья». Ленинградские психиатры Д.Н.Исаев и В.Е.Каган начали систематическое изучение детской и подростковой сексуальности. Психо-эндокринолог А.И.Белкин заложил основы исследования транссексуальности и перемены пола.

Первая советская книга по теоретической междисциплинарной сексологии Введение в сексологию И.С.Кона (1988) была опубликована лишь через десять лет после ее официальной научной апробации.

По своему содержанию советская сексопатология сильно отличалась от мировой сексологии. Отечественные авторы, за редкими исключениями, плохо знали или вовсе не знали новую иностранную научную литературу. Отчасти это объяснялось ее отсутствием в библиотеках, отчасти — незнанием иностранных языков, а отчасти — идеологической установкой, что все советское заведомо лучше всего западного. Многие советские сексопатологи недостаточно учитывали социальные и психологические факторы сексуального поведения

Особенно опасен для сексологии недостаток психологических знаний. По данным отечественной медицинской статистики, подавляющее большинство, до 70-75 процентов людей (в России их упорно называют не клиентами, а пациентами) обращаются к врачу-сексопатологу с проблемами не органического, а психологического характера. Но именно к этим вопросам врачи наименее подготовлены. Психоанализ был практически запрещен, психология в медицинских вузах преподавалась плохо, а психосексуальные проблемы в ней самой были не разработаны.

В постсоветской России запреты на сексологические исследования были сняты. В стране работают несколько научно-медицинских сексологических центров – Федеральный научно-методический Центр сексологии, лаборатория судебной сексологии Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В.П.Сербского и др. Созданы две профессиональные сексологические ассоциации. Проведено несколько выборочных социологических опросов о сексуальном поведении и установках россиян.

Однако сексология в России остается маргинальной. Хотя первые кафедры сексопатологии или сексологии в медицинских учреждениях возникли уже в 1980-х годах, в медицинских и педагогических вузах сексология до сих пор не преподается, в стране нет ни одного сексологического журнала, общественное сознание отождествляет сексологию с сексопатологией, а сами сексологи и их труды нередко подвергаются нападкам со стороны православных фундаменталистов.

Современная сексология напоминает равносторонний треугольник, одну сторону которого образуют биолого-медицинские, вторую – социокультурные и третью – психологические исследования.

Сексология как междисциплинарная отрасль знания опирается на теоретические представления базовых, фундаментальных наук. Единой теории пола и сексуальности в современной науке нет. В недавнем обзоре состояния сексологической теории Д.Л. Вайс (1998) перечисляет 39 разных «теоретических перспектив», коренящихся соответственно в биологии, психологии, антропологии, социологии, этологии, общей теории систем и т. д.

Тема 2.

Краткая история изучения сексуальной жизни человека и общества.

Имелинский К. (Сексопатология и сексология. М. 1986.)

   

Доисторический период

  В более поздние периоды палеолита (100 000 – 8000 лет до н.э.) не только…  

Период наблюдений и донаучных исследований

В древности - в западной, китайской, индийской и арабских культурах, задавались вопросом о ценности сексуальности, пытались классифицировать…   Интересны медицинские, естественно-научные и правовые описания, касающиеся различных вопросов сексуальности, в том…

Период сексологических знаний охватывает XIX век, в котором сексология зародилась, но еще не выделилась в самостоятельную дисциплину.

В XX веке различные отрасли науки стали изучать проявления сексуальности, относящиеся к их компетенции. И хотя методология этих исследований была…   ü Из биологических дисциплин развилась эмбриология. С помощью микроскопии были установлены неизвестные до этого…

Период сексологических знаний во время которого сексология в результате развития научной методологии и теоретических основ выделилась в самостоятельную науку.

 

Этот период ограничивается XX веком, именно здесь особенно ощутимо проявилась необходимость знаний о проявлениях сексуальности.

 

Научные достижения, мужество, настойчивость и исследовательская страсть небольшой группы ученых обеспечили солидную теоретическую основу и разработку методов исследования, что позволило сексологии выделиться в самостоятельную науку.

Не следует, однако, забывать, что европейская и американская сексология развивается в среде, веками негативно и подозрительно относившейся к вопросам сексуальности. Это создает и в настоящее время дополнительные трудности в методологии исследований, приводит к противоречиям и вызывает нарекания обывателей на исследователей, занимающихся проблемами сексологии.

 

 

2) Из книги Мастерc У., Джонсон В., Колодни Р. «Основы сексологии»

Сексуальность сквозь призму истории

Чтобы разобраться в настоящем, полезно изучать прошлое. Некоторые взгляды на секс и сексуальность передаются из поколения в поколение неизменными, однако многие современные представления резко отличаются от прежних.

Древние времена

Из имеющихся данных явствует, что уже в те времена существовал четкий запрет на браки между близкими родственниками (Tannahill, 1980), а женщина… С возникновением иудаизма стала проявляться интересная неоднозначность в… В то же время секс признается созидательной и доставляющей наслаждение силой, как это описано в Песни песней. Таким…

Древний Восток.

Как пишет Баллох, "почти все, относящееся к сексу, находило одобрение в каком-либо из слоев индийского общества", и в Китае "секс не… Примерно в то самое время, когда Августин писал свою "Исповедь",… Древнеиндийская Камасутра - один из самых известных трактатов об искусстве любви, сохранившийся до наших дней.…

Средние века и эпоха Возрождения

В этот период среди высших классов стали возникать новые обычаи, которые привели к резкому разделению между реальной жизнью и религиозными учениями.… Чистая любовь считалась несовместимой с чувственным наслаждением; иногда… Почти в самом начале эры куртуазной любви появились пояса целомудрия. С помощью этих поясов мужья запирали на замок…

Восемнадцатый и девятнадцатый века

Можно привести данные, свидетельствующие о довольно терпимом отношении к сексу в Англии и Франции в 1700-е годы (Bullough, 1976), однако в… В Америке пуританская мораль захватила и XIX век, хотя там в этот период во… В ответ на подобный поворот событий в 1820-1830-х годах в американском обществе сформировалось движение по борьбе с…

Куртуазная любовь - "утонченная любовь", форма внебрачных отношений между мужчиной и женщиной, предполагающая утонченность ухаживания и поведения.

Куртуазная любовь известна по литературным памятникам примерно с XI века, расцвет ее приходится на XII-XIII вв. Этот термин ввел Гастон Парис, французский филолог; название указывает на определенный социальный круг (courtois (франц.) - учтивый, рыцарский, придворный^*).

Сохранившиеся поэтические источники воспроизводят следующую картину: объект куртуазной любви - замужняя женщина - Прекрасная Дама. Неженатый мужчина обращает на нее внимание и загорается желанием. Отныне, пораженный любовью, он думает только о том, чтобы овладеть этой женщиной. Для достижения своей цели мужчина делает вид, что подчиняется во всем своей избраннице. Дама - жена сеньора, нередко того, которому он служит, во всяком случае, она хозяйка дома, где он принят, и уже в силу этого является его госпожой. Он, как вассал, встает на колени, он отдает себя, свою свободу в дар избраннице. Женщина может принять или отклонить этот дар. Если она принимает его, она более не свободна, так как по законам того сообщества никакой дар не может остаться без вознаграждения. Правила куртуазной любви, воспроизводящие условия вассального контракта, по которому сеньор обязан вассалу теми же услугами, что получил от него, требуют от избранницы, в конце концов, предаться тому, кто принес себя ей в дар. Однако Дама не может располагать своим телом по своему усмотрению: оно принадлежит ее мужу. Опасность игры придавала ей особую пикантность. Рыцарю, пускавшемуся в приключение, надо было быть острожным и соблюдать тайну.

Одной из тем куртуазной лирики является описание мечты возлюбленного о наивысшем блаженстве (скажем, видение себя и своей Дамы обнаженными), но все удовольствие заключалось не столько в удовлетворении желания, сколько в ожидании, поэтому поклонник должен был оттягивать момент обладания своей возлюбленной. В этом и заключается истинная природа куртуазной любви, которая реализуется в сфере воображаемого, и в области игры.

Однако источники, из которых мы узнаем о куртуазной любви, следует интерпретировать осторожно. Прежде всего, необходимо помнить, что в центре повествования находится мужчина. Эта литература создавалась мужчинами для развлечения мужчин. Здесь показана не женщина, а ее образ в глазах мужчин той эпохи.

Возникает вопрос о причинах распространения куртуазной литературы во французском обществе XII века. Прежде всего, распространялась она при дворах крупных феодалов средневековой Франции. Играя в эту игру, демонстрируя умение изысканно привлекать женщин, придворный подчеркивал свою принадлежность к миру избранных. Куртуазная любовь была, прежде всего, знаком престижа в мужском сообществе, благодаря чему влияние созданной модели поведения оказалось столь сильным, что смогло со временем повлиять на отношение к женщинам в обществе в целом.

Французский историк Жорж Дюби считает, что причиной распространенности куртуазной любви в среде феодальной аристократии стали матримониальные обычаи того времени. Для ограничения наследственных разделов требовалось ограничить количество браков, в которые вступали сыновья благородных родов. Обычно семья стремилась женить одного, обычно старшего, сына. Остальные, предоставленные сами себе, оставались в большинстве своем холостыми.

В XII веке благородное французское рыцарство состояло главным образом из "юношей", взрослых неженатых мужчин, чувствовавших себя обездоленными и завидовавших мужьям. Символический подвиг, предел юношеских мечтаний, заключался в том, чтобы дерзко соблазнить жену брата, дядюшки или сеньора, нарушив самые строгие запреты и презрев величайшую опасность, так как к верности жен (наряду со способностью их к деторождению) предъявлялись жесткие требования: от этого зависела правильность наследования.

Куртуазная любовь имела и воспитательное значение. Двор был школой, в которой мальчики проходили обучение при сеньоре их отца или дяди по материнской линии. Естественно, что жена патрона принимала участие в воспитании будущих рыцарей. Любовь юношей устремлялась сначала к женщине, которая становилась, тем самым, посредником между ними и сеньором. Любовь к Даме, таким образом, включалась в механизм функционирования феодального общества.

 

Куртуазная любовь способствовала также и утверждению существующего порядка, проповедуя мораль, основанную на двух добродетелях: выдержке и дружбе. Чтобы завоевать благосклонность той, кого рыцарь называл своим "другом", он демонстрировал самоотречение, преданность, самоотверженность в служении. А это как раз те качества, которые сеньор требовал от вассала.

Влияние куртуазной любви на общество в целом было достаточно плодотворным. Обычаи куртуазной любви ослабили насилие и грубость в сексуальном поведении мужчин и матримониальной политике аристократических родов. Мужчины начали понимать, что женщина - это не только тело, что нужно сначала завоевать ее сердце, заручиться ее согласием, что следует признать за женщиной наличие особых достоинств. Заповеди любовного кодекса соответствовали тому, что проповедовала и церковь, стремясь доказать, что женщины должны иметь равные права с мужчинами не только на супружеское ложе, но и в согласии на вступление в брак.

То, что вначале было только игрой, предназначенной для мужчин, помогло женщинам феодальной Европы изменить свое положение. В течение веков, последовавших за утверждением новой модели отношений, вошедшие в ритуал слова и поступки, а через них соответствующие взгляды распространялись на все более широкие слои общества. Так формировался тип отношений между полами, характерный для западного общества. Еще и сегодня, несмотря на огромные перемены в этой области, яркой отличительной чертой европейской цивилизации являются традиции, унаследованные от куртуазной любви.

М. Г. Муравьева (в сокращении)

СЛОВАРЬ ГЕНДЕРНЫХ ТЕРМИНОВ / Под ред. А. А. Денисовой / Региональная общественная организация «Восток-Запад: Женские Инновационные Проекты». М.: Информация XXI век, 2002. 256 с.

Эмансипация женщин - процессы социальной мобильности женщин, связанные с социальной дифференциацией женщин как отдельной социальной группы (со своими интересами, отличными от интересов семьи, рода, детей, и т. д.) и выходом женщин из приватной сферы в сферу публичную. Термин появился в середине ХIХ в. и изначально обозначал движение женщин за освобождение от зависимости и/или угнетения, отмену ограничений по признаку пола, стремление к правовому равенству полов. Цели такого рода движения направлены на изменение существующих социальных позиций: добиться равных прав в оплате труда, в получении образования и т. д. Эти процессы сопровождаются оформлением женского движения как движения социального.

Эмансипация женщин связана с обретением женщинами опыта пребывания в публичном пространстве, опыта презентации себя как индивидуальности, опыта представления своих интересов в социуме.

К середине ХIХ века женщины Западной Европы, в отличие от женщин России, уже имели указанные навыки и опыт. Такой навык самостоятельного нахождения в публичном пространстве вместе с опытом общественной борьбы позволил женщинам Западной Европы начать организованную борьбу за свои права, через специально организованные женские движения, которые в ХIХ в. вылились в суфражизм.

В России же женщины не имели опыта самостоятельной презентации в публичном пространстве, поэтому им приходилось (в кратчайшие сроки) заниматься конструированием и утверждением в обществе новых форм гендерной идентичности и атрибуции.

Эмансипация женщин происходит на различных уровнях:

1) на правовом - через обретение равных прав и возможностей с мужчинами;

2) на социальном - через дифференциацию женщин как отдельной социальной группы от других социальных групп и обретение опыта отстаивания собственных прав;

3) на индивидуальном - через осознание ценности женской личности, рефлексии собственного социального и телесного опыта, обретение навыка и опыта поведения в публичном пространстве.

 

СЛОВАРЬ ГЕНДЕРНЫХ ТЕРМИНОВ / Под ред. А. А. Денисовой / Региональная общественная организация "Восток-Запад: Женские Инновационные Проекты". М.: Информация XXI век, 2002. 256 с. http://www.owl.ru/gender/index.htm

 

 

 

Тема 3. Многомер­ность детерминации пола. Половой диморфизм, Половая дифференциация.

1. Детерминация пола. В соответствии с современной многоуровневой моделью детерминации пола (Г.С.Васильченко с соавт.,1977), выделяются следующие ее… 1. Физикальные детерминанты половой принадлежности: 1. генетический пол, определяющийся кариотипом (ХХ/ХУ);

Под психическим полом следует понимать совокупность характеристик психической деятельности и поведения индивида, которые в субъективной и объективной интерпретации могут быть отнесены к признакам пола.

Общим закономерностям психосексуального развития присущи некоторые основные характеристики (Васильченко Г.С. с соавт,.1977):

1) фазность - на каждом этапе различаются фазы научения и реализации;

2) относительное ослабление биологической детерминации с каждым последующим этапом, что проявляется в большей стабильности и меньшем диапазоне ориентировочного поиска в начале ранних стадий. В динамике формирования каждого отдельного компонента сексуальности (половая идентичность, половая роль, психосексуальная ориентация) поиск постепенно сужается и становится конкретным к завершению этапа;

3) преемственность и взаимосвязь этапов (стадий) и их нарушений, проявляющаяся в том, что выпадение любого этапа или фазы искажает течение последующих и в итоге - становление всей сексуальности.

Аномальное сексуальное поведение
(Под редакцией А. А. Ткаченко М., 1997) .
http://www.rusmedserv.com/psychsex/book/gl1.htm

2. Половое развитие - сложный процесс, начинающийся с зачатия и продолжающийся на протяжении всей жизни человека. До рождения, в пренатальном периоде, половое развитие контролируется только биологическими механизмами.

Пренатальное развитие. Объединение генетического материала обоих родителей в момент зачатия дает начало процессу половой дифференцировки, который приводит к специфическим физическим различиям между мужчиной и женщиной. Процесс пренатальной половой дифференцировки контролируется преимущественно генетическими и гормональными механизмами. Мы рассмотрим эти механизмы в двух аспектах. Сначала остановимся на особенностях нормальной половой дифференцировки в пренатальном периоде, а затем перейдем к отдельным примерам измененного или аномального полового развития.

Половое развитие в пренатальный период. Во время оплодотворения, когда сперматозоид и яйцеклетка сливаются, образуя зиготу, запускается исходная программа половой дифференцировки.

Напомним, что сперматозоиды могут нести как половую хромосому X, так и Y (причем в эякуляте содержится равное количество Х и Y хромосом- содержащих сперматозоидов) тогда как яйцеклетка содержит только Х-хромосому.

После объединения 23 хромосом сперматозоида и 23 хромосом яйцеклетки в зиготе оказывается в общей сложности 46 хромосом. В норме хромосомный набор 46, XX служит генетическим кодом развития женской особи, а набор 46, XY программирует развитие мужской особи. Несмотря на различие генетических кодов, развитие мужского и женского эмбрионов на протяжении первых недель с анатомической точки зрения происходит одинаково. На пятой и шестой неделе беременности формируются первичные половые железы, сначала в форме тканевой складки, а затем в виде более четко выраженных структур. На этой стадии гонады бипотенциальны, т.е. могут развиться в яички или яичники в зависимости от условий формирования

 

Мужские	Женские
Яички	Яичники
Головка полового члена	Головка клитора
Тело полового члена	Тело клитора
Крайняя плоть	Крайняя плоть клитора
Мошонка	Большие половые губы
Нижняя поверхность полового члена	Малые половые губы
Куперовы железы	Бартолиновы железы

 

В это же время у мужского и женского эмбрионов развиваются две первичные парные системы протоков: мюллеровы протоки и вольфовы протоки (рис. 1).

РИС. 1. Стадии дифференцировки внутренних половых органов

(А) Недифференцированная закладка в возрасте примерно 6-7нед. (Б) Состояние женских половых органов у 14-неделъного плода. (В) Состояние мужских половых органов у 14-недельного плода.(Г) Состояние женских половых органов у 40-недельного плода. (Д) Состояние мужских половых органов у 40-неделъного плода.

Для развития яичек требуется дополнительная стадия генетической регуляции. Превращение примитивных гонад в яички начинается под действием антигена H-Y (антимюллерового фактора) - химического соединения, синтез которого детерминируется Y-хромосомой.

В отсутствие этого фактора примитивные гонады всегда превращаются в яичники.

Начиная с этого момента, половая дифференцировка осуществляется на трех различных уровнях: внутренних половых структур, наружных гениталий и головного мозга, и контролируется преимущественно гормонами.

Если в нужное время не образуется достаточного количества тестостерона, даже при хромосомном наборе 46, XY анатомическое развитие чаще идет по женскому нежели мужскому типу (Jost, 1953; Jost 1972; Money, Ehrhardt, 1972; Wilson, George, Guffin, 1981).

Внутренние половые органы. У эмбрионов мужского пола на восьмой неделе после зачатия только что сформировавшиеся яички начинают секретировать два разных вещества.

Ø Одно из них, называемое ингибитором мюллеровых протоков(H-Y антиген, антимюллеровый фактор), вызывает их атрезию и практически полное исчезновение (вместо превращения в женские внутренние половые органы).

Ø Одновременно образуется тестостерон, который стимулирует развитие вольфовых протоков в эпидидимис, семявыносящие и семявыбрасывающие протоки, а также семенные пузырьки (рис. 1). В некоторых тканях тестостерон преобразуется в другое соединение - дигидротестостерон, стимулирующий развитие полового члена, мошонки и предстательной железы (Imperato-MeGinley, Peterson, 1976). Тестостерон и дигидротестостерон являются андрогенами, т.е. маскулинизирующими гормонами.

В отличие от мужчин половая дифференцировка у женщин не контролируется гормонами. Яичники обычно формируются примерно на двенадцатой неделе после зачатия, но даже если этого не происходит, мюллеровы протоки все равно развиваются в матку, маточные трубы и внутреннюю треть влагалища (Money, Ekrhardt, 1972).

В отсутствие больших количеств тестостерона, который мог бы стимулировать сохранение вольфовых протоков, последние редуцируются и обнаруживаются у женщин в виде малозаметных остаточных образований.

К четырнадцатой неделе развития мужские и женские эмбрионы имеют совершенно разные по строению внутренние половые органы

Наружные половые органы. На седьмой неделе внутриутробного развития наружные половые органы эмбрионов разного пола внешне не отличаются. В присутствии небольшого количества андрогенов у плодов женского пола на шестой-восьмой неделе формируются клитор, вульва и влагалище (рис. 2).

У плодов мужского пола стимуляция андрогенами приводит к тому, что складки, которые у женских эмбрионов должны были бы превратиться в малые половые губы, формируют цилиндрическое тело полового члена. Половой бугорок, который у женщин развивается в клитор, у мужчин становится головкой члена. Выпячивание брюшной стенки дает начало большим половым губам у женщин и мошонке у мужчин.

 

Рис. .2 Стадии дифференцировки наружных половых органов

Яичники и яички сначала развиваются в брюшине плодов. В последующем яичники смещаются в тазовую полость, а яички опускаются в мошонку.

Дифференцировка головного мозга.

Интересно, что присутствующие в крови плода гормоны оказывают влияние также на развитие головного мозга и гипофиза.

Наиболее убедительное документально подтвержденное различие строения мозга у мужчин и женщин состоит в количестве и расположении некоторых типов нервных синапсов в гипоталамусе (Goldman, 1978; Carter, Greenough, 1979).

В процессе половой дифференцировки андрогены стимулируют развитие мозга как и других органов по мужскому типу. В отсутствие андрогенов мозг развивается по женскому типу (Plapinger, McEwen, 1978; McEwen, 1981; MacLusky, Naftolin, 1981).

Гормональное программирование в пренатальном периоде определяет характер функционирования гипоталамуса и гипофиза в пубертате и после его завершения. В результате у девочек формируется система циклической продукции половых гормонов и менструальные циклы, а у мальчиков уровень продукции половых гормонов, достигнув определенного уровня, остается относительно постоянным.

Действие гормонов на мозг в пренатальном периоде может сказываться на поведении человека в зрелом возрасте, в том числе на его половом поведении и агрессивности, хотя природа таких эффектов остается невыясненной (Reinisch, 1974; Nutchinson, 1978; Rubin, Reinisch, Haskett, 1981).

Исследователями изучена роль гормонов в половой дифференциации головного мозга, критический период которой приходится на время внутриутробного развития. Гюнтер Дёрнер (Dörner G.1972), Михаил Мицкевич и Ольга Румянцева (Mitskevich M.S., Rumyantseva O. N., 1973) обнаружили, что критический период половой дифференциации мозга зародыша человека — второй триместр беременности его матери (сроки между четвёртым и седьмым месяцами). Именно тогда закладывается будущий мужской или женский тип полового поведения. Стресс, переживаемый матерью в ходе беременности, приводит к дефициту зародышевых андрогенов и, как следствие, дифференциации (феминизации) мозга зародыша по гомосексуальному типу.

Нарушения пренатальной дифференцировки. Имеются три основные причины нарушения пренатального полового развития:

Ø аномалии в составе половых хромосом (смотрите практическое задание)

Ø другие генетические расстройства,

Ø воздействие на плод лекарственных препаратов, используемых матерью.

 

Генетические расстройства

В одной половине тела может развиваться маточная труба, в другой - семявыносящий проток и/или придаток яичка, либо системы мужских и женских… Псевдогермафродиты (ложные гермафродиты) рождаются с половыми железами,… У женщин с псевдогермафродитизмом развиваются яичники, матка и маточные трубы при хромосомном наборе 46, XX и…

Действие лекарственных веществ на развивающийся плод

Андрогены могут увеличивать клитор до размеров, которые отмечаются при АГС, а синтетические женские половые гормоны способны вызывать нарушения… В одном из сообщений отмечается слабая выраженность мужского полового… В другом исследовании юноши в возрасте 16-19 лет, матери которых во время беременности получали высокие дозы…

3.

Долгое время половая принадлежность индивида казалась монолитной и однозначной. Однако в ХХ в. выяснилось, что пол – сложная многоуровневая система, элементы которой формируются разновременно, на разных стадиях индивидуального развития (онтогенеза).

Согласно схеме американского сексолога Джона Мани, первичное звено этого длинного процесса – хромосомный (генетический) пол (XX – самка, XY – самец) создается уже в момент оплодотворения и определяет будущую генетическую программу организма, в частности, дифференцировку его половых желез (гонад) – гонадный пол.

… Наличие яичек или яичников называется гаметным полом (от греческого gametes – cупруг). Эта дифференциация в общих чертах заканчивается уже на 7-й неделе, после чего особые клетки мужской гонады (клетки Лейдига) начинают продуцировать мужские половые гормоны (андрогены). Под влиянием этих зародышевых андрогенов (гормональный пол зародыша) начинается формирование соответствующих, мужских или женских, внутренних репродуктивных органов (внутренний морфологический пол) и наружных гениталий (внешний морфологический пол, или генитальная внешность).

Кроме того, от них зависит дифференцировка нервных путей, определенных отделов головного мозга, регулирующих половые различия в поведении.

После рождения ребенка биологические факторы половой дифференцировки дополняются социальными.

Важную роль при этом как в самосознании ребенка, так и в отношении к нему окружающих людей играет общая схема его тела и внешность, то, насколько… В период полового созревания, по сигналу, поступающему из гипоталамуса и… Эти новые обстоятельства накладываются на прошлый жизненный опыт ребенка и его образ Я, в результате чего формируется…

Взаимодействие биологических и социальных факторов.

Мнения ученых относительно важности пренатального программирования для формирования половой самоидентификации расходятся. Милтон Даймонд считает,…   Джон Мани и его сотрудники, не отрицая пренатального программирования половых различий, настаивают на том, что у…

Половой диморфизм, Половая дифференциация.

  Исследовательницы затратили три года на подбор и просмотр более 2000 книг и…  

Мужественность и женственность

Многие стереотипы, касающиеся сексуальности, базируются на представлениях относительно природы мужского и женского начала, однако дать краткое…   ü С одной стороны, мужественность в мужчине и женственность в женщине предполагает сексуальную привлекательность…

Андрогиния

Не так давно психологи отбросили устаревшие представления о природе "мужского" и "женского" и сконцентрировали внимание на…   Термином андрогинияопределяют одновременное присутствие у одного человека стереотипных признаков женщины и мужчины…

Кроме того, исследование С. Бем позволило установить, что андрогинные личности отличаются более гибким поведением, нежели лица с явным преобладанием качеств, по традиции приписываемых только мужчинам или только женщинам (Bem, 1972, 1975; Bern, Martyna, Waltson, 1976).

 

Точно также, имеются данные, согласно которым адрогинные женщины испытывают меньше психологических проблем, нежели носители стереотипных мужского или женского начал (Buchardt, Serbin, 1982).

 

Тем не менее, андрогиния не всегда является положительным свойством. Как показало недавнее исследование, проведенное на группе преподавателей, андрогиния ассоциируется с относительно высокой личной удовлетворенностью, но сопряжена с подверженностью стрессу (Rotherman, Weiner, 1983).

 

По некоторым данным, эмоциональное состояние мужчин с выраженным мужским началом в целом лучше, чем у андрогинных мужчин (Jones, Chernovertz, Hansson, 1978). Они более активны, меньше склонны к самоанализу, больше интересуются политикой и лучше контролируют свое поведение. Более того, андрогиния вовсе необязательно предполагает умение эффективно решать жизненные проблемы (Spence, Helmreich, 1978; Kaplan, Sedney, 1980).

 

Проанализировав результаты исследований, в которых оценивались отрицательные аспекты андрогинии, Кук (Cook, 1985) пришел к выводу, что "андрогиния, по-видимому, влечет за собой ряд еще не познанных специфических последствий для ее носителей". В частности, Кук выделил следующие потенциальные проблемы:

1) андрогиния может служить причиной тревожного и подавленного состояния в неблагоприятных социальных ситуациях;

2) андрогиния не позволяет эффективно контролировать поведение;

3) андрогинные субъекты могут испытывать трудности в любовных отношениях с лицами, для которых андрогинность не характерна.

 

Ко всему сказанному следует добавить, что результаты изучения андрогинии существенно зависят от используемых критериев самооценки (Dorgan, Goebel, House, 1983).

Однозначно ответить на вопрос, является ли андрогиния положительным свойством или осложняет жизнь индивидуума, сейчас нельзя .

 

Несомненно, только, что эта проблема ставит множество интересных вопросов о взаимосвязи между "традиционно" понимаемыми мужской и женской ролями.

 

Рождение и младенчество

…Стереотип отношения к полу виден и в том, что говорят друзья, родственники и родители, обсуждая внешность новорожденного: "Посмотрите, какой… Родители новорожденных говорят о девочках как существах более нежных,… В младенческом возрасте общение с матерью у мальчиков ограничивается в основном физическими контактами; с девочками…

Маскулинность

  Ø Эссенциалистский подход рассматривает маскулинность как производную… Согласно данному подходу, маскулинность - это то, чем мужчина является и что, соответственно, составляет его природную…

Мужская половая система

Однако, несмотря на все это, многие мужчины не вполне ясно представляют себе строение и функции своих половых органов.   Мужской половой член (penis) - это наружный орган, образованный в основном тремя параллельными цилиндрическими телами,…

Зрелый сперматозоид человека значительно мельче яйцеклетки; его длина достигает 0,06 мм, а по объему он в тысячи раз меньше яйцеклетки.

  Эпидидимис (придаток яичка) и семявыносящий проток Семенные канальцы (трубочки, в которых образуются сперматозоиды) открываются в проток эпидидимиса - сильно извитой…

Нормальным считается содержание 40-120 млн, сперматозоидов на 1 мл. Таким образом, в одном эякуляте может содержаться от 120 до 600 млн. сперматозоидов.

 

После вазэктомии (пересечение и перевязка семявыносящий протоков) количество жидкости в эякуляте остается прежним, несмотря на отсутствие в нем сперматозоидов.

 

Сперма имеет густую клейкую консистенцию, а ее окраска варьирует от беловатой до различных оттенков желтого или серого. Вскоре после эякуляции сперма разжижается. В ее состав входят вода, слизь и много разных химических веществ, в том числе сахар (источник энергии), основания (для нейтрализации кислой реакции в мочеиспускательном канале мужчины и влагалище женщины) и простагландины (гормоны, вызывающие сокращения матки и маточных труб, что, возможно, помогает продвижению спермы вверх).

 

Куперовы железы имеют вид двух горошин, соединяющихся с мочеиспускательным каналом под предстательной железой. Во время полового возбуждения они секретируют преэякуляторную (предсеменную) жидкость. Количество этой жидкости варьирует у разных мужчин от нескольких капель до нескольких миллилитров. Предполагают, что секрет куперовых желез играет роль буфера для кислой среды мочеиспускательного канала, однако до конца его функция неясна. Предсеменная жидкость может содержать небольшое количество живых сперматозоидов, что служит причиной незапланированных беременностей при использовании в качестве противозачаточного метода прерывания полового акта.

 

Половая система женщины

  Половые губы Большие половые губы (labia majora) образованы складками кожи,…

При наступлении полового созревания у девочек начинаются менструации, в каждом менструальном цикле происходит созревание нескольких яйцеклеток, в процессе которого эти клетки делятся дважды, причем количество содержащегося в них генетического материала уменьшается вдвое. В результате этого процесса, называемого мейозом, каждая незрелая яйцеклетка делится на четыре клетки, из которых только одна образует зрелую, способную к оплодотворению яйцеклетку (ovum).

Зрелая яйцеклетка достигает 0,135 мм в диаметре и окружена блестящей оболочкой - zona pellucida Яйцеклетка человека очень мала, она меньше точки, стоящей в конце этого предложения. В каждом цикле начинается рост нескольких фолликулов, однако лишь один из них достигает определенной стадии, на которой он перемещается на поверхность яичника и разрывается, освобождая яйцеклетку; этот процесс называется овуляцией. На каждый овулировавший фолликул приходится примерно тысяча таких, которые развиваются до определенной стадии, а затем дегенерируют.

Обычно за весь репродуктивный период женщины овулируют примерно 400 фолликул.

После освобождения яйцеклетки клетки гранулёзы, из которых состоит внутренняя часть фолликула, начинают делиться и образуют структуру, называемую желтым телом (corpus luteum). Желтое тело в течение двух недель вырабатывает гормоны, после чего при отсутствии зачатия дегенерирует; если зачатие произошло, желтое тело продолжает существовать и обеспечивает необходимую гормональную поддержку на ранних стадиях беременности.

 

Молочные железы не относятся к репродуктивной системе, но они определенно составляют часть сексуальной анатомии. Принято считать, что женская грудь обладает особым эротическим воздействием и символизирует сексуальность, женственность и привлекательность. …Нет абсолютно никаких данных, которые бы указывали на зависимость между величиной груди у женщины и ее сексуальностью, способностью к достижению оргазма. На самом деле многие женщины испытывают лишь слабые сексуальные ощущения, когда мужчина сжимает или ласкает их грудь. Но есть и такие, у которых данные действия вызывают сильное возбуждение, и в том и в другом случае реакция женщины никак не зависит от размера ее груди.

На кончике груди расположен сосок, образованный главным образом гладкомышечными волокнами и сетью нервных окончаний, что делает его очень чувствительным к прикосновению и температуре. Более темная морщинистая кожа, покрывающая сосок, распространяется на поверхность молочной железы, образуя околососковый кружок (areola) - кольцевидную область темной кожи шириной 1-2 см; в соске имеется много нервных окончаний и мышечных волокон, благодаря которым он может становиться твердым.

 

 

Менструация

Хотя менструация представляет собой часть репродуктивного цикла женщины, вокруг этого явления сложилось множество мифов и суеверий. В далеком…  

Физиология менструального цикла

Менструальный цикл делится на три фазы, которые мы описываем применительно к "среднему" 28-дневнему циклу.   1. Первую из них называют фолликулиновой фазой. В яичнике начинают созревать фолликулы - пузырьки овальной формы,…

Процесс зачатия

Можно предположить, что беременность возникает после первых же сексуальных контактов, однако на самом деле у супружеских пар, способных иметь детей…  

Слияние сперматозоида и яйцеклетки

  Попав в результате эякуляции во влагалище, полноценные сперматозоиды быстро… Большинство сперматозоидов вообще не достигают шейки матки: основная часть спермы выливается из влагалища; какие-то…

Оплодотворение

Яйцеклетка - активный участник процесса оплодотворения. С помощью тонких выростов, называемых микроворсинками, она буквально "заключает в свои… Шаттен и Шаттен (Schatten, Shatten, 1983) описывают эти события следующим… Оплодотворение - это сложный процесс, продолжающийся обычно 24 ч или дольше, так что с биологической точки зрения…

Беременность

ВЫВОДЫ

1. К эрогенным зонам относятся не только репродуктивные органы, но и те участки тела, которые могут служить источниками сексуального наслаждения. Точные сведения о расположении этих зон помогают человеку лучше понимать самого себя и своего партнера.

 

2. К наружным половым органам женщины относятся, большие и малые половые губы, клитор и промежность. Клитор не следует рассматривать как миниатюрный половой член. Это особый орган, щедро снабженный сенсорными нервами и служащий исключительно для восприятия и трансформации сексуальных ощущений.

 

3. Вход во влагалище частично прикрыт складкой слизистой оболочки, известной под названием девственной плевы; наличие этой оболочки иногда считают неопровержимым доказательством девственности, хотя это неверно. Само влагалище - внутренний половой орган, мышечно-эластичная трубка, способная растягиваться и сокращаться; нервные окончания сосредоточены в основном вблизи входа во влагалище. Слизистая оболочка влагалища, сходная со слизистой ротовой полости, обеспечивает его смазку. Наличие на передней стенке влагалища "зоны Грефенберга" - участка, обладающего особенно высокой эротической чувствительностью, в настоящее время нельзя считать полностью доказанным.

 

4. Матка представляет собой полый мышечный орган, часть которого (шейка) выступает в просвет влагалища.

 

5. Молочные железы представляют собой модифицированные потовые железы; женской груди придается особое сексуальное значение, однако далеко не у всех женщин стимулирование груди вызывает сексуальное возбуждение.

 

6. К мужским половым органам относятся половой член, мошонка, яички и различные внутренние структуры. Мужской половой член состоит из трех цилиндрических тел, образованных губчатой тканью и снабженных густой сетью кровеносных сосудов. Размеры полового члена в отсутствие эрекции сильно варьируют, но когда он находится в эрегированном состоянии, эти различия сглаживаются.

 

7. Головка полового члена покрыта крайней плотью; при обрезании крайнюю плоть удаляют, и головка обнажается. Никаких данных о положительном или отрицательном воздействии обрезания на сексуальные ощущения или сексуальную реактивность неизвестно.

 

8. Мошонка представляет собой кожный мешок, расположенный под половым членом; в ней находятся яички. С помощью имеющихся в мошонке мышечных волокон яички в ответ на изменения температуры или физической нагрузки способны приближаться к телу или отдаляться от него, обеспечивая таким образом сохранение температуры на уровне, необходимом для продуцирования сперматозоидов.

 

9. Продуцируемые в яичках сперматозоиды по длинной системе каналов (эпидидимис и семявыносящие протоки) переносятся из мошонки во внутренние структуры. В дальнейшем сперматозоиды смешиваются с семенной жидкостью из предстательной железы и семенных пузырьков, образуя сперму.

 

 

10. В сексуальной активности людей участвуют, кроме половых органов, другие части тела - ротовая полость, язык, губы, бедра, ягодицы, анальное отверстие и кожа. Они тоже могут быть источниками сексуального возбуждения.

 

 

Фимо́з — невозможность обнажения головки полового члена. Только у 4 % новорожденных мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, чтобы полностью можно было открыть головку пениса.

В возрасте 6 месяцев головка полового члена открывается у 20 % мальчиков, а в возрасте 3 лет крайняя плоть хорошо смещается и позволяет обнажить головку пениса у 90 % мальчиков. Поэтому детям до 3-х лет не рекомендуется выполнять обрезание в связи с невозможностью обнажения головки полового члена (фимозом). Исключение составляют случаи выраженного воспаления головки пениса (баланит), а также затруднённого мочеиспускания и возникающих в связи с этим осложнений, когда операция рекомендуется в любом возрасте.

 

Парафимоз— это ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Как правило, парафимоз возникает при попытке обнажить головку, при половом акте или мастурбации.

 

Ущемление приводит к отеку головки, что на определённом этапе делает её обратное вправление невозможным. Головка синеет и резко болезненна. Парафимоз является экстренным состоянием, требующим неотложного вмешательства. Иногда бывает достаточно простого ручного вправления головки.

 

При выраженном отеке вправление в большинстве случаев невозможно и требуется операция по продольному рассечению крайней плоти или по иссечению её листков.

 

 

Тема 5. Психофизиология копулятивного цикла. Понятие о половой конституции.

1.

РАБОТЫ МАСТЕРСА И ДЖОНСОН ПО ФИЗИОЛОГИИ СЕКСУАЛЬНОСТИ

Кроме того, было изготовлено специальное приспособление, позволяющее наблюдать и регистрировать изменения, которые происходят во влагалище при… Поскольку Мастерс и Джонсон понимали, что для изучения нормальной физиологии… Важно представлять себе, что люди, добровольно согласившиеся, чтобы за ними не только наблюдали во время их…

Источники сексуального возбуждения

Головной мозг, которому в организме отведены регуляторные функции, выполняет эти функции при помощи электрических и химических импульсов,… Иногда сексуальное возбуждение бывает связано только с головным мозгом, т.е.… Сексуальное возбуждение может возникать при самых разных обстоятельствах. Оно может быть результатом осознанных…

Оргазм

Если эффективная сексуальная стимуляция продолжается почти до окончания плато, то на пике сексуального возбуждения может наступить момент внезапной разрядки накопленного организмом сексуального напряжения, называемой оргазмом.

В биологическом отношении оргазм - самая короткая фаза сексуальной реакции; она обычно продолжается всего несколько секунд, в течение которых ритмические мышечные сокращения создают очень сильные физические ощущения, сменяющиеся быстрым расслаблением.

Психологически оргазм - это период наслаждения и безмятежности - мысли обращены в себя, чтобы в полной мере прочувствовать все произошедшее.

Оргазмы протекают по-разному не только у разных людей, но и у одного человека в разное время. Иногда это бурный взрыв эмоций, доводящий до исступления, тогда как в других случаях оргазм бывает мягче, протекая менее интенсивно и драматично. Интенсивность оргазма зависит от множества факторов: времени, прошедшего после предыдущего оргазма, физического состояния партнеров, их настроения, отношения друг к другу и т.д.

Таким образом, попытка классифицировать оргазмы, скорее всего обречена на неудачу, поскольку опыт каждого человека сугубо индивидуален. Интенсивные мышечные сокращения при одном оргазме вовсе не означают, что он "лучше", чем другой оргазм, при котором мышечная активность менее интенсивна. Более мягкий в физиологическом плане оргазм может быть воспринят как сильный и прекрасный, и принести большее удовлетворение, чем физиологически более бурный оргазм.

Женский оргазм.

Оргазм - это реакция, в которой участвует весь организм, а не только тазовая область, во многих участках тела в этой фазе сексуальной реакции… У женщин нет четко выраженного момента наступления неизбежности оргазма,… Разногласия относительно оргазма у женщин.Из многих разногласий, касающихся природы оргазмов у женщин, некоторые…

Фаза разрешения

Женщины физически способны к повторным оргазмам в течение короткого промежутка времени; половое возбуждение при этом не падает ниже уровня плато.…   Что касается мужчин, то они неспособны к многократным оргазмам такого типа, какие бывают у женщин.

2.

Трехфазная модельцикла сексуальных реакций.

Американский сексолог Хелен Сингер Каплан (H.S. Kaplan) предложила трехфазную модель полового цикла (1991—1995): Ø желание Ø возбуждение

На рис. совмещены обе модели полового цикла.

 

Каплан Х.С. Сексуальная терапия. Иллюстрированное руководство / Пер.с англ. В.Л. Краева.— М.: Независимая фирма «Класс», 1994.— 160 с.

3.

Широко распространенные мифы о сексуальных реакциях

2. Другое ошибочное мнение о сексуальной реакции состоит в том, что мужчины всегда знают, испытала ли его партнерша оргазм. Во многих случаях мужчина может не заметить ее оргазма, будучи поглощен…  

ВЫВОДЫ

1) Цикл сексуальной реакции у мужчин и у женщин состоит из четырех фаз: возбуждение, плато, оргазм и разрешение. Первичные физические изменения в этом цикле происходят в результате наполнения кровеносных сосудов и накопления нервно-мышечного напряжения.

2) Увлажнение влагалища у женщин и эрекция у мужчин - самые заметные признаки фазы возбуждения. Для этой фазы характерны также внутреннее расширение влагалища и эрекция сосков.

3) Когда в фазе плато сексуальное возбуждение женщины достигает высокого уровня, наружняя часть влагалища набухает, образуя оргаз-мическую платформу, а половые губы утолщаются, и их окраска заметно изменяется. У мужчины яички увеличиваются в размерах и подтягиваются вплотную к телу; иногда возможно выделение секрета куперовых желез. У большинства женщин и у 25% мужчин появляется сыпь, напоминающая коревую.

4) Оргазм - это очень приятный рефлекс, состоящий в разрядке нервно-мышечного напряжения в результате реакции, в которой участвует весь организм. При этом возникает ряд мышечных сокращений; вначале они происходят с интервалами 0,8 с, а затем их частота и интенсивность снижаются. У женщин при оргазме сокращается наружная часть влагалища, матка и сфинктер заднего прохода. У мужчин сокращения начинаются в предстательной железе и семенных пузырьках, инициируя процесс эякуляции.

5) В фазе разрешения описанные выше изменения происходят в обратном направлении, приводя к возврату в невозбужденное состояние.

6) Наличие у мужчин рефрактерного периода, который наступает сразу после завершения полового акта, делает их неспособными к новой эякуляции. У женщин рефрактерный период отсутствует и они способны к повторным оргазмам; среди мужчин такого типа реакция наблюдается крайне редко.

7) Прежнее представление о существовании у женщин оргазмов двух типов - вагинального и клиторального - оказалось неверным. По своим физиологическим характеристикам все женские оргазмы идентичны, независимо от источника сексуальной стимуляции.

Из книги Мастерc У., Джонсон В., Колодни Р. Основы сексологии (в сокращении)

http://www.mariamm.ru/doc_504.htm#1.6

 

Понятие о половой конституции.

  Половая конституция - совокупность физиологических показателей организма,…  

Талица 1. Варианты половой конституции.

	(1-1,5)	чрезвычайно слабая,
	(1,6-2,5)	очень слабая,
	(2,6-3,5)	слабая,
	(3,6-4,5)	несколько ослабленный вариант средней,
	(4,6- 5,5)	средняя,
	(5,6-6,5)	сильный вариант средней,
	(6,6-7,5)	сильная,
	(7,6-8,5)	очень сильная,
	(8,6-9)	чрезвычайно сильная.

 

Сильная половая конституция характеризуется наиболее высокими показателями и свидетельствует о высокой потребности в сексуальных контактах, малой вероятности возникновения сексуальных срывов (ослабления эрекции, преждевременных семяизвержений), сохранением длительной, до глубокой старости, половой активности, способностью вести интенсивную половую жизнь (ежедневно и даже несколько раз в день) практически с любыми партнерами.

Шкала векторного определения половой конституции мужчин предусматривает учёт 7 показателей:

I. возраст пробуждения либидо(полового влечения) – годы, когда возникло влечение к противоположному полу,

II. возраст первой эякуляции, - годы - независимо от того, каким образом семяизвержение произошло - при половом акте, мастурбации, поллюции.

III. трохантерный индекс(число). Чтобы его рассчитать, нужно измерить длину ноги от большого вертела бедренной кости. Трохантерный индекс равен отношению роста к длине ноги.

IV. оволосение лобка(ОЛ)- горизонтальное (по женскому типу), с переходом на живот в виде дорожки волос к пупку (по мужскому типу), по мужскому типу с избыточным оволосением (гипертрихоз).

V. максимальный сексуальный эксцесс(МЭ) (число) - наибольшее количество завершенных (семяизвержением) половых актов на протяжении суток, которые имел мужчина в своей жизни, за всю жизнь, независимо от того, каким образом семяизвержение произошло (своеобразный сексуальный рекорд).

VI. время вхождения в полосу условно-физиологического ритма (УФР) половой активности мужчин,(время отсчитывается от начала совместной жизни, после женитьбы) - годы (число). Условным физиологическим ритмом считается 2-3 половых акта в неделю. Не все женаты, и не все женатые достигли УФР. Эта графа может остаться незаполненной.

VII. абсолютный возраст (кол-во лет, возраст мужчины) перехода на УФР (2-3 сношения в неделю),

При пользовании ею определяют исходные индексы для каждого из 7 векторов (определение исходных индексов по 6 и 7 векторам проводится только у мужчин, имеющих регулярные сношения в течение нескольких лет). Затем вычисляют среднее арифметическое, и полученное число является общим индексом, характеризующим половую конституцию обследуемого.

 

Показатели, составляющие шкалу, можно разделить на 2 существенно отличающиеся между собой группы.

Первые 4 показателя отражают процессы, происходящие в пубертатном периоде, связаны с генотипом, и в дальнейшем они остаются неизменными. Поэтому среднее арифметическое показателей 1-4 характеризует генотипический индекс половой конституции (Kg).

Это ее наиболее стабильная часть, которая определяется действием внутренних факторов и характеризующая исходное состояние нейроэндокринного обеспечения половой сферы. Равномерное снижение всех четырех показателей и Кr< 3,5 указывают на задержку пубертатного развития.

 

Для того, чтобы рассчитать генотипический индекс половой конституции (Kg), необходимо сопоставить данные конкретного мужчины с показателями таблицы 2, которая представлена ниже, и определить какой графе от 1 до 9 они соответствуют. Например, у мужчины «Х», 38 лет Ø возраст пробуждения либидо –14 лет. Это соответствует графе 4; Ø возраст первой эякуляции –16 лет. Это соответствует графе 3; Ø трохантерный индекс -1, 91 (так как рост составляет 180 см., а длина ноги - 94 см. Это соответствует графе 3; Ø оволосение лобка –по мужскому типу, что соответствует графам 4-6, следовательно можно учесть среднее значение 5; Таким образом, генотипический индекс половой конституции (Kg) = (4+3+3+5) /4 = 15/4 = 3,75, что соответствует средней половой конституции (несколько ослабленный вариант), см. таблицу 1.

 

Следующие показатели (V - VII) связаны с генотипом, но во многом зависят от личностных, партнерских ситуационных факторов. С одной стороны, частота интимных контактов во многом определяется его сексуальным темпераментом (половой конституцией), с другой стороны, уровень половой активности влияет на функциональное состояние половой сферы мужчины.

 

Их среднее арифметическое - индекс половой активности (Ka) - отражает степень реализации мужчиной конституционально-генетических параметров (энергетического потенциала) собственной сексуальности.

 

Максимальный эксцесс (V) может достигать 4-10 половых актов подряд. Однако, не стоит думать, что мужчина "болен", если в возрасте 20 лет ему вполне достаточно одного сексуального контакта.

 

Ø В возрасте до 20 лет почти 55% мужчин способны совершать несколько половых актов подряд; Ø В возрасте 35-40 лет такая способность медленно утрачивается; Ø В возрасте 50-55 лет только 3% мужчин способны на подобную активность.

 

 

Условной среднестатистической нормой принято считать 2-3 половых акта в неделю с постоянным партнером (женой) - УФР.

Возраст, в котором мужчина приходит именно к такой интенсивности контактов, также включен в список критериев, определяющих физиологические возможности сексуальной сферы. Закономерное постепенное снижение частоты половых актов проявляется в том, что при сильной конституции обычно к этому «оптимуму» приходят после 40 лет или после 10 лет супружества.

 

 

Для того, чтобы рассчитать - индекс половой активности (Ka), обратимся к приведенному выше примеру мужчины «Х», 38 лет: Ø максимальный сексуальный эксцесс - 5. Это соответствует графе 5; Ø время вхождения в полосу условно-физиологического ритма (УФР) -3 года.Это соответствует графе 4; Ø абсолютный возраст (кол-во лет, возраст мужчины) перехода на УФР- 32 года. Это соответствует графе 5; индекс половой активности (Ka) = (5 + 4 + 5)/3 = 14/3 = 4,66 что соответствует средней половой конституции, см. таблицу 1.Таким образом, общий индекс половой конституции: (K) = [ (Kg) + (Ka) ] / 2 = (3,75 + 4,66) / 2 = 8,41 / 2 = 4,2, что соответствует средней половой конституции (несколько ослабленный вариант), см. таблицу 1.

 

 

По наблюдениям сексологов, оптимальным для половой функции мужчины является режим наиболее тесного соответствия между половой активностью и его конституциональными возможностями (соотношение индексов Ка/Кg приближается к единице).

 

Менее благоприятным считается режим превышения активности.

 

 

Таблица 2.

для более удобного восприятия таблицы – увеличьте масштаб документа

***

Шкала векторного определения половой конституции женщин предложена И.Л. Ботневой.

I. возрасту, первой менструации (а также по наличию или отсутствию нарушений менструаций), II. времени наступления первой беременности, III. трохантерному индексу,

VI. по времени наступления первого оргазма

VII. достижения 50-100% оргастичности.

  Таблица 3.

Распространенность вариантов половой конституции по данным само - презентаций (независимые исследования интернет).

чрезвычайно слабая	0.00%
очень слабая	0.00%
слабая	9.09%
несколько ослабленный вариант средней	13.64%
средняя	18.18%
сильный вариант средней	36.36%
сильная	13.64%
очень сильная	9.09%
чрезвычайно сильная	0.00%

 

Как видно из таблицы Показатели вариантов половой конституции соответствуют нормальному распределению (кривая Гауса), однако, обратите внимание, что наибольший процент соответствует сильному варианту средней половой конституции. Как можно объяснить такое распределение?

 

Тема 6. Социальные аспекты сексуальности и гендерная психология.

Как отмечает И.С. Кон, социокультурный подход в сексологии охватывает широкий круг исследований, в основе которых лежат следующие принципы и…   · сексуальное поведение и мотивация - не биологические, а социокультурные явления;

Половые роли и половое поведение

  Однако у некоторых народов сложилось совсем иное представление о половых ролях…   Например, жители крошечного полинезийского острова Мангаиа считают сексуальное наслаждение…

Двойной стандарт

  Это касается и сексуальной активности, и стиля поведения, проявлений…  

Секс и равенство полов.

Женщина, ценящая свою сексуальность, приходит к выводу, что при желании она может открыто и не стесняясь выражать свои переживания и чувство…   Мужчина, увлеченный ею как партнером, получает радость, освободившись от сознания необходимости любой ценой приносить…

Гендер - это социальное измерение пола, означает совокупность социальных и культурных норм, которые общество предписывает выполнять людям в зависимости от их биологического пола.

Гендер создается (конструируется) обществом как социальная модель женщин и мужчин, определяющая их положение и роль в обществе и его институтах (семье, политической структуре, экономике, культуре и образовании, и др.)

 

Дифференциация понятий пол и гендер означала выход на новый теоретический уровень осмысления социальных процессов.

 

Социология гендера появляется на стыке двух ключевых вопросов:

1. Существуют ли различия (кроме физических) между мужчинами и женщинами, а если существуют, то какие?
2. Чем можно объяснить социальные различия и социальные роли мужчин и женщин – природой или воспитанием – т.е. физическими особенностями или социальными факторами?

Антропологи, этнографы и историки давно установили относительность представлений о "типично мужском" или "типично женском". То, что в одном обществе считается мужским занятием (поведением, чертой характера), в другом может определяться как женское.

Отмечающееся в мире разнообразие социальных характеристик женщин и мужчин и принципиальное тождество биологических характеристик людей позволяют сделать вывод о том, что биологический пол не может быть объяснением различий их социальных ролей, существующих в разных обществах.

Существует несколько направлений разработки гендерного подхода (гендерной теории).

Теория социального конструирования гендера основана на двух постулатах:

1. гендер конструируется (строится) посредством социализации, разделения труда, системой гендерных ролей, семьей, средствами массовой информации;

2. гендер конструируется и самими индивидами - на уровне их сознания (т. е. гендерной идентификации), принятия заданных обществом норм и ролей и подстраивания под них (в одежде, внешности, манере поведения и т. д.).

Гендерная дифференциация определяется как процесс, в котором биологические различия между мужчинами и женщинами наделяются социальным значением и употребляются как средства социальной классификации.

Современная гендерная теория не пытается оспорить существование тех или иных биологических, социальных, психологических различий между конкретными женщинами и мужчинами. Она просто утверждает, что сам по себе факт различий не так важен, как важна их социокультурная оценка и интерпретация, а также построение властной системы на основе этих различий.

Принятие позиции, что биологический пол не является первопричиной психологических характеристик поведения и социальных ролей, позволяет по-новому реконструировать Я-образ и жизненные сценарии, навязанные системой полоролевых представлений.

Это дает возможность мужчинам и женщинам по-новому оценить свои возможности и притязания, определить перспективы жизнетворчества, активизировать личностные ресурсы для выбора субъективных стратегий самореализации и оптимизации межличностных отношений.

Гендерная идентичность - базовая структура социальной идентичности, которая характеризует человека (индивида) с точки зрения его принадлежности к мужской или женской группе, при этом наиболее значимо, как сам человек себя категоризирует.

Гендерная идентичность означает, что человек принимает определения мужественности и женственности, существующие в рамках своей культуры.

Также понятие гендерная идентичность не синонимично понятию сексуальная идентичность (гендер - понятие не столько биологическое, сколько культурное,… Сексуальная идентичность может быть описана с точки зрения особенностей… Сексизм - идеология и практика дискриминации людей по признаку пола. Она основана на установках или убеждениях, в…

Гомосексуальная направленность личности.

В настоящее время гомосексуализм не является патологией (ВОЗ -1993 г.)

Гомосексуальность, как альтернативный или атипичный вариант направленности сексуального влечения представляет собой не произвольный выбор человеком объекта любви, а выражение его личностной (а иногда и природной) сущности, часто формирующейся в результате врожденной предрасположенности (Д. Исаев).

Гомосексуализм - у обоих полов — инверсия, (не перверсия! ) у мужчин — уранизм, у женщин — лесбианство, лесбийская любовь, сафизм, точнее сапфизм, трибадия — половое влечение к лицам своего пола.

В 1886 г. Р. фон Крафт-Эббинг включил гомосексуализм в разряд перверсий. 3. Фрейд сделал большой шаг вперед, заявив, что гомосексуальность сама по себе не является патологией и что существует несколько типов сексуальности.

Во время Второй мировой войны осуществлялись крупные гонения на гомосексуалистов, 800 000 которых подверглись депортации в нацистские концлагеря. В 1960-е гг. гомосексуализм все еще считается социальным бичом или болезнью, с которой необходимо бороться.

Проведя многочисленные исследования под давлением Американского движения в защиту прав гей-меньшинств, Психиатрическая ассоциация США в 1973 г. вычеркнула гомосексуализм из списка психических заболеваний. Первое голосование президиум Американской Психиатрической Ассоциации (АРА) провел 15.12.1973 г. Из 15 его членов 13 высказались за исключение гомосексуализма из реестра психических расстройств. Это решение инициировало протест со стороны ряда специалистов, которые собрали необходимые 200 подписей для проведения референдума по данному вопросу. Голосование состоялось в апреле 1974 года. Из немногим более 10 тыс. бюллетеней 5854 подтвердили решение президиума, а 3810 не признали его. Вся эта история получила название "эпистемологического скандала", поскольку для истории науки разрешение чисто "научного" вопроса путем голосования является случаем уникальным. В результате термин "гомосексуализм" был первоначально заменен на "нарушение сексуальной ориентации" - понятие, допускающее широкое толкование.

Всемирная организация здравоохранения признала этот факт совсем недавно - только в 1993 г.

В России же, в 1993 году еще только отменяют статью Уголовного Кодекса, преследующую за мужскую гомосексуальность (женская гомосексуальность всегда до этого была в ведении психиатрии, в чем проявляется явное гендерное неравенство, объясняемое более жесткими стереотипами маскулинности по сравнению со стереотипами фемининности).

Этиологические факторы и патогенетические механизмы гомосексуализма полностью неизвестны.

В то же время патология пренатального периода влечет за собой и нарушения эндокринного обеспечения сексуальных функций. Генетическая теория гомосексуализма. Высокая конкордантность по…

Однако нарушения дифференциации мозга и гормональные сдвиги не предопределяют формирования гомосексуального влечения, а становятся почвой для искажений полового самосознания и полоролевого поведения, которые повышают риск возникновения гомосексуализма.

 

Гомосексуальные игры нередко встречаются у детей, хотя обычно они еще не имеют сексуальной окраски.

ü Так, среди мальчиков 5 лет они наблюдаются у 7,18%,

ü 10 лет — у 30,54%,

ü но максимальный подъем приходится на возраст 15 лет — 53,14%.

 

Препубертатные гомосексуальные игры были отмечены у 52% юношей и 35% девушек.

Хотя бы один контакт в течение жизни с лицом одноименного пола имели 48% мужчин (в 37% случаев завершился оргазмом) и 28% женщин (13% из них испытали при этом оргазм). (А. Кинси)

Транзиторные заместительные формы гомосексуализма встречаются при невозможности адекватно реализовать гетеросексуальное половое влечение (например, изоляция в однополых коллективах и т. д.) и при явлениях гиперсексуальности в результате патологического расширения диапазона влечения. Обычно они преходящие и при возможности гетеросексуальная половая жизнь возобновляется. Прослеживается формирование гомосексуализма у подростков с умственной недостаточностью при растлевающих и совращающих действиях взрослых.

 

Континуум «Гомосексуальность - гетеросексуапьность» (Мартель Б. , 2006)

Гомосексуализм - это сексуальная склонность почти исключительно к лицам своего пола.

Это довольно простое определение, которое не учитывает некоторые нюансы, но цель состоит не в том, чтобы поделить всех людей на две изолированные группы…

Отметим, что ощущение своей идентичности не является прямым следствием поведения человека: некоторые люди совершают гомосексуальные действия, не считая себя при этом гомосексуалистами, а другие называют себя гомосексуалистами, хотя у них никогда не было сексуальных отношений с партнерами одного с ними пола.

О типично гомосексуальном поведении можно говорить только применительно к сексуальным отношениям. В остальных областях и у гомосексуалистов, и у гетеросексуалов наблюдаются самые разнообразные формы отношений и поведения. Однако гомосексуалисты часто становятся жертвами карикатурных представлений о себе, которые в большой мере поддерживаются страхом перед собственными гомосексуальными тенденциями. Проявления такого отношения особо заметны у подростков, которые, возможно, сами ощущают гомосексуальные чувства, но очень их боятся.

Второй вопрос, встающий перед человеком, который определяет себя как гомосексуалиста: «Могу ли я это как-то показать или лучше об этом сказать, и если да, то кому?» Здесь мы касаемся темы признания в своей гомосексуальности («coming out»). Это трудный этап, и некоторые его так и не преодолевают, опасаясь враждебного отношения своей семьи или окружения.

Однако, было бы интересней не делить людей на две разные замкнутые группы, а рассматривать их в континууме сексуального поведения, предложенном А. Кинси.

Этот континуум начинается от исключительной гетеросексуальности и заканчивается исключительной гомосексуальностью, включая следующие этапы:

0. Исключительная гетеросексуальность.
1. Эпизодическая гомосексуальность.
2. Преобладающая гомосексуальность.
3. Бисексуальность.
4. Преобладающая гетеросексуальность.
5. Эпизодическая гетеросексуальность.
6. Исключительная гомосексуальность.

Разрабатывая эту шкалу, Кинси основывался исключительно на факторе поведения: например, он называет бисексуалом того, кто хотя бы раз испытал оргазм с представителями обоих полов. Он совершенно не учитывает желания и возбуждения в отношении к людям того или иного пола. Возможно, в этом состоит ограниченность данной схемы.

Тем не менее, такой континуум может оказаться полезным для того, чтобы отказаться от ограниченных взглядов на эту тему, очень распространенных и в наше время, хотя Фрейд еще в начале XX века утверждал, что изначально любой человек - бисексуал и полиморфный извращенец...

Эту схему можно представить в виде графика. На оси ординат расположен «гомоэротизм», который может быть сильным или слабым, а на оси абсцисс - «гетероэротизм», также изменяющийся от сильного к слабому. Этот график дает нам возможность уйти от линейных представлений о гомо- и гетеросексуальности.

 

 

 

Мы одновременно можем быть и сильно гомосексуальны и сильно гетеросексуальны, или выраженными гомосексуалами без всякой склонности к гетеросексуальности, мы также можем не обладать выраженной склонностью ни к гомосексуальности, ни к гетеросексуальности, это будет означать, что у нас неразвитая сексуальность и т. д.

В специальной литературе можно обнаружить различные гипотезы о причинах гомосексуализма: биологические, культуральные, социальные, личностные. Их много, все они противоречат одна другой.

З. Фрейдполагал, что гомосексуальное либидо отвлекается от физических объектов к социально приемлемым (сублимация) либо «направляется на службу» вызывающему восхищение лицу или делу (в границах, определенных Я-идеалом). Оно может проявляться в сновидениях или других регрессивных состояниях и в усилении тревожности. Вместе с тем даже у лиц с явной гомосексуальностью имеются элементы гетеросексуальности.

Фрейдом описаны три типа гомосексуалистов: абсолютные, амфигенные и контингентные.

Ø Абсолютный, эксклюзивный или облигаторный гомосексуальный индивид возбуждается только лицами того же пола; к лицам противоположного поло он индифферентен или враждебен.

Ø Амфигенный индивид способен вступать в сексуальные контакты с лицами обоего пола. В настоящее время для обозначения такого открытого сексуального поведения термину амфигенный предпочитают обозначение бисексуальный— он не обязательно соотносится с тем, что Фрейд считал общей бисексуальной предрасположенностью человека. Радо назвал это «вариативной» гомосексуальностью.

Ø Контингентно гомосексуальные индивиды (ситуативные по Радо) — это лица, способные принять гомосексуальный способ удовлетворения, если объекты противоположного пола недоступны (например, в тюремном заключении). Значительно труднее классифицировать лиц, чья сексуальная ориентация изначально гетеросексуально, но которые по тем или иным причинам эпизодически вступают в гомосексуальные связи. К этой группе относятся подростки (гомосексуальная активность защищает их от тревоги, характерной для данной стадии развития), а также лица, мотивированные оппортунистическими соображениями.

С психоаналитической точки зрения, всякое сексуальное поведение человека предопределяется многочисленными факторами развития в сочетании с влияниями внешней среды. Возникая на доэдиповой и эдиповой стадиях, эти факторы подвергаются вытеснению, становятся бессознательными и не пробуждаются в обычных обстоятельствах. Поэтому некоторые психоаналитики утверждают, что мы не знаем ничего о том, какие ранние факторы определяют выбор любовного объекта.

 

По данным Г.С. Васильченко:

Ø Гомосексуализм, сформированный на фоне трансформации половой роли в сочетании с преждевременным психосексуальным развитием, затрагивает ядро личности, рано обращает на себя внимание нарушениями полоролевого поведения, сохраняется в течение всей жизни и не поддается терапевтической коррекции. Подобные пациенты обычно к сексопатологам не обращаются. Они в основном социально адаптированы.

При сочетании гомосексуального влечения и трансформации половой роли чаще встречаются гомосексуальные половые акты. В отношении своего партнера такие гомосексуалы играют роль представителей противоположного пола. Мужчины охотно берут на себя все заботы о доме, с удовольствием занимаются приготовлением пищи и другими чисто «женскими» обязанностями, т. е. играют роль жены в гомосексуальной паре.В партнеры они выбирают лиц с выраженным маскулинным или даже гипермаскулинным поведением. Отношения неотличимы от истинной любви со всеми ее атрибутами (самоотдача, ревность и т. д.). В случаях трансформации половой роли у женщин в их гомосексуальном поведении проявляются маскулинные черты.

Ø Случаи формирования гомосексуализма на фоне преждевременного психосексуального развития без трансформации половой ролименее заметны, так как полоролевое поведение таких лиц соответствует общепринятым нормам микросоциальной среды, а искажения полового влечения обычно тщательно скрываются ими. В этих случаях нередко встречается гиперролевое поведение.

 

По-иному формируются варианты гомосексуализма на фоне задержки психосексуального развития.Среди них также встречается трансформация половой роли, хотя она значительно мягче и менее выражена. Появившееся гомосексуальное половое влечение в результате постоянной и трудной борьбы долго не реализуется. Компенсацией служат работа, спорт и различные увлечения. Иногда как частичное разрешение конфликта между половым влечением и негативным отношением к нему практикуются заме­стительные формы сексуальной активности.

Ø При гомосексуализме, сформированном на фоне ретардации психосексуального развития в сочетании с трансформацией половой роли,клиническая картина менее контрастна, чем при преждевременном становлении сексуальности. Нередко наблюдаются случаи гомосексуальных контактов наряду с гетеросексуальной половой жизнью. С течением времени одно из влечений начинает преобладать, а другое сходит на нет.

Ø При формировании гомосексуализма на фоне ретардации психосексуального развития без трансформации половой роли большое значение имеют нарушения коммуникации с лицами противоположного пола, влияния микросоциальной среды, а в некоторых случаях психопатологическая отягощенность.

Возникновению гомосексуальной направленности полового влечения способствуют и влияния микросоциальной среды. В связи с этим уже отмечалось влияние воспитания в противоположном поле. Однако не менее сильным патогенным фактором, способствующим формированию гомосексуального влечения, может стать внушение родителями и воспитателями неприязненного отношения к противоположному полу. Такое воспитание особенно сказывается на женщинах. Попытки матери предотвратить раннее совращение и убедить дочь в том, что все мужчины подлецы и негодяи, часто формируют негативное отношение к мужчинам, которое может мешать становлению гетеросексуального влечения и общению со сверстниками.

 

 

Исаев Д.Д. придерживается несколько иного мнения. В частности, он пишет следующее.

Попытки осуществления типологии гомосексуальности делались неоднократно и наверняка будут предприниматься не один раз в соответствии с теми…   В отечественной медицинской литературе наиболее известны были попытки разделения гомосексуалов на «активных» и…

Проведенное обширное научное исследование позволило Д. Исаеву выделить группы гомосексуально ориентированных мужчин с различной идентичностью.

  2. Во второй группе оказались гомосексуалы, традиционно описываемые в…  

Эго-дистония и эго-синтония

Гомосексуализм эго-синтоничен в том случае, если он согласуется с «эго» данного человека, то есть если этот человек не ощущает неловкости от того,… Гомосексуализм эго-дистоничен, если он нарушает «эго» данного человека, если… Когда на терапию приходит гомосексуалист, то именно этот вопрос является важным. Если этот человек не страдает от…

Тема 7. Основные теории психосексуального развития.

1.

У всех людей постепенно развиваются индивидуальные способы восприятия и понимания сексуальности, а также личные предпочтения, связанные с сексуальной ориентацией и поведением.

Этот комплексный процесс именуется психосексуальным развитием и проте­кает при взаимодействии биологических факторов и научения в определенной социальной среде.

 

Биопсихологическая теория влечений/инстинктов

Первоначальное объяснение психосексуального развития опиралось на пред­ставление о врожденном «половом инстинкте». Люди от рождения обладают…   Согласно такому подходу, сексуальные «потребности» изначально обязаны своим возникновением половому «влече­нию». Во…

Психодинамическая теория

  Углубляя понятие инстинкта, Зигмунд Фрейд выдвинул концепцию ли­бидо,…  

Теория обусловливания и социального научения.

На начальном этапе своего развития психология уделяла большое внимание изу­чению механизмов, с помощью которых животные перенимают те или иные…   Благодаря научным до­стижениям психологии выяснилось, что механизмы обусловливания действуют в комплексе. Если…

В рамках данной концепции не придается особого значения такому фактору, как половое влечение.

  Кроме того, согласно теории обусловливания, сексу­альные предпочтения и…  

УНИВЕРСАЛЬНАЯ ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ ПСИХОСЕКСУАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

Исследователь Джон Банкрофт (Bancroft, 1990) предложил универсальную те­орию психосексуального развития, в которой учитываются разнообразные стадии…   В детском возрасте развитие по ним происходит параллельно, но независимо друг от друга. Затем, в подростковом и…

Теория познания в процессе развития, в отличие от теории обучения, предполагает, что ребенок имитирует поведение взрослых не ради награды, а для того, чтобы ощутить себя существом того или иного пола.

***

В наше время никто уже не считает, что характер развития зависит или только от "природы" (биологических факторов), или только "среды" (воспитания). Биологические процессы разворачиваются отнюдь не в культурном вакууме, а приобретение знаний невозможно без биологического инструмента, каковым служит головной мозг. Хотя для уточнения отдельных аспектов полового развития требуются дополнительные исследования, создается впечатление, что теория взаимодействия биологических и социальных факторов наиболее адекватно объясняет этот процесс.

 

Из книги Мастерc У., Джонсон В., Колодни Р. Основы сексологии (в сокращении) http://www.mariamm.ru/doc_504.htm#1.6

 

3.

Стадии формирования и развития либидо

  Зрелое половое влечение характеризуется селективностью (избирательностью) в…  

Тема 8. Детская и младенческая сексуальность. Особенности подростковой сексуальности.

Детская сексуальность

  До появления работ Фрейда считалось, что сексуальность у детей отсутствует,…  

Сексуальность в младенчестве

Важный компонент младенческой сексуальности заложен в чувственной близости ребенка и родителей, которая реализуется, когда последние держат ребенка…   Ребенок, лишенный в младенчестве родительского тепла и других форм связи с отцом и матерью, впоследствии может…

Сексуальность в школьном возрасте

  Сексуальное экспериментирование может иметь место среди детей одного или…  

Особенности подростковой сексуальности.

 

Гормоны пубертатного периода и сексуальность

  Связь между гормонами пубертатного периода и половым поведением проявляется в… при "позднем" половом созревании мальчиков (в возрасте 15-16 лет) половая активность в подростковом возрасте…

Связь между половым развитием и представлением о собственном телесном и духовном облике

  В подростковом возрасте озабоченность внешним видом переходит все доступные…  

Познание собственного тела, его чувственных и половых потребностей и реакций

  Мальчики могут реагировать на эякуляцию в ночное время, если никто не объяснит…  

Формирование половой самоидентификации

  Задача найти себя осложняется для подростка разнообразными потенциальными…  

Познание сексуальных и любовных отношений между людьми

  Для большинства подростков все это служит подготовкой к установлению более…  

Формирование индивидуальной системы сексуальных ценностей

Подросток может, например, избрать в качестве общей линии поведения честность или, напротив, решить, что обман позволителен, если помогает добиться… Точно так же, подросток может оказаться перед выбором считать секс способом… В конечном счете, он несомненно зависит от семейных и религиозных ценностей, а также от того, каких взглядов на эту…

Психосоциальные особенности подросткового возраста

Сексуальные фантазии и сновидения у подростков встречаются чаще и выражены более четко, чем у детей младшего возраста; нередко они сопровождают…   В одном из исследований было показано, что только у 7% девочек и 11% мальчиков подросткового возраста, практикующих…

Особенности сексуального поведения. Мастурбация

Согласно Соренсону (Sorenson, 1973), такие отрицательные эмоции "иногда" или "часто" испытывают 57% девочек и 45% мальчиков… С другой стороны, мастурбация удовлетворяет ряд существенных потребностей… Ø она ослабляет половое и психическое напряжение,

Гомосексуальные отношения

  Следует иметь в виду, что отдельные случаи сексуального общения между…  

Последствия сексуальной активности

Социальные и психологические последствия раннего начала половой жизни изучены значительно слабее. Одно из последних исследований проливает свет на… 1. Вопреки опасениям многих взрослых людей, секс в подростковом возрасте не… 2. Влияние ранней половой активности на взгляды и поведение в более зрелом возрасте у чернокожих подростков в целом…

2.

Аспекты сексуальной идентификации в юности

Важные стороны сексуальной принадлежности перечислены ниже. Самооценка. Фантазии. Ориентация (гомосексуальность, гетеросексуальность, … Из книги Линн Понтон СЕКСУАЛЬНАЯ ЖИЗНЬ ПОДРОСТКОВ

Тема 9. Половое воспитание и просвещение. Половое самосознание. Половое здоровье.

«Как бы нам ни хотелось иного, дети рождаются сексуально-мотивированными, и родители постоянно дают им уроки полового воспитания, сознательно или…   Указанные авторы описали четыре основные типа отношения родителей к вопросам пола, которые проявляются в семейной…

Это система педагогических мер, направленных на воспитание у детей, подростков и молодежи разумного, здорового отношения к вопросам пола и половой жизни.

Половое воспитание - процесс гендерной социализации, помогающий ребенку стать мужчиной или женщиной, воспринять общепринятую систему норм и правил взаимоотношений между полами в трудовой, общественной и личной жизни,

Задача полового воспитания - способствовать гармоничному развитию подрастающего поколения, полноценному формированию полового поведения и детородной функции.

Принципы полового воспитания

  Ø Невнимание родителей к «трудным» темам, желание взрослых…  

Беседы с детьми 3-5 лет

Дети младшего возраста довольствуются такими ответами матери, "как я тебя родила в роддоме" или "ты вырос у меня в животике". В… В этом возрасте дети начинают понимать необходимость уединения. Лучшее, что…  

Беседы с детьми 6-8 лет

Мотивами такого поведения выступают не эротические, а познавательные интересы. И утолив любопытство, дети обычно легко переключаются на что-то…    

Беседы с детьми 9-12 лет

В период полового созревания дети проявляют повышенный интерес ко всему, что связано с сексуальной жизнью человека и им необходимо предоставить… Необходимо объяснить также, почему половое сношение между детьми может…  

Основные элементы программ обязательного полового воспитания

1. Полная фактическая информация о биологических аспектах пола и репродукции. 2. Основные сведения о контроле над рождаемостью и о планировании семьи. Даже… 3. Различия между мужчинами и женщинами - не только биологические, но и полоролевые различия, различия в сексуальных…

Теоретическим ориентиром, отражающим представления об идеальной норме сексуального здоровья, являются

Способность к наслаждению и контролю сексуального поведения и деторождения в соответствии с нормами социальной и личной этики;

Свобода от страха, чувства стыда и вины, ложных представлений и других психологических факторов, подавляющих сексуальную реакцию и нарушающих сексуальные взаимоотношения;

Отсутствие органических расстройств, заболеваний, мешающих осуществлению сексуальных и детородных функций.

В повседневной жизни состояние сексуального здоровья и его расстройство определяются с учетом половой конституции и возраста субъекта, социальных… Дополнительные материалы по теме лекции: Из книги Мастерc У., Джонсон В., Колодни Р.

Идентичность и идентификация

  E.Erikson (1996) писал: "Лингвистически как и психологически идентичность…  

Половая идентичность

  Половая идентичность - это широкая концепция, включающая все качества… Столлер подчеркивает, что в ходе развития, эффекты идентификаций с объектами как своего, так и противоположного пола…

Причиной этого он считает репрессивное отношение среды к маскулинному поведению мальчиков при маскулинной ориентации половой культуры в целом.

  По мнению Мишель Кле М., представление о поле предшествует идентификации с… У мальчиков принятие ее представляется более трудным, страдает амбивалентностью, так как начальные привязанности…

Половая роль, полоролевая идентичность

Половая роль понимается как модель поведения, система предписаний, которую должен усвоить и которой должен соответствовать индивид, чтобы его…   Понятия половой роли и половой идентичности можно рассматривать в определенном единстве (структура половая роль…

Тема 11. Сексуальность в зрелом и пожилом возрасте

Кризис среднего возраста

"Если раньше, чтобы возбудиться, ему хватало секунды или простого взгляда на округлость, бьющуюся под тканью теннисных шортов, теперь, когда он… Стоит только мужчине усомниться в своих сексуальных возможностях, как он тут… Некоторые мужчины, оказавшиеся в таком положении, пытаются найти партнершу помоложе, чтобы раздуть угасающее пламя,…

Сексуальное перегорание

Наиболее характерными признаками сексуального перегорания служат физическое истощение, душевная пустота и негативное сексуальное самовосприятие; у… Сексуальное перегорание следует отличать от потери сексуальных интересов,… Прогноз сексуального перегорания, как правило, благоприятный, лишь 10% страдающих этим синдромом лиц остаются…

Другие аспекты

Самооткрытие сексуальности у многих женщин имело место в среднем возрасте; возможно, тогда же некоторые из них впервые испытывали оргазм. В эту пору…   Одно открытие, касающееся половых различий психики у людей среднего возраста, выглядит особенно интригующим. Раньше…

Менопауза

  После 35 лет все чаще наблюдаются расстройства менструального цикла, поскольку… После 40 лет обычно начинает уменьшаться частота овуляции, а в возрасте от 48 до 52 лет полностью прекращаются…

Пожилой возраст

 

Биологические аспекты старения

Половое возбуждение в этом возрасте не сопровождается выраженным увеличением грудных желез, хотя их чувствительность к стимуляции сохраняется.… Реакция клитора с возрастом не меняется, тогда как реакция влагалища… Нормальный процесс ослабления репродуктивной функции у мужчин коренным образом отличается от аналогичного процесса у…

Психосоциальные аспекты

Это явление имеет много общего с хорошо всем знакомым расизмом. Как указывают Батлер и Льюис (Batler, Lewis, 1976): "У агеиста сложился…   Интересно, что, согласно одному из исследований, студенты университета думали, что после 60-летнего возраста супруги…

Выводы

1. Переход в средний возраст часто сопровождается кризисной ситуацией, в которой мужчина оказывается особенно уязвим в сексуальном плане. У женщин кризис среднего возраста может совпадать с уходом из семьи повзрослевших детей и с наступлением менопаузы. Тем не менее многие женщины раскрываются в сексуальном плане именно в среднем возрасте.

2. Менопауза, наступающая обычно в возрасте 48-52 лет, характеризуется прекращением менструальных циклов. Резкое уменьшение продукции эстрогенов в перименопаузальном периоде может сопровождаться разнообразными симптомами, в том числе "приливами", атрофическими изменениями влагалища и остеопорозом. Эти симптомы могут быть предотвращены или ослаблены заместительной эстрогенотерапией в сочетании с циклическим приемом прогестинов (для сведения к минимуму риска возникновения рака матки).

3. В прошлом многие психические расстройства женщины объясняли наступлением менопаузы; исследования последнего времени не позволяют сделать вывод о резком повышении частоты эмоциональных проблем в постменопаузе.

4. Примерно у 5% мужчин старше 60 лет имеют место климактерические явления в форме снижения полового влечения, слабости, повышенной утомляемости и потери аппетита. Эти симптомы являются следствием пониженной продукции тестостерона и поддаются корректировке с помощью заместительной терапии этим гормоном.

5. В пожилом возрасте происходят заметные изменения в сексуальной сфере. У женщин наблюдается недостаточное увлажнение влагалища при половом возбуждении, а у мужчин замедляется наступление эрекции. У лиц обоего пола снижается мышечный тонус. Тем не менее, эти изменения обычно не препятствуют проявлению сексуальной активности.

6. На сексуальное поведение людей преклонного возраста существенное влияние оказывает общественное мнение, которое отрицает правомочность сексуальных переживаний и возможность половых контактов в этот период жизни. Общее ухудшение здоровья и отсутствие половых партнеров действительно могут осложнять сексуальную жизнь пожилых людей, однако нет никаких оснований считать, что в этом возрасте человек не должен получать сексуального удовлетворения.

 

 

Тема 12. Общий обзор сексуальных расстройств.

Сексуальные реакции являются тонкими чувственными переживаниями, и они могут с легкостью подавляться в результате какого-либо негативного воздействия или психологического конфликта.

Существуют две большие группы сексуальных проблем:

 

1. сексуальные расстройства (дисфункции), то есть нарушения каких-то элементов или сторон сексуальной функции - потенции, сексуальной возбудимости, желания, мотивации или оргастических способностей и

2. сексуальные девиации, то есть необычные, атипичные, отклоняющиеся от нормы, извращенные эротические желания и влечения.

К сексуальным расстройствамотносят:

Ø болезненные изменения половых проявлений;

Ø болезненные изменения направленности и выраженности полового влечения;

Ø болезненные изменения степени половой возбудимости (легкость возникновения половой доминанты, состояние порогов эрогенных зон, характеристика оргазма);

Ø болезненные изменения ряда феноменов (любрикация влагалища у женщин, эрекция и эякуляция у мужчин).

Особое место отводится влиянию имеющихся отклонений на взаимную сексуальную адаптацию партнеров (сексуальные дисфункции в партнерской паре) и сексуальным девиациям – отклонениям.

Если расстройство присуще индивиду изначально (например, мужчина никогда не имел эрекции, а женщина не испытывала оргазма), то такое расстройство считается первичным, а если оно возникает на определенной стадии развития или проявляется периодически (например, у мужчины эрекция не возникает в четверти случаев) - вторичным.

Кроме того, бывают ситуативные, временные расстройства - на почве утомления, в каких-то особых условиях и т. п.

Одной из наиболее ярких особенностей сексуальных расстройств является их полисиндромность, что обуславливает трудности в их лечении.

Классификация сексуальных расстройств.

В настоящее время единой общепринятой классификации сексуальных расстройств нет. Это объясняется с одной стороны, разностью подходов к пониманию нормы и патологии в сексологии, и неконкретностью и мало специфичностью сексологических терминов с другой.

Классификация по отдельным компонентам половой реактивности(С. Кратохвил, 1991).

I. Нарушение полового влечения:

1. аномальное повышение (гиперэротизм)

· у мужчин – сатириаз у

· женщин – нимфомания

 

2. аномальное снижение или отсутвие

· гиплибидемия

· алибидемия или фригидность

II. Нарушения осуществления полового акта

1. у мужчин - эрекционная импотенция (нарушение первой фазы полового
акта)

2. у женщин - сексуальная гипестезия, анестезия, вагинизм

III Нарушение достижения оргазма

1. у мужчин – преждевременная эякуляция, ретардированная (задержанная) эякуляция, impotentia satisfactionis (эякуляция без полового удовлетворения)

2. у женщин – олигооргазмия, аноргазмия

 

 

Наиболее распространенной в настоящее время является классификация

Казимира Имелинского (1982),

1. индивидуальные сексуальные дисфункции,
2. симптоматические сексуальные дисфункции
3. сексуальные дисфункции в партнерской паре,
4. сексуальные девиации и патологические сексуальные отклонения.

I. Сексуальные отклонения (девиации).

А. В отношении объекта:

· педофилия;

· геронтофилия;

· зоофилия;

· фетишизм;

· трансвестизм;

· прочие.

Б. По способу реализации:

· садизм;

· мазохизм;

· эксгибиционизм;

· вуайеризм;

· прочие.

В. Нетипичные:

· транссексуализм;

· кровосмешение.

II. Патологические сексуальные отклонения

Б. Импульсивные формы. Подробно сексуальные расстройства будут рассмотрены ниже, в соответствующих темах. Здесь и далее, речь пойдет о… Термин девиация (девиантное поведение) имеет более широкое понятие и… Девиантность определяется соответствием или несоответствием поступков социальным нормами (ожиданиям), которые могут…

Парафилия

то есть "неправильное влечение". Парафилия необязательно нарушает социальные нормы или является болезнью, но она всегда бывает вынужденной…   В сексологических справочниках описывается несколько десятков разных парафилий:

Соответственно, аномальным, отклоняющимся развитием является такого рода развитие, которое ведет человека к отъединению, отрыву от его всеобщей родовой сущности.

Его условиями (критериями) следует считать:

Ø отношение к человеку как к средству,

Ø как к конечной, заранее определимой вещи;

Ø эгоцентризм и неспособность к самоотдаче и любви;

Ø причинно обусловленный,

Ø подчиняющийся внешним обстоятельствам характер жизнедеятельности;

Ø отсутствие или слабую выраженность потребности в позитивной свободе;

Ø неспособность к свободному волепроявлению, самопроектированию своего будущего;

Ø неверие в свои возможности; отсутствие или крайне слабую внутреннюю ответственность перед собой и другими.

 

 

Крайне важно различать половые извращения и половые изощрения.

 

Ø Так, например, орогенитальные контакты, если они применяются в стадии предварительных ласк и укладываются в диапазон приемлемости обоих партнёров, могут быть расценены как рафинированная форма подготовительной стадии и отнесены к вариантам нормы.

Ø В других случаях те же орогенитальные контакты, если они в малейшей степени неприятны одному из партнёров, должны быть расценены как отклонение, чреватое опасностью невротизации.

Ø И наконец, если орогенитальные действия при наличии резко отрицательной установки всё же проводятся одним из партнёров как средство морального и физического унижения и насилия над личностью и при этом вытесняют и замещают половой акт (коитус) в форме генитального взаимодействия, они должны быть отнесены к половым извращениям садомазохистского типа (см. Садомазохизм).

 

Наличие сексуальной девиации может оказывать сильное влияние на личность человека. Осознание человеком своих отличий в поведении и ощущениях очень часто приводит к возникновению внутреннего конфликта, сила которого зависит от отношения общества к той или иной девиации.

Если человек не может справиться с конфликтом или с девиацией, то это может привести или к самоубийству, или к развитию вторичной невротизации и психопатизации личности из-за постоянной борьбы с собой. В таком случае, необходимы консультация и лечение у врача-сексолога.

 

J.Money выделил шесть основных категорий парафилий, каждая из которых представляет свою стратегию поведения, посредством которой сладострастие и чувственность отделяются от любви и романтического аффекта. Каждая из этих шести стратегий, имеющая при парафилиях сексоэротическое насыщение, приложима к таким неэротическим элементам западного общества, как религия, война, коммерция, магия, родство. Будучи приемлемыми в несексуальном контексте существования, они нежелательны,когда включаются в сексуальное и эротическое поведение. Однако они становятся кардинальными элементами при парафилиях, предоставляя возможность для сексуального экспериментирования со сладострастием при отсутствии любви как таковой.

 

Классификация эта выглядит следующим образом.

1. Жертвенно/искупительная стратегия требует искупления греха сладострастия путем принятия кары и принесения жертвы. Крайним случаем жертвоприношения является сладострастное убийство, когда в жертву приносится партнер, и аутогомицидофилия, когда жертвой становится сам парафилик.

2. Мародерско/грабительская стратегия подразумевает похищение или принуждение сладострастного партнера из-за того, что "безгрешный" партнер не допускает греха сладострастия. Крайний вариант этой стратегии - синдром насильственного или агрессивного парафильного изнасилования (раптофилия или биастофилия). Спектр принуждения включает и случаи, когда возраст партнеров ниже законодательного совершеннолетия.

3. Меркантильно/корыстная стратегия требует, чтобы греховное сладострастие было куплено и оплачено либо обменено, из-за чего "безгрешный" любовник не вовлекается по договоренности в этот свободный обмен. Само существование этой стратегии маскируется использованием ее в торговле оргазмом. Несмотря на распространенный характер последнего, существуют некоторые проститутки, также как и их клиенты, которые обнаруживают особый вид парафилии (хрематистофилия) - маркетинг и покупка секса.

4. Фетишистско/талисманная стратегия щадит и избавляет "безгрешного" партнера от греха сладострастия подобием, фетишем или талисманом любовника. Фетиши связаны с запахом (при ольфактофилии) или тактильным ощущением (при гифилии), т.е. с признаками, основанными на сходстве запаха или ощущении частей человеческого тела.

5. Избирательно/клейменная стратегия требует, чтобы партнер в сладострастии был, метафорически выражаясь, неверующим язычником - в корне отличным по религии, расе, цвету, национальности, социальной (классовой) или возрастной принадлежности от "безгрешного" любовника своей социальной группы. Неравенство при морфофилии связано с несоразмерностью телесного облика, неравенство же при хронофилии определяется возрастной дистанцией. Исключительным случаем морфофилии является акротофилия, при которой партнер должен иметь ампутированную культю. Возрастные ограничения хронофилии связаны с инфантофилией/пеннофилией и геронтофилией.

6. Просительно/завлекающая стратегия предохраняет "безгрешного" партнера с помощью замещения акта копуляции в акцептивной фазе приглашающим жестом или инициативой в процептивной фазе. Она аналогична поведению приматов, у которых демонстрация гениталий и их осматривание является прототипическим приглашением к копуляции. При парафильном эксгибиционизме (педейктофилии) и при вуайеризме предварительная инициатива замещает основной акт своей собственной сладострастной значимостью.

 

Тем не менее, официальные классификации отказываются от подобных системных попыток обоснования своих делений, и, декларируя "атеоретичность" своих подходов, ограничиваются феноменологическим принципом перечисления основных известных форм аномальных состояний сексуального влечения.

 

Отношение общества к разнообразным формам сексуального поведения, то есть понимание его нормы, менялось в течение различных общественных культур и эпох.

 

Если до средневековья в целом отношение к сексуальным девиациям было вполне терпимым, а многие из них даже поощрялись, то позднее оно резко изменилось.

В средние века всякое отличие сексуального поведения от нормы считалось "от дьявола" и преследовалось церковью.

 

Описанные в 16 в. французским врачом А. Пере различные способы сексуального удовлетворения женщины были признаны аморальными, а самому А. Пере чудом удалось спасти свою жизнь.

 

В дальнейшем общественное мнение постепенно смягчалось, терпимость к сексуальным девиациям увеличивалась, но и до настоящего времени сохраняется различная степень осуждения девиантного поведения: от высмеивания до уголовного наказания.

 

 

Причины развития сексуальных девиаций пытаются объяснить много теорий (врожденных нарушений, эндокринных и органических нарушений, следствие заболеваний и др.), но, ни одна из них полностью не справилась до настоящего времени с этой задачей. На практике чаще всего к развитию той или иной девиации приводит сочетание различных факторов (дизонтогенетическая концепция).

 

К появлению девиантных форм сексуального поведения и переживания могут приводить условно-рефлекторные связи, возникающие в период становления сексуальности или в период начала половой активности.

 

При этом не всегда удаётся четко определить границы нормы и патологии. Если какой-то раздражитель (запах, музыка, часть одежды) связан или сочетается с сильными сексуальными переживаниями, то в дальнейшем в силу ассоциативных связей он сам становится стимулом, сигналом для сексуального контакта с партнёром.

 

Но если, этот же раздражитель становится непременным условием полового удовлетворения, то это уже девиация.

  Осознание человеком своих отличий в поведении и ощущениях часто приводит к… В клинической практике распознавание полового извращения (перверсии) основывается на обнаружении доминирующего…

Тема 13. Сексуальные отклонения «по способу реализации». Садизм, мазохизм, садомазохизм.

САДИЗМ

Термин Садизм предложен Р. фон Крафт-Эбингом.

 

Человек, по имени которого назван садизм, французский аристократ и писатель маркиз Донатьен-Альфонс-Франсуа де Сад (1740-1814) получал сексуальное удовольствие, подвергая свои жертвы,- сначала это были проститутки, а затем дети обоего пола,- болезненным наказаниям и изощренным пыткам, за что и провел большую часть своей жизни в Бастилии и в сумасшедшем доме. Свои изощренные болезненные фантазии и практический опыт он изложил в многочисленных романах, из которых наиболее известны "Жюстина", "Жюльетта" и "120 дней Содома", где описал множество способов истязания полового партнера и утверждая право человека на ничем не ограничиваемое сексуальное поведение. Маркиз де Сад систематизировал все известные ему к тому времени сообщения об использовании механических средств при половом акте, в частности блоков, лебёдок и подъёмников, применяемых для создания различных позиций во время полового акта и используемых для истязания.

Садистическая личность.

Отличительная особенность садиста - то, что жестокость, которой он подвергает жертву, является не условной и добровольной, а принудительной. Многие садисты - психопаты; овладев жертвой, садист уже не в силах…

Господство над человеком как особая форма связи с ним создаёт садисту чувство удовлетворения, причём формы господства нередко могут быть как в социальном, так и в индивидуальном плане выгодными для подчиняемого.

Контекст сексуальной ситуации, в которой партнёр испытывает унижение или боль, подтверждающие власть и господство садиста, вызывает у него выраженное сексуальное возбуждение и последующее особое наслаждение, сопряжённое с сознанием неограниченной власти над подчинённым себе человеком.

Садисту, чаще важен не сам половой контакт, а получение удовольствия от страдания жертвы, при этом эгоцентризм и нарциссизм – важные характеристики сексуальных садистов.

Садистские наклонности могут не реализовываться в действии, а воплощаться только в фантазиях. Некоторые исследователи полагают, что садистские наклонности присутствуют в сексуальном сценарии каждого мужчины и даже каждой женщины (это проявляется в стремлении к полному обладанию объектом влечения), но они обычно тормозятся.

Несмотря на кажущуюся раскованность в действиях большинства мужчин, определённая сдержанность в реализации скрытых побудительных мотивов всё же присутствует, а в случаях садизма эти внутренние тормоза отсутствуют и желание полной власти над объектом страсти может не знать ограничений.

 

В том случае, когда внешние обстоятельства позволяют садисту легализовать своё полное господство над другим человеком, садизм перестаёт существовать в игре воображения и начинает применяться в повседневной практике.

 

Иногда неосознаваемые садистские наклонности могут лежать в основе задержки семяизвержения (эякуляции) или отсутствия его при половом сношении (коитусе), если поведение женщины не соответствует его сексуальным наклонностям.

 

Последствиями проявления садистских наклонностей может быть и полный отказ от половых сношений или холодное, безэмоциональное наблюдение за протеканием сексуального возбуждения у партнёра.

 

Обычно мужчина как активный сексуальный партнёр стремится перестроить женскую психику в момент близости на свой эротический лад, подчинить её своему желанию, порой преодолевая даже некоторое, пусть и мнимое, сопротивление женщины, что только повышает его самооценку и придаёт чувство уверенности.

Неверно думать, будто Садизм присущ только мужчинам, проявления садизма могут иметь место и у женщин, часто достигающих наслаждения от созерцания унижений партнёра, теряющего чувство собственного достоинства.

Встречаются случаи и несексуального садизма или, по крайней мере, скрытого сексуального садизма, например, родителей по отношению к их собственным детям.

Существует мнение, что недостаточное влияние отцов на мальчиков в результате покорности перед агрессивной женой, и психический садизм матерей по отношению к ребенку препятствуют гетеросексуальной идентификации мальчиков, формируя бисексуальность и садомазохизм. Обследования матерей-садистов, жестоко обращавшихся с детьми, показало, что их поведение повторяло собственные детские воспоминания о подобном обращении с ними их матерей. Таким образом, существует фамильная цепь передачи извращенного поведения.

Жестокое обращение с детьми является причиной формирования у детей садомазохизма с преобладанием мазохизма. При этом происходит расширение диапазона сексуальной приемлемости, вплоть до включения в него деструктивных форм полового поведения с формированием сексуальной зависимости от этих форм. Неблагоприятным, но весьма ярким признаком криминализации ребенка с развитием сексуального садизма и склонности к серийным сексуальным убийствам в последующей жизни является серийное живодерство, проявленное в подростковом и юношеском возрасте

Садизм связан с попранием прав личности, агрессией. Следование садистским наклонностям нередко приводит к половым преступлениям, причем сопротивление жертвы лишь усиливает наслаждение садиста.

Сексуальное преступление, по некоторым современным данным, является итогом развития агрессивно-садистических наклонностей личности.

Ø В соответствии с современными воззрениями, сексуальные преступления отражают стремление доминировать, физически подавлять жертву, служат… Анонимность насильника и обезличенность принудительного полового акта… В качестве жертвы выбирается максимально беззащитный объект, не случайно сексуальная агрессия так часто направлена на…

Формы садизма крайне разнообразны: от мыслительного (представлений о жестоких действиях по отношению к женщинам и даже их мысленного убийства) до оскорблений, брани, угроз до побоев, бичевания (флагелляция) , нанесения ран, убийства. случаев некрофилии, вампиризма, бертранизма.

Известны случаи, когда партнер садиста не является жертвой в буквальном смысле, а также испытывает сексуальное наслаждение. Садизм и мазохизм тесно связаны. Это может приводить не только к созданию устойчивой партнерской пары - садист-мазохист, но и к перемене ролей. Многие исследователи предпочитают говорить о садомазохизме (см. далее).

МАЗОХИЗМ.

Синонимы. альгомания (алгомания), альгофилия, пассивная алголагния, пассивизм, страдальчество. Термин "мазохизм", ввел Р. фон Крафт-Эбинг.

Название происходит от имени австрийского юриста и писателя Леопольда фон Захер-Мазоха (1836-1895), описавшего эти переживания в знаменитом романе "Венера в мехах". Захер-Мазох рассказывает, что он с детства обожал читать о пытках, которым подвергались христианские мученики, приходя от этого в какое-то лихорадочное состояние, причем он воображал себя не палачом, а жертвой.

 

По словам французского философа Жиля Делеза, сущность мазохизма - ожидание:

"Боль осуществляет то, чего ждут, удовольствие - то, чего ожидают, мазохист ожидает удовольствия, как чего-то такого, что по сути своей всегда задерживается, и ждет боли как условия, делающего, в конце концов, возможным (физически и морально) пришествие удовольствия. Он, стало быть, отодвигает удовольствие все то время, которое необходимо для того, чтобы некая боль, сама поджидаемая, сделала его дозволенным".

 

Большинство специалистов считает, что чисто физическая боль не является самоцелью общения мазохиста с партнёром, а им движет скорее желание подчиняться чужой воли, почувствовать на себе беспредельную власть партнёра. Основным мотивом мазохиста является желание безраздельного господства над собой - своим телом и душой - и возникающее в ответ на это чувство собственной покорности, беспомощности.

Мазохизм - это агрессия, обращенная с внешнего мира на самого себя.

Мазохист вовсе не стремится к страданиям, как это отмечается и у других людей. Болезненные переживания, страдания и конфликты для него столь же неприятны, как и для других. Но в определённых ситуациях он стремится интенсифицировать боль, чтобы после этого испытать наслаждение от её отсутствия.

Мазохист в значительно большей мере испытывает наслаждение не от физической боли, а от самоунижения и унижения со стороны партнёра. Высказывается мнение, что мазохист аккумулирует страдание, чтобы потом насладиться его отсутствием.

Отношения мазохиста с обществом могут строиться на основе поведения, вызывающего у окружающих негативные реакции, агрессию по отношению к «плохо» себя ведущему мазохисту.

Человек как бы наказывает себя, дискредитируя свой имидж, отвергая благожелательность со стороны людей и возможность установления выгодных контактов с потенциальными партнерами, что в дальнейшем порождает у мазохиста чрезмерное чувство вины.

Человек с мазохистскими чертами нередко подсознательно, провоцирует напряженность и конфликты в партнерской паре, поскольку это усиливает эмоциональное напряжение и создает возможность наслаждаться самоунижением, самоистязанием и удовлетворять сексуальные потребности в ситуации «наказания».

Среди мазохистов есть личности с чертами полной деградации, но чаще всего это люди с нормальным поведением, не отличающиеся в обыденной жизни от других людей.

Мазохизм не всегда воплощается в реальные действия, выделяют:

Ø Мыслительный -в воображении человека разыгрываются сцены, например,

§ угрозы лишения его половых органов или

§ унизительных процедур, совершаемых принародно

§ некоторым достаточно воображать себя умершим или

§ жертвой унизительных сцен, побоев, кастрации

Обычно неудержимая фантазия заканчивается сексуальной разрядкой.

Ø Символический -девиант, для получения сексуального удовлетворения, совершает действия, имеющие для него личностный смысл страдания, другими людьми они воспринимаемые как бессмысленные.

Например, в одном из случаев женатый мужчина раз в две недели приходил к приятельнице, которая должна была разыгрывать страх, заявляя: "Зачем ты пришёл? Вот-вот придёт муж". После этого она должна была затолкать его в шкаф и оставить на довольно длительное время одного. После её возвращения и освобождения его из заточения он уходил, очень довольный результатом.

У женщин это не столько невроз, сколько гипертрофия традиционной модели фемининности как воплощения пассивности и зависимости. Женщину принято называть пассивным сексуальным партнёром, имея в виду, что инициатива близости чаще находится у мужчин, а его действиям не чужды некоторые садистические элементы.

 

Следовательно, женская сексуальность имеет в себе определённую мазохистскую направленность, выраженную в самой различной степени и порой скрытую даже от самой женщины.

Вследствие культурно-традиционной пассивности женской сексуальной роли говорят о том, что ей мазохистские тенденции присущи в большей степени, чем мужчине.

 

Вероятно, причиной мазохизма является фиксация в процессе психосексуального развития сильной эмоциональной реакции на ощущение собственной слабости и беззащитности.

У мужчин, согласно психоанализу, это своего рода реактивное образование: желание уязвить, причинить боль матери, становится потребностью быть наказанным женщиной вообще.

В гомосексуальном варианте эта цепь дополняется еще двумя звеньями: властная мать в воображении становится мужчиной, и возникает потребность в наказании другим мужчиной.

Существуют и более простые объяснения.

Ø Другой ребенок пережил сексуальное потрясение, когда кто-то из сверстников во время силовой возни ощупал его половые органы или из… Ø Испытанная однажды слабость и беззащитность перед неотвратимым…  

Садомазохизм «имеет право на жизнь» при условии, что не причиняет вреда окружающим, не переходит границ болевого порога и опасности для здоровья, не посягает на права личности, а является лишь элементом сексуальной игры. Между сторонами существует негласный договор, что всё должно происходить на грани определённого риска, но грань эту переходить нельзя.

Разновидности садомазохизма

Дополнительные материалы по теме лекции:   УРАВНЕНИЕ С ОДНИМ ОБЕЗДОЛЕННЫМ (в сокращении)

Когда вуайеризм становится основным и даже единственным способом достижения сексуального наслаждения, о нем можно говорить как о сексуальном отклонении.

У части девиантов, специфика вуайеризма в том, что - возбуждает только подглядывание, и притом лишь такое, которое остается тайным, запретным. Порнография их мало интересует.

Большей частью это молодые, поздно созревшие, застенчивые люди. В детстве и юности большинство вуайеров испытывали трудности в общении с девочками, многие имели странные мастурбационные фантазии и острое чувство вины по этому поводу.

Однако возможен и другой вариант. Человек, страдающий вуайеризмом, старается напроситься в компании, где занимаются групповым сексом, но предпочитает оставаться в роли наблюдателя.

Хотя большинство вуайеристов способны к совершению нормальных половых актов, но подсмотренная сцена, сопровождаясь мастурбацией, приносит им несравнимо более сильное переживание.

Скрытное подглядывание или открытое разглядывание. В большинстве определений вуайеризм преподносится как "подглядывание", т. е. скрытное наблюдение. Иногда скрытность наблюдения преподносится как главная (а порой, и единственная) отличительная черта вуайеризма. Однако, и в самом термине, и в слове от которого он произведён, нет ссылки на скрытность.

Пожалуй, вуайеризм будет более объективно охарактеризован, как наблюдение в более широком смысле. Страсть к наблюдению за объектами и действиями сексуального характера. Скрытное подглядывание объективней отнести к одному из многочисленных частных случаев вуайеризма. Многочисленность этих частных случаев, несмотря на свою явность, всё ещё нуждается в объективной аргументированной классификации.

Как и эксгибиционизм, вуайеризм крайне редко сопровождается насилием, но поскольку это нарушает права других людей, вуайреристам часто приходится иметь дело с милицией.

Как утверждают специалисты, подглядывать любит каждый мужчина, женщины же менее подвержены вуайеризму. Вид обнаженных женских половых органов является для мужчин "ключевым раздражителем", вызывающим половое возбуждение на основании генетически заложенной программы. Видимо, поэтому у мужчин, как правило, имеется выраженная сексуальная реакция на вид обнаженных женских половых органов, а у женщин аналогичная реакция часто отсутствует. Вероятно, поэтому же и вуайеризм у женщин, встречается намного реже, чем у мужчин.

Разница между вуайеристами мужчинами и женщинами довольно велика. Если у первых путь от "картинки" до состояния полной готовности занимает считанные минуты, то у женщин этот путь лежит через ассоциации и воображение.

С начала 1990-х гг. понятие вуайеризма во многом изменило своё значение. Причиной тому стало широкое распространение электронных технических средств, для ведения подглядывания и рост аудитории интернета как среды, способствующей неподконтрольному распространению визуальной информации. К разновидностям вуайеризма относят увлечение стриптизом, варьете, различного рода эротическими шоу и фотографиями. Элементы вуайеризма присутствуют в конкурсах красоты, иллюстрированных календарях и журналах. В конце XX века еще одним способом канализации сексуальных стремлений, стал киберсекс, позволяющий подглядывать за чем угодно – со всей полнотой ощущений, и при этом не нарушая ничьих прав.

Современному вуайеристу вовсе не обязательно покупать бинокль для наблюдения за чужими окнами или подглядывать за соседкой в замочную скважину. Достаточно заплатить, и вам покажут именно то действо, которого жаждет ваша душа и тело. Говорят, что стриптиз - есть удовлетворение мужского желания наблюдать за раздевающейся женщиной. Одно в этом плохо - оба участника процесса видят друг друга. Сорок лет назад европеец Рубен Струман усовершенствовал стриптиз. Теперь танцовщица раздевалась в отдельной комнатке, а невидимый ею клиент наблюдал за шоу через стекло из своей кабинки. Плюсом в данной ситуации стало и то, что мужчина мог не только смотреть, но и сразу удовлетворять свои сексуальные желания. Салфетки и урна прилагались. С момента создания пип-шоустали пользоваться такой популярностью, что перекочевали из секс-шопов в отдельные клубы. Которых с каждым годом открывается все больше и больше. Любители подглядывать готовы платить за пип-шоу немалые деньги. В Европе сеанс стоит примерно от 20 до 70 евро для мужчин. А вот если на представление придет девушка, да еще в процессе станет пользоваться игрушками - ей это обойдется уже в 200 евро. Самые высокие расценки на пип-шоу в США: рядовой сеанс с раздеванием стоит в среднем в $50, желающим понаблюдать за полноценным сексом, раскошелиться придется уже на 500 «баксов». Это дороже, чем визит к проститутке. Некоторые вуайеристы подсаживаются на пип-шоу как на наркотик, проматывая на этом деле огромные деньги. Ведь на самом интересном моменте стекло, отделяющее клиента от девушки, закрывается шторкой до тех пор, пока не поступит новый платеж.

 

Особую тревогу у специалистов вызывает бум видеопродукции "для взрослых", ибо это породило новую волну пациентов, оказывающихся неспособными без подобного дополнительного стимула к совершению половых актов, т. к. эрекция и эякуляция достигаются в основном от созерцания суррогатного объекта на телеэкране, а не от интимной близости с реальной партнёршей. Очевидно, эти формы должны иметь несколько иной, уточняющий термин.

Эксаудиризм (лат. ех — из, от + audio — слышать), девиация сексуальная, при которой сексуальное возбуждение достигается при подслушивании звуков, свидетельствующих об интимных отношениях. Польский сексолог К. Имелинский (см. Сексология) считает эксаудиризм акустическим эквивалентом вуайеризма

Тема 14. Сексуальные отклонения в отношении объекта. Педофилия; геронтофилия; зоофилия; фетишизм; трансвестизм.

Обязательным для установления диагноза педофилии считается достижение субъектом 16-го возраста и наличие не менее 5-летней разницы с используемым… Педофилия может быть как постоянной, когда человека сексуально возбуждают… Истоки педофилии чаще всего коренятся в детских или подростковых переживаниях субъекта. В одних случаях она выглядит…

Эфебофилия (от греческого слова "эфеб" - подросток, юноша)— половое влечение к лицам подросткового и юношеского возраста.

В формировании этого вле­чения, так же как и педофилии, трудности контактов со сверстни­ками играют не последнюю роль, хотя они выражены… Нередко эфебофилия развивается у лиц с половыми расстройствами, при этом к… Истоки эфебофилии могут вос­ходить к подростковому возрасту, особенно на фоне задержки пси­хосексуального развития и…

Геронтофилия — половое влечение к лицам пожилого и стар­ческого возраста.

Возможно формирование геронтофилии в результате растления и совращения детей и подростков пожилыми людьми. Первые сексуальные переживания, по тем… Влечение к пожи­лым мужчинам иногда возникает у молодых женщин в процессе… На фоне психопатологической отягощенности геронтофилия формируется при расстройствах коммуникации и нередко сочетается…

Некрофилия - половое влечение к трупам и совершение с ними сексуальных действий. Встречается исключительно редко.

  Однако главную роль в формировании этой парафилии играет психопатологическая… Несомненно, некрофилия чаще всего встречается у психически больных, в первую очередь с выраженным слабоумием или…

Зоофилия (зооэрастия, зооэротия, скотоложество, содомия, бестиализм, бестиофилия) - половое влечение к животным и получение сексуального удовлетворения в контактах с ними.

Среди дошкольников 34% детей ищут теплоты в отношениях с животными (собаки, кошки, хомяки, птицы). Даже тогда, когда они замещают контакты со сверстниками и восполняют недостаток внимания и ласк взрослых, "дружеские" отношения с животными еще не предвещают их перерастания в дальнейшем в парафилию, хотя некоторые формы детских игр с животными могут стать почвой для формирования патологического влечения.

Зоофилия встречается преимущественно в животноводческих районах, особенно там, где строго караются добрачные связи, неверность женщин и юноши могут начать половую жизнь лишь после вступления в брак.

В основном зоофилия наблюдается среди мужчин. По данным А. Кинзи, 40-50% юношей в сельских местностях имели зоофилические контакты, причем в 17,2% случаев они завершались эякуляцией и оргазмом. Исследования, проведенные у нескольких поколений, позволили отметить, что распространенность зоофилии среди мужчин снижается из поколения в поколение, а среди представителей одного поколения она нарастает в среднем от 4,31% в 15 лет до 20,9% в 25 лет, а затем частота контактов с животными снижается. Все это позволяет рассматривать зоофилию в большей части случаев как транзиторную, заместительную перверсию, обусловленную длительной изоляцией от представителей противоположного пола при доступном контакте с животными (например, среди пастухов, конюхов и др.).

Хотя зоофилия может стойко зафиксироваться и полностью замещать нормальную половую жизнь, чаще этому подвержены интеллектуально ограниченные лица. Обычно у человека не возникает стойкого полового влечения к животному и контакт прекращается при возможности получения нормального полового удовлетворения.

Мужчинам в качестве объектов сексуального удовлетворения служат домашние животные: козы, овцы, ослицы, кобылы, коровы, но как казуистика встречаются случаи половых актов с домашней птицей (куры, гуси) и мелкими животными (кролики и т.д.), что обычно сопровождается проявлениями садизма. В большинстве случаев контакты мужчин с животными проходят в виде половых актов.

Среди женщин зоофилия распространена значительно меньше и проводится чаще как куннилингус с собаками и кошками. При длительной и более частой практике не исключена возможность закрепления зоофилии как тотальной перверсии.

 

Нарциссизм (аутоэротизм, аутомоносексуалиэм, аутофилия, аутоэрастия) - направленность полового влечения на самого себя, влечение к любованию собственным телом (культ своего тела), сопровождающееся половым возбуждением. Нарциссизм как перверсия, замещающая другие формы сексуальной активности, и у мужчин, и у женщин встречается крайне редко.

Он обычно выступает как эпизод в процессе формирования сексуальных перверсий. Мастурбация может расцениваться как проявление ауто-эротизма только тогда, когда она сопровождает нарциссизм. Патологическая мастурбация, замещающая любые другие формы половой активности и рассматриваемая многими авторами как аутоэротизм, таковой на самом деле не является, а представляет собой проявление задержки психосексуального развития.

Этиология и патогенез. Наибольшее значение в становлении нарциссизма имеет изоляция от сверстников с раннего возраста, когда объектом изучения становится только собственное тело. Психопатологическая почва (например, истероидная психопатия) также может привести к формированию синдрома, обратного дисморфофобическому.

Транзиторные элементы нарциссизма свойственны детскому возрасту, несколько ярче они выступают в пубертатном периоде. Нарциссизм проявляется в любовании собственным телом, половыми органами, рассматривании себя в зеркале, ласкании своего тела и даже фотографировании самого себя в обнаженном виде с последующим рассматриванием этих фотографий. Все проявления сопровождаются половым возбуждением и мастурбацией для получения оргастической разрядки.

У мужчин возбуждение усиливается при виде себя с эрегированным половым членом. Элементы нарциссизма длительно сохраняются на фоне регулярной половой жизни, выполняя роль стимулятора полового возбуждения, что проявляется в необходимости видеть себя обнаженным (в зеркале или на фотографиях, слайдах). В отдельных случаях самосозерцание должно продолжаться для нарастания возбуждения во время коитуса.

 

Фетишизм (франц. fetiche — идол, талисман; синонимы — идолизм, сексуальный символизм, сексуальный парциализм), сексуальная девиация, характеризующаяся сексуальным влечением к различным одушевлённым и неодушевлённым предметам, частям тела и элементам одежды, возведение в культ фетиша, символизирующего сексуального партнера, и половое влечение к нему, сопровождающееся сексуальным возбуждением. Фетиш у девианта способен полностью заменить естественную потребность половозрелого человека в общении с другой личностью.

Фетишизм - состояние, когда половое возбуждение вызывает какой-то определенный предмет, который у других людей может и не вызывать эротических ассоциаций.

Общая психологическая основа фетишизма - способность человека создавать символы и эротизировать вещи. Некоторые эротические символы более или менее универсальны и включены в систему культурного сексуального символизма. Никого не удивляет, что мужчину возбуждают не только сами женские половые органы, но также их изображение или предметы интимного туалета, ассоциирующиеся с половой близостью. Многие люди имеют свои собственные, сугубо индивидуальные сексуальные символы, которые их возбуждают, а других оставляют совершенно равнодушными.

В фетишизме четко просматривается заместительный характер перверсии. Фетиш обычно символизирует и замещает либо конкретный объект любви, либо собирательный образ предпочитаемых объектов по принципу "часть вместо целого". Фетиш помогает усилить яркость фантазии и мечтаний, сделать их предметными и осязаемыми, добиться максимального полового возбуждения. Элементы фетишизма сопровождают как нормальную, так и патологическую сексуальность.

Парафилией это становится только в том случае, если символ превращается в фетиш, то есть наделяется самостоятельным существованием и приобретает власть над субъектом. Фетишиста возбуждают предметы, а не люди, связанные с этими предметами.

Для многих мужчин какая-то часть тела женщины (грудь, ноги, ягодицы и т. д.) либо предмет женского туалета может играть роль стимулятора полового чувства, а воспоминания о них могут сопровождаться даже онанизмом и оргазмом. Но онанизм в этом случае носит заместительный характер, неразрывно связан с личностью женщины, её поведением и не воспринимается в отрыве от неё.

При фетишизме же этот образ бездуховен, не имеет конкретного обладателя, а существует сам по себе, отдельно, поэтому различного рода сексуальные действия, в том числе и половой акт, возможны с любой женщиной, обладательницей определённого фетиша, без учёта её личностных качеств, возраста, внешности и темперамента.

Полная свобода действий с фетишем, не требующим самого трудного для девианта — затрат психической и физической энергии на настрой второго партнёра на интимную волну, является для него наиболее привлекательным и позволяет отдаться полностью полёту сексуальной фантазии и иллюзиям. Поэтому личность партнёра не играет для любителя фетиша абсолютно никакой роли.

Преодоление трудностей в приобретении фетиша (кража) уже доставляет определенное наслаждение. Половое удовлетворение достигается не просто получением желанного предмета, а путем его обоняния, осязания, прикладывания к половым органам, "укладывания" в постель в сочетании с мастурбацией. "Бельевой" фетишизм нередко сопровождается переодеванием в белье лиц противоположного пола, что представляет трансвестизм как один из вариантов фетишизма.

У каждого фетишиста имеются свои предпочтения. Варианты фетишизма необычайно разнообразны.

Встречается фетишизм носа, рук, груди, ног, ягодиц, полной или худой фигуры, изуродованных ног или лица, косоглазия и длинных волос, бритого лобка и волос на лобке и т. д.

Фетишизм одежды практически включает в себя весь гардероб современной женщины: от плавок и колготок (в зависимости от фасона, отделки и цвета) до перчаток, обуви и меха шубы. Гораздо реже наблюдаются ретифизм (фетишизм обуви), пигмалионизм (монументофилия) - влечение к статуям.

У женщин фетишизм чаще всего проявляется как притяжение к разного рода татуировкам, рубцам, бороде, усам, степени развития вторичного волосяного покрова, форме одежды (чаще мундирам) и т. п. Необычайно часто фетишем является тембр голоса мужчины, особенно тенор.

Фетишизм неопасен для окружающих, но крайне обедняет сексуальную жизнь индивида, лишая ее личностной окрашенности. Сами фетиши формируются и приобретают эротическое значение очень рано, обычно еще до полового созревания.

Трансвестизм (от латинских слов "trans" - через и vestio — одевать; синоним — травестизм) - получение сексуального удовлетворения от переодевания в одежду противоположного пола.

Длительное время его связывали исключительно с гомосексуализмом, причём активным у женщин и пассивным у мужчин. Поэтому в странах, где гомосексуализм преследовался по закону, трансвестизм считался аморальным и преступным явлением.

Трансвеститы не являются гомосексуалами. Тем не менее, в литературе можно встретить термин «гомосексуальный трансвестизм». В этом случае женоподобный мужчина-гомосексуалист пользуется косметикой, специально переодевается и пытается подражать женским манерам полового поведения. Основной целью подобного маскарада является желание обратить на себя внимание потенциальных гомосексуальных партнёров. Хотя некоторые гомосексуалы переодеваются в женскую одежду, само по себе переодевание не дает им эротических переживаний, это просто знаковое поведение, позволяющее определить свою сексуальную роль и привлечь соответствующего партнера. То же нужно сказать о лесбиянках, надевающих мужское платье.

В отличие от транссексуалов, которые отвергают свой гражданский пол, трансвеститы обычно не имеют на этот счет сомнений и не хотят менять свою половую идентичность. При трансcексуализме мужчины и женщины с детских лет ощущают свою принадлежность другому полу. Поэтому они считают совершенно естественным постоянное ношение одежды того пола, который соответствует их самоощущению. Наряду с переодеванием транссексуалы всегда стремятся соответствующим образом изменить и свою внешность.

Истинный трансвестизм является перверзией, при которой переодевание в одежду другого пола вызывает сексуальное наслаждение.

С современной точки зрения трансвестизм — неоднородное явление, поскольку мотивы ношения одежды противоположного пола могут быть совершенно…

Трансвестизм может иметь разные причины и мотивы.

Ø В другом случае женское платье позволяет мужчине расслабиться, освободиться от жестких и стеснительных рамок мужской половой роли. Ø В третьем случае налицо эротизированная ролевая игра, возможность… Для окружающих эта парафилия абсолютно безобидна, но иногда такое поведение шокирует жен и домашних, побуждая человека…

Тема 15. Транссексуализм. Нарушения половой идентичности.

  В 2009 году развернулась кампания за депатологизацию транссексуальности. В итоге в феврале 2010 года Франция стала первой страной… .

Феномен транссексуальности

  Транссексуальные субъекты постоянно ощущают несоответствие между анатомическим… Точные статистические данные о частоте встречаемости такой патологии отсутствуют. Согласно одному сообщению, она…

Предполагается, что в формировании транссексуального состояния участвуют как биологические, так и психологические факторы.

Не следует, однако, путать транссексуальность с трансвестизмом. В последнем случае переодевание имеет целью половое возбуждение и обычно не связано… Общее подавленное состояние и ощущение "заключения в чужом теле"… Поскольку эти операции носят необратимый характер, врачи с большой осторожностью прибегают к ним не ранее чем через…

F64.0 Транссексуализм.

Диагностические указания содержат требование констатации существования стойкой транссексуальной идентичности, по крайней мере, в течение 2 лет. При…

F64.1 Трансвестизм двойной роли.

F64.2 Расстройство половой идентичности у детей.

Среди диагностических указаний помимо упомянутых в клиническом описании признаков приводится возможность отвергания анатомических структур, присущих… Отдельно описываются проявления этого расстройства у девочек, причем сделана… У девочек:

Тема 24. Особенности сексуальных расстройств (дисфункций). «Норма» и сексуальное здоровье.

  На специальном совещании экспертов ВОЗ в Женеве в 1974 году была принята…  

Повышающих коммуникабельность человека и его способность к любви, в основе которого лежит право на информацию в области сексуальности и полового просвещения. Сексуальное здоровье также включает в себя свободу от страха, чувства стыда и вины, ложных представлений и других психологических факторов, подавляющих сексуальную реакцию и нарушающих сексуальные взаимоотношения».

Сексуальное здоровье – интегральный комплекс, взаимодействующих компонентов сексуальности –

1. биологического (анатомо-физиологического),
2. социального,
3. психологического,
4. социально-психологического,

все эти компоненты сексуальности обеспечивают

сексуальное поведение, т.е. сложную систему сексуальных взаимоотношений, приводящих к оптимальной сексуальной адаптации к противоположному полу,

и сексуальной гармонии в соответствии с нормами социальной и личной морали.

 

1. Биологическое обеспечение сексуального здоровьяобусловлено генетическими и анатомо-физиологическими факторами и процессами. Это

Ø генетические особенности, передаваемые по наследству,

Ø исход пренатального и постнатального развития человека,

Ø особенности функционирования ЦНС и периферической нервной системы,

Ø эндокринной,

Ø ферментативной системы, обеспечивающих обмен веществ и правильное функционирование половых органов

имеет значение: состояние мочеполовой, зндокринной, сердечнососудистой системы, состояние всего организма в целом.

2. Социальное обеспечение сексуального здоровья определяется:

Ø отношением общества к сексуальности,

Ø сексуальной культурой,

Ø религией,

Ø этническими основами,

Ø микро и макросоциальной средой,

Ø экономическим уровнем общества и семьи,

Ø особенностями быта, труда, отдыха,

Ø питанием индивида

имеет значение: половое воспитание, выработка установок к сексу, стремление к эротической привлекательности, выработка личного отношения к сексуальности и формирование идеала красоты

3. Психологическое обеспечение сексуального здоровья определяется

Ø ролью личности в развитии и проявлении сексуальности,

Ø индивидуально-психологическими особенностями,

Ø познавательными процессами,

Ø эмоционально-волевой сферой,

Ø деятельностью,

Ø коммуникативными способностями.

Оно связано с физиологическим обеспечением сексуальности, но имеет свои особенности и механизмы.

4. Социально-психологическое обеспечение сексуального здоровьяобусловлено

Ø парным характером сексуальной функции,

Ø формированием социально малой группы, т.е. семьи или партнёрской пары,

Ø сложившейся дифференциацией мужских и женских социальных ролей,

Ø стереотипов мужественности и женственности (имеет значение тип родительской семьи, воспитание, тип супружества, образ жизни, формирование лидерства, сплочённости и др.)

 

Норма в сексологии.

  В понятие нормы как правило вкладываются два основных содержания.   В первом аспекте - статистическое содержание нормы: это уровень или диапазон уровней функционирования…

Сексуальное поведение каждого человека определяется его индивидуальными психологическими, психофизиологическими, физиологическими особенностями, поэтому говорят ещё и об индивидуальной норме.

Нормальны такие виды сексуального поведения взрослого человека, которые:

 

1. по непреднамеренным причинам не исключают и не ограничивают возможность осуществления генитально-генитальных сношений, которые могли бы привести к оплодотворению;

2. не характеризуются стойкой тенденцией к избеганию половых сношений.

Понятие сексуальной нормы не тождественно понятию сексуального здоровья, но является его неотъемлемой частью.

Сексуальное здоровье включает, кроме сексуальной нормы, состояние сексуальной адаптации, обусловленной всеми уровнями взаимодействия партнеров: анатомо-физиологическим, социальным, социально-психологическим.

 

Сексуальная норма определяется по окончании развития организма (20-25 лет).

 

Исходя из интегративного характера сексуальной нормы как составной части сексуального здоровья, можно сформулировать систему критериев оценки оптимальной нормы.

Критерии оценки биологической (анатомо-физиологической) нормы сексуальности (Кришталь с соавт., 2002):

ü Правильная дифференциация пола.

ü Правильная половая дифференцировка мозга.

ü Отсутствие признаков, свидетельствующих о нарушении соматополового развития и его завершения.

ü Отсутствие признаков, свидетельствующих о нарушении психосексуального развития и его завершения.

ü Отсутствие заболеваний, способных ослабить сексуальную функцию.

ü Правильные сексуальные действия и поведение, не приводящие к развитию заболеваний.

ü Наличие при генито-генитальном половом акте обоюдного оргазма.

Критерии оценки социальной нормы сексуальности:

ü Соответствие общего уровня культуры и типов сексуальной культуры партнеров.

ü Соответствие этнических особенностей сексуальности партнеров.

ü Соответствие индивидуального сексуального поведения признанным общественным нормам и формам сексуального поведения.

ü Соответствие сексуального поведения личной и общественной морали.

ü Правильная и достаточная осведомленность в области психогигиены половой жизни.

ü Отсутствие признаков социальной дезадаптации супругов и социальной дезинтеграции семьи (родительской и собственной).

Критерии оценки психологической нормы сексуальности:

ü Сексуальное поведение зрелых личностей, которое способствует правильному и полному проявлению личности и индивидуальности.

ü Отсутствие сексуальных комплексов,

ü Адекватность и соответствие сексуальной установки, сексуальной мотивации и мотивов полового акта.

ü Отсутствие у одного из супругов черт характера, вызывающих у другого негативное отношение.

Критерии оценки социально – психологической нормы сексуальности:

ü Наличие взаимного желания сексуальных контактов.

ü Наличие взаимной любви, глубоких эмоциональных связей.

ü Обеспечение в интимных отношениях оптимального межличностного контакта, взаимно обогащающего личность.

ü Соответствие ролевых позиций супругов, ценностных ориентаций, доминирующих мотиваций.

ü Соответствие уровня притязаний и самооценки супругов.

В настоящее время вопрос о сексуальной норме решается с помощью принципа индивидуальных различий, который базируется на признании относительности «нормативных» границ сексуального поведения.

 

«Нормальное развитие человека характеризуется, в частности, многообразием индивидуальных способов достижения сексуального наслаждения, причем пути его разнообразны не только относительно проявлений, но и относительно влияний многочисленных факторов, которые не всегда осознаются человеком» (К. Имелинский Сексология и сексопатология, 1986, с.265).

 

Поскольку сексуальная функция – парная, различают индивидуальную сексуальную норму и партнёрскую сексуальную норму.

Критерии партнёрской нормы (разработаны Гамбургским институтом сексологии):

1. Различие по полу (в настоящее время критерий не абсолютный).
2. Зрелость.
3. Взаимное согласие.
4.Стремление к обоюдному наслаждению.
5. Отсутствие ущерба другим людям или обществу.
6. Отсутствие ущерба здоровью.

 

Нормальное сексуальное поведение- это поведение, соответствующее возрастным и полоролевым онтогенетическим закономерностям данной популяции, осуществляемое в результате свободного выбора и не ограничивающее в свободном выборе партнера.

 

Подобное определение вполне согласуется и с более общими современными подходами к понятиям нормы.

 

Б.С.Братусем (1988) было разработано понятие "нормального развития".

Ø отношение к другому человеку как к самоценности, как к существу, олицетворяющему в себе бесконечные потенции рода "человек"; Ø способность к децентрации, самоотдаче и любви как способу реализации… Ø творческий, целетворящий характер жизнедеятельности;

Расстройства, связанные с фазой сексуального влечения (желания)

Аномальное повышение полового влечения обозначается как гиперэротизм (у мужчин- сатириаз, у женщин -нимфомания), а снижение или отсутствие — как гиполибидемия и алибидемия или фригидность. … Современные авторы вместо недифференцированного понятия «фригидность женщины» пользуются терминами «тотальная женская…

Сексуальная анорексия

К ряду патогенных факторов можно также отнести многочисленные менее типичные воздействия различных заболеваний и лекарственных средств (Kaplan,… Отвращение может касаться только полового акта, но иногда оно генерализуется и…

Расстройства по типу сексуального избегания и сексуальные фобии

Нередко избегание или отвращение к сексу, связанные с фобиями, составляют изолированный симптом нормального во всех иных отношениях пациента. В… Установлено, что в клинической картине значительной части пациентов,…  

Осуществление полового акта. Фаза сексуального возбуждения

У женщин этому соответствует фаза любрикации — увлажнение стенок влагалища транссудатом, набухание клитора и малых половых губ, расслабление входа… Отдельной клинической формой, относящейся к этой же фазе у женщин, является…

Фаза оргазма.

У мужчин, наоборот, быстрое возникновение эякуляторного рефлекса снижает шансы на сексуальное удовлетворение женщины. Это нарушение, обозначаемое… В действительности этнология сексуальных расстройств представляет собой…  

Тема 17. Сексуальные расстройства у мужчин.

Эректильная дисфункция

Эти нарушения обозначаются как расстройства эрекционной потенции или эрекционная импотенция. Это наиболее часто встречающееся в клинической практике…  

Расстройства эрекции - отсутствие (или недостаточность) увеличения и уплотнения полового члена, что затрудняет или исключает проведение полового акта.

Ø При первичной импотенции мужчина никогда не может достигнуть эрекции, достаточной для введения полового члена во влагалище. Первичная импотенция является редким расстройством, встречающимся у 1% мужчин до 35 лет.

 

Ø При вторичной импотенции мужчина успешно достигает эрекции, достаточной для полового акта, в некоторые периоды своей сексуальной жизни, тогда как в другое время он не может этого сделать. Вторичная импотенция отмечается у 10-20% всех мужчин. О вторичной импотенции можно говорить только в том случае, если проблемы с эрекцией возникают у мужчины по крайней мере в 25% попыток совершить половой акт. Такие единичные эпизоды не свидетельствуют о половой слабости; они могут быть следствием временного физического стресса (простудного заболевания, усталости, чрезмерного количества съеденного или выпитого алкоголя) или каких-то психологических факторов (напряженности, недостаточной уединенности или необходимости освоиться с новой партнершей).

 

Ø При селективной импотенции мужчина при некоторых обстоятельствах способен совершать половой акт, а при других - нет; например, функция может быть нормальной при сношениях с проституткой; но с женой имеет место импотенция.

 

 

С возрастом число случаев импотенции увеличивается. Среди взрослых лиц молодого возраста она встречается у 8% населения.

Masters и Johnson отмечают, что страх импотенции испытывают все мужчины старше 40 лет, что, как они полагают, отражает мужской страх перед утратой вирильности с возрастом.

Однако возраст по-разному сказывается на половой функции у разных людей; важнее, чем возраст сам по себе для нормальной половой функции, наличие сексуального партнера.

 

В настоящее время установлено, что ключевое значение в процессе эрекции и детумесценции имеет функция гладкой мускулатуры кавернозных тел и стенки приносящих артерий и артериол. При наличии сексуальной стимуляции, импульсы, передающиеся предположительно по парасимпатическим нервам, вызывают выделение, так называемых, нехолинергических и неадренергических нейромедиаторов эрекции. Исследования последних лет показали наибольшую активность оксида азота в качестве нейротрансмиттера эрекции. Оксид азота вызывает релаксацию гладкой мускулатуры кавернозных тел и приносящих артериол, что в свою очередь вызывает значительное увеличение притока артериальной крови к пещеристым телам. Увеличиваясь в диаметре, пещеристые тела сдавливают венулы и происходит одновременное значительное уменьшение венозного оттока. Именно значительное преобладание притока крови над оттоком приводит к нарастанию внутрикавернозного давления до 100 мм и выше и развитию ригидной эрекции. Важную интегрирующую роль в осуществлении эректильной функции играет средняя преоптическая зона коры головного мозга. При этом, важнейшими нейротрансмиттерами, определяющими сексуальное поведение, являются допаминоподобные (стимуляция) и серотониноподобные (подавление) субстанции.

 

В соответствии с общепризнанной в настоящее время классификацией эректильной дисфункции, выделяют 7 видов импотенции по этиопатогенетическому принципу.

 

Психогенная импотенция.

 

Нейрогенная импотенция.

Наступает в результате травм или заболеваний головного или спинного мозга, а также периферических нервов, которые препятствуют прохождению нервных импульсов на кавернозные тела. Наиболее частой причиной нейрогенной импотенции является травма спинного мозга (до 75%). Другими ее причинами могут быть новообразования, цереброваскулярная патология, рассеянный склероз, грыжа межпозвоночного диска и т.д.

 

Артериогенная импотенция.

Возрастная и патоморфологическая динамика атеросклеротического поражения коронарных и пенальных сосудов примерно соответствуют друг другу, что позволяет считать импотенцию болезнью возраста. Другими причинами артериогенной импотенции являются травма, врожденные аномалии, курение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь.

 

Веногенная импотенция.

Причины нарушения венокклюзивной функции еще недостаточно ясны, однако уже сейчас известны следующие: недостаточность, в результате травматического разрыва, болезни Пейрони, первичного или вторичного истончения; функциональной недостаточности кавернозной эректильной ткани в результате недостатка нейротрансмиттеров, психогенного ингибирования, курения.

Гормональная импотенция.

Ведущей причиной гормональной импотенции является сахарный диабет, приводящий к серьезным структурным изменениям пенальных сосудов и кавернозной ткани.

 

Дисфункция кавернозной ткани (кавернозная недостаточность).

Причины кавернозной недостаточности различны. Они приводят к интра- и экстрацеллюлярным изменениям пещеристых тел, их сосудов и нервных окончаний, которые препятствуют нормальному функционированию эректорного механизма.

 

Импотенция, вызванная возрастными изменениями, системными

Заболеваниями и другими причинами

  Расстройства эрекции при простатитах можно связать с иногда вызываемой ими…     В связи с задачами психокоррекционной работы, основное значение имеет психогенная…

Психологические факторы.

  Способствующими факторами возникновения расстройств эрекции в 5% случаев…  

Важную роль для решения вопроса об этиологии данной дисфункции играет история болезни.

Если больной сообщает о том, что у него:

Ø бывает спонтанная эрекция в периоды времени, когда он не планирует иметь сношения,

Ø что бывают также утренние эрекции

Ø или нормальная эрекция при мастурбации

Ø или при сношениях не с обычным партнером, а с другим,

 

То органическая причина импотенции исключается, и можно не тратить денег на ненужное и дорогостоящее диагностическое исследование.

Ø возникновение эрекции во сне, в связи с фазой быстрых движений глаз, в предутренние часы, Ø наличие эрекции при мастурбации, Ø возникновение эрекции при тактильной стимуляции в прекоитальной фазе или при обстоятельствах, исключающих…

У имеющих сексуальный опыт лиц при отсутствии каких-либо неудач в сексуальной жизни появляется неверие в успешность предстоящего совокупления.

Противоположным вышеописанным эректильным расстройствам является приапизм -длительная болезненная эрекция полового члена, не связан с половым…   Наиболее часто приапизм наблюдается в возрасте от 16 до 50 лет. В отличие от нормальной эрекции, при приапизме…

Состояние приапизма требует медицинского вмешательства.

Необходимо отметить, что в норме оргазм у мужчин тесно связан с семяизвержением, поэтому в данное расстройство включаются также задержка и…   С возрастом у некоторых мужчин наблюдается снижение потребности в эякуляции, о чем свидетельствует значительное…

Невозможность контролировать эякуляцию в той мере, которая достаточна, чтобы оба партнера получили удовлетворение от полового акта.

Masters и Johnson рассматривают это расстройство в рамках пары партнеров и считают, что мужчина страдает преждевременной эякуляцией, если он не может управлять…  

Различают абсолютную и относительную формы преждевременной эякуляции.

ü во втором – продолжительность полового акта находится в пределах физиологической нормы (от 1 до 3 минут). Однако этой продолжительности…   Деление преждевременной эякуляции на абсолютную и относительную по времени полового акта приводило к тому, что…

Психотерапевтическое лечение психогенно обусловленных и сочетанных сексуальных расстройств у мужчин должно строиться с учетом причин, их вызвавших.

ü являются ли расстройства индивидуальными, или ü партнерским.  

Тема 18. Сексуальные расстройства у женщин.

Сексуальные дисфункции у женщин являются широко распространенной проблемой и составляют, по данным различных исследований от 60 до 80% . Готовность быть восприимчивой к любым сексуальным стимулам в соответствующем…  

Фригидность

  В связи с данным определением, необходимо отметить следующее. Отсутствие или… То есть, женщина, у которой отсутствует половое влечение и которая при сексуальной стимуляции не испытывает полового…

Однако, нарушения фазы оргазма возможны при отсутствии расстройств первых двух фаз.

Иногда у женщин со сниженным половым влечением могут наступать возбуждение и оргазм вследствие эффективной сексуальной стимуляции, хотя это… Из русских ученых, одним из первых поднял вопрос о половой холодности женщин…  

Умственное и физическое утомление являются самыми частыми причинами временного ослабления полового влечения у женщины.

При диэнцефальной, эндокринной и интоксикационной фригидности они чаще всего отсутствуют.    

Аноргазмия

Под аноргазмией подразумевают отсутствие чувственного «пика» (оргазма) при сексуальной стимуляции. Как самостоятельное половое расстройство диагностируется тогда, когда…  

Судорожное сокращение мышц влагалища и тазового дна (в основном, мышцы, сжимающей влагалище и мышцы, поднимающей задний проход), приведение и сжатие бедер, препятствующие проведению полового акта.

Вагинизм имеет характер защитного рефлекса, связанного с реальной, ожидаемой или представляемой пенетрацией. Спазм охватывает обычно все тазовые мышцы, но особенно сильным он бывает в мышцах промежности и наружной трети влагалища. Первоначальный раздражитель, которым является физическая боль, или психический стресс, вызывает судорожное сокращение мышц.

Вагинизм обычно возникает с началом половой жизни. Судорожному сокращению мышц предшествует страх боли. В некоторых случаях возможно появление вагинизма внезапно.

Различают:

ü первичный вагинизм, при котором он наблюдается при первых попытках провести половой акт

ü вторичный – когда прежде половой акт был осуществим.

Первичный вагинизм может стать причиной виргогамии (девственного брака).

При этом либидо и способность к оргазму могут сохраняться. У большинства женщин при этом расстройстве половое возбуждение возникает достаточно легко. Увлажнение влагалища происходит нормально, предварительные ласки могут быть приятны и дают удовлетворение; способность к оргазму часто сохраняется (Kolodny, Masters, Johnson, 1979).

Отсутствие настоящего полового акта или дефлорации в браке может не ухудшать межличностных отношений между партнерами, сексуальная адаптация при этом происходит на уровне петтинга или вестибулярного коитуса. В виду этого глубокое замешательство и огорчение данное расстройство вызывает у супружеских пар, желающих иметь детей.

 

С другой стороны, длительное отсутствие дефлорации в браке ставит жену в привилегированное положение, как человека, требующего к себе повышенной чуткости.

При виргогамии складываются особые межличностные отношения между супругами, определяющие поразительную стабильность брака. Общее горе и любовь, чувство вины и жалости скрепляют брак. Иногда в таких случаях супружеская верность со стороны мужа объяснялась боязнью быть несостоятельным совершить половой акт с другой женщиной, со стороны жены - быть "уличенной" в девственности.

При продолжительном супружестве без интимных отношений встречается комбинация вагинизма с расстройствами потенции у партнера.

 

Кроме того, выделяют генерализованный вагинизм, рефлекторно возникающий и при гинекологическом обследовании и прекоитальный вагинизм, наблюдающийся только при попытке полового акта.

 

От вагинизма следует отличать

ü фобическое избегание полового акта (коитофобии, при которой не возникает спазма мышц),

ü заболеваний и аномалий строения, при которых затруднено проникновение полового члена во влагалище – псевдовагинизма (ригидная девственная плева, воспалительные процессы во влагалище и промежности, кольпиты, спаечный процесс и др.)

Вагинизм возможен у женщин любого возраста и бывает выражен в очень разной степени.

Выделяют 3 степени выраженности вагинизма

Ø При более мягкой форме вагинизма любая попытка к половому сношению, какой бы она ни была тактичной, спокойной и нежной, вызывает боль в… Ø В самых легких случаях женщина способна к совокуплению, но ценой… По Г.С. Васильченко, 1990: реакция наступает при введении полового члена или инструмента при гинекологическом …

Тема 19. Семейно-сексуальные дисгармонии (дисгамии).

Особую группу нарушений составляют так называемые партнерские дисфункции, когда оба партнера по отдельности здоровы, а вместе у них "не получается".

Сексуальная дисгармония может проявляться по-разному.

В другом случае налицо несовпадение сексуально-эротических предпочтений: один из партнеров категорически не хочет делать то, что доставляет… Наиболее характерный признак дисгамии - такое рассогласование взаимоотношений… Полное отсутствие сексуальной патологии у одного или обоих супругов, так же как отягощенность нескольких составляющих…

Бессознательные причины сексуальной дисгармонии

Материалы научно-практической конференции "Сексуальная культура и сексуальное здоровье нации". 12 мая 2002, …

Приложение 2

СЕМИНАРЫ

Семинарское занятие 1. (4 часа)

Тема 3. Многомерность детерминации пола. Половой диморфизм. Половая дифференциация.

1. Определение пола. Последовательность формирования пола у человека: хромосомный (генетический) пол, гонадный, гормональный пол. 2. Формирование внутренних и наружных половых органов. 3. Психический пол.

Тема 6. Социальные аспекты сексуальности и гендерная психология. Гомосексуальная направленность личности.

Литература: 1. Воронцов Д.В. СОЦИАЛЬНАЯ ПСИХОЛОГИЯ ПОЛА. Методические указания к… 2. Исаев Д.Д. Особенности половой идентичности у лиц с гомосексуальной направленностью влечения.//Обозр. психиатр.…

Тема 9. Половое воспитание и просвещение. Половое самосознание. Половое здоровье.

Литература: 1. Келли Г. Ф. Основы современной сексологии. Пер. с англ–СПб.: Питер, 2000.… 2. Мастерс У., Джонсон В., Колодни Р., Основы сексологии – Изд.: Мир, 1998 г.

Тема 10. Психосексуальная идентификация и полоролевая идентичность.

1. Понятия идентичности и идентификации. 2. Теория идентичности Э.Эриксона. 3. Половая идентичность, как единство поведения и самосознания индивида.

Тема 13. Сексуальные отклонения «по способу реализации». Садизм, мазохизм, садомазохизм. Эксгибиционизм, вуайеризм.

Литература: Аномальное сексуальное поведение. Под ред. А. А. Ткаченко М., 1997. http://www.rusmedserv.com/psychsex/book/gl1.htm Дерягин … 8. Кришталь В.В., Григорян С.Р. Сексология, учебное пособие, М. «ПЕР СЭ»,…  

Тема 14. Сексуальные отклонения в отношении объекта. Педофилия, геронтофилия, зоофилия, фетишизм, трансвестизм.

Литература: Аномальное сексуальное поведение Под ред. А. А. Ткаченко М., 1997. http://www.rusmedserv.com/psychsex/book/gl1.htm Имелинский … 5. Кришталь В.В., Григорян С.Р. Сексология, учебное пособие, М. «ПЕР СЭ»,… 6. Мастерс У., Джонсон В., Колодни Р., Основы сексологии – Изд.: Мир, 1998 г.

Тема 17. Сексуальные расстройства у мужчин.

Литература: 1. Буртянский Д.Л., Кришталь В.В., Смирнов Г.В. Медицинская сексология.… 2. Васильченко Т.С. Общая сексопатология. - М., 2005.

Тема 18. Сексуальные расстройства у женщин.

Литература: Бочанова Е.В. и др. Психосоматические заболевания: полный справочник / под ред. Ю.Ю. Елисеева. - М. : Эксмо, 2003. - 605 с. … http://www.pedlib.ru/Books/3/0434/3_0434-220.shtml Имелинский К.… 4. Келли Г. Ф. Основы современной сексологии. –СПб.: Питер, 2000. — 896 с.

Тема 19. Семейно-сексуальные дисгармонии (дисгамии).

1. Диагностика семейно-сексуальных дисгармоний. 2. Наиболее характерные признаки дисгамии. 3. Многообразие причин партнерских дисфункций.

Приложение 3

Глоссарий

 

Абстиненция половая

(син.- депривация сексуальная) периоды вынужденного полового воздержания; комплекс тягостных обще невротических и местных проявлений психофизиологического дискомфорта, возникающих при снижении уровня половой активности ниже индивидуальной (конституционально-возрастной) потребности.

Аверсия сексуальная

негативное отношение к сексуальному партнеру; наиболее тяжелая форма партнерской сексуальной дисфункции.

Агапэ

в Древней Греции - жертвенная любовь, бескорыстная самоотдача, растворение любящего в заботе о любимом.

Акушерский пол

то же, что гражданский пол.

Алголагния

сексуальное удовлетворение, испытываемое при причинении боли половому партнеру (активная алголагния, или садизм) или в связи с болью, причиняемой половым партнером (пассивная алголагния, или мазохизм).

Андрогены

мужские половые гормоны (тестостерон, андростерон и др.), вызывающие маскулинизацию (омужествление) организма.

Андрогиния

психологическая андрогиния - высокие показатели одновременно по шкалам маскулинности и фемининности.

Анестезия половая

то же, что фригидность.

Аноргазмия

отсутствие оргазма при половых сношениях. Оргазм может наступать при других формах половой активности, например при эротических сновидениях, или не появляться никогда.

Асексуальность

отсутствие полового влечения.

Аутоэротизм

направленность полового влечения на самого себя (нарциссизм).

Бисексуальность

половое влечение к лицам обоего пола

Вагинизм

судорожное сокращение мышц влагалища и тазового дна, препятствующее проведению полового акта.

Викторианство

букв.: нравы Англии времен правления королевы Виктории (1837-1901); в переносном смысле - символ ханжества и лицемерия.

Виргогамия

девственный брак.

Вуайеризм, визионизм

достижение полового возбуждения или оргазма путем созерцания чужих гениталий или наблюдения за сексуальной активностью других людей.

Генотип

генетическая конституция организма, совокупность всех наследственных задатков, присущих данной особи.

Гермафродитизм

двуполость, интерсексуальность; врожденная двойственность репродуктивных органов, когда пол индивида нельзя однозначно определить ни как мужской, ни как женский. Различают гермафродитизм истинный (при наличии мужских и женских половых желез) и ложный, или псевдогермафродитизм (наличие в организме только женских или только мужских половых желез).

Геронтофилия

направленность полового влечения на лиц старческого возраста.

Гетеро/гомосексуальность

предпочтение сексуальных партнеров противоположного/собственного пола; проявляется в соответствующем поведении.

Гиперсексуальность

повышенное половое влечение.

Гиперсексуальность пубертатная

свойственная юношескому возрасту фиксация психики на сексуально-эротических впечатлениях и фантазиях, сопровождаемых спонтанными эрекциями, частыми поллюциями и другими проявлениями повышенной половой возбудимости;

Гиперсублимация

стойкое подавление сексуальных проявлений в результате систематического оттеснения сексуальных интересов мотивациями и активностью спортивного, творческого или производственного характера.

Гипосексуальность

снижение полового влечения.

Гирсутизм

избыточное оволосение (рост усов, бороды) у женщин.

Гомофобия

иррациональная ненависть к гомосексуалам; часто выражает страх собственных сексуальных фантазий и импульсов.

Гонадныи, истинный пол

идентифицируется по основному показателю половой принадлежности - гистологическому строению половой железы.

Гонады

половые железы.

Гормональный пол

определяется гонадным полом; проявляется способностью половых желез секретировать специфические половые гормоны.

Грефенберга пятно

участок на передней стенке влагалища, размер которого у некоторых женщин увеличивается при половом возбуждении и раздражение которого предположительно связано с женским оргазмом.

Двойной стандарт

различные нормы поведения для мужчин и женщин.

Девиации половые

не относящиеся к болезненным состояниям отклонения от общепринятых (в рамках данной этнической культуры) форм полового поведения.

Детерминация пола

направленность наследственных (генетических) и средовых факторов, определяющих конечный результат половой дифференцировки, т.е. развитие первичных и вторичных половых признаков по мужскому или женскому типу и половое самосознание (основными компонентами последнего являются психосексуальная ориентация, выбор сексуального партнера и исполняемая индивидуумом половая роль).

Дефлорация

разрыв девственной плевы.

Диапазон приемлемости

совокупность форм сексуального поведения при интимной близости (как в коитусе, так и в подготовительной стадии предварительных ласк, или форшпиле), не порождающая у партнера негативной эмоциональной реакции (выбор сексуальных поз партнеров, орально-генитальные контакты и т. п.).

Диморфизм

две качественно различные формы одного и того же явления; половой диморфизм

различия, обусловленные принадлежностью к мужскому или женскому полу.

Дисгармония сексуальная

общее название различных половых нарушений, возникающих в результате неудачного выбора партнера; разновидность партнерской сексуальной дисфункции.

Диспареуния

термин, которым различные авторы определяют очень широкий круг нарушений, главным образом у женщин, чаще этим термином определяются болезненные ощущения в половых органах.

Дисфункция сексуальная партнерская, дисгамия

сексуальные расстройства, проявляющиеся во взаимодействии конкретной партнерской пары; часто трактуется как сексуальная несовместимость, хотя нередко за ней стоит всего лишь отсутствие некоторых навыков.

Зоофилия

скотоложество, сексуальные контакты с животными.

Идентичность

осознанное единство и преемственность телесных и психических процессов.

Импотенция

неспособность мужчины совершить половой акт или (и) обеспечить сексуальное удовлетворение у обоих партнеров. Под импотенцией подразумевают самые разные нарушения эрекции, эякуляции и других сексуальных реакций. Термин исчезает из современной научной сексологии.

Инверсия

изменение обычного порядка вещей, перестановка; сексуальная инверсия означает гомосексуализм.

Инволюция сексуальная

возрастное снижение половой активности, первым проявлением которого обычно становится постепенное ослабление интереса к половой сфере.

Инициация

обряд посвящения.

Интромиссия

введение полового члена во влагалище

Инцест

кровосмешение, половая связь между близкими родственниками

Коитус

половой акт, половое сношение, совокупление

Коитус вестибулярный

суррогатная форма полового акта, осуществляемая путем ритмичных движений полового члена, не выходящих за пределы преддверия влагалища. Производится либо как средство предотвратить разрушение девственной плевы и наступление беременности, либо при недостаточном напряжении полового члена, исключающем возможность введения его во влагалище, либо при индивидуальном своеобразии механизмов сексуального удовлетворения у некоторых женщин

Коитус прерванный

половой акт, при котором мужчина, чувствуя приближение заключительной нервной разрядки (оргазма), для предупреждения беременности извлекает половой член из влагалища чтобы сперма не попала в половые пути женщины

Коитус пролонгированный

половой акт, произвольно затягиваемый с целью продлить удовольствие

Конституция половая

совокупность биологических свойств (особенностей) организма, сложившихся под влиянием наследственных факторов и условий развития, определяющая уровень половой потребности, предел половой активности и сопротивляемость вредным влияниям, воздействующим на половую сферу.

Контрацептивы

противозачаточные средства.

Куннилингус

оральное стимулирование женских гениталий.

Ласки заключительные

завершающие половой акт сексуальные действия, обычно умиротворяющие, сглаживающие остроту предшествующих ощущений и выражающие удовлетворение и благодарность партнеру; могут способствовать наступлению полного сексуального удовлетворения у женщины в случаях некоторой задержки разрядки.

Ласки подготовительные

взаимные сексуальные действия на начальном этапе полового сближения (обычно в форме словесных высказываний, объятии и поцелуев), имеющие целью достижение обоими партнерами полной психологической и телесной готовности к полноценному половому акту.

Латентный

скрытый, находящийся в потенции.

Лесбийская любовь, лесбианство

женский гомосексуализм

Либидо

половое влечение.

Людус

в Древней Греции гедонистическая любовь-игра, не отличающаяся глубиной чувства и сравнительно легко допускающаяся возможность измены.

Мазохизм

половое удовлетворение при физических или моральных страданиях, причиняемых половым партнером

Мания

в Древней Греции - вырастающая из смешения эроса и людуса иррациональная любовь-одержимость, для которой типичны неуверенность и зависимость от объекта влечения.

Маскулинность

совокупность соматических, психических и поведенческих признаков, традиционно обозначаемых как мужские.

Мастурбация (ипсация, онанизм)

сексуальное самоудовлетворение, чаще всего путем раздражения гениталий.

 

 

Менопауза

прекращение менструаций у женщины, знаменующее окончание детородного периода ее жизни

Морфологический, соматический пол

пол, определяемый строением наружных и внутренних половых органов; обусловливается уровнем и доминирующей направленностью гормональных воздействий.

Мультиоргастичность

способность несколько раз переживать оргазм в течение одного полового акта; характерна для женщин (так наз. мультиоргастичные женщины).

Нарциссизм (аутоэротизм, аутомоносексуализм)

предпочтение собственного тела в качестве объекта полового влечения.

Нимфомания

повышенное половое влечение (гиперсексуальность) у женщины.

Обрезание

хирургическое иссечение крайней плоти.

Онанизм

то же, что мастурбация.

Оргазм

высшая степень сладострастного ощущения, возникающая в момент завершения полового акта или при других формах сексуального удовлетворения.

Оргазмическая платформа (син. - оргастическая манжетка)

предварительное тоническое напряжение мышц наружной трети влагалища, на высоте сексуального возбуждения, предельное сокращение которых связано с возникновением оргазма.

Пансексуализм

сведение всех эмоциональных реакций и мотивов поведения к сексуальной основе.

Парафилия

достижение-полового удовлетворения с помощью необычных или культурно неприемлемых стимулов; обычно это понятие используют как синоним половых отклонений девиаций.

Паспортный пол

то же, что гражданский пол.

Педерастия

мужеложство, мужской гомосексуализм; обычно употребляется в более узком смысле для обозначения анального коитуса между взрослым мужчиной и мальчиком.

Педофилия

направленность полового влечения на детей.

Перверсия

извращение, патологическое отклонение от нормы.

Пермиссивная половая мораль, пермиссивность

сексуальная терпимость.

Петтинг

преднамеренное вызывание оргазма искусственным возбуждением эрогенных зон в условиях двустороннего сексуального контакта, исключающего непосредственное соприкосновение гениталий. Может быть поверхностным (раздражение эрогенных зон, обычно обнаженных, а гениталий - только через одежду), глубоким, гомо- и гетеросексуальным, активным и пассивным.

Поллюция

непроизвольная эякуляция, не связанная с половым актом; происходит большей частью во сне.

Половая активность

свойственная данному человеку частота половых отправлений (у мужчин характеризуется количеством семяизвержений, наступающих при половых актах или других, в частности суррогатных, формах полового удовлетворения, например при онанизме).

Половая жизнь

совокупность телесных, психических и социальных процессов, в основе которых лежит и посредством которых удовлетворяется половое влечение.

Половая идентичность

осознанная половая принадлежность индивида, с которой соотносятся прочие свойства его самосознания.

Половая роль

модель социального поведения, специфический набор требований и ожиданий, предъявляемых обществом к лицам мужского или женского пола.

Половая социализация

процесс формирования мужской или женской половой идентичности в соответствии с принятыми в данном обществе культурными нормами.

Половая стратификация

иерархически организованная система половых ролей.

Половая холодность (син. - фригидность)

ослабление половой возбудимости.

Половое влечение (син.- либидо)

стремление к половой близости, выраженность и направленность которого определяются генетическим набором хромосом, диэнцефальным отделом мозга, железами внутренней секреции и формированием условно рефлекторных комплексов под влиянием индивидуального опыта.

Половое самосознание

способность осознавать себя представителем определенного пола, а также регулировать свое поведение в соответствии с принятыми в обществе морально-этическими требованиями и установками.

Половой символизм

- система образов и норм, в которых культура осмысливает половые различия и сексуальное поведение.

Половые расстройства

нарушения, сказывающиеся на получении полового удовлетворения у обоих сексуальных партнеров (мужчины и женщины) и на их плодовитости (способности к зачатию и воспроизведению потомства)

Половые свойства

свойства, дифференцирующие людей по половой принадлежности

Полоролевое предпочтение

предпочтение мужской или женской роли или каких-то ее аспектов.

Прагма

в Древней Греции возникающая из смеси людуса и сторгэ рассудочная, легко поддающаяся сознательному контролю любовь по расчету.

Прокреация

воспроизведение потомства; прокреативная сексуальность - имеющая своей целью деторождение.

Промискуитет

беспорядочные, ничем не регулируемые половые сношения; в XIX веке промискуитет ошибочно считали древнейшей формой взаимоотношений полов в первобытном обществе

 

Психосексуальная ориентация

характерная для индивидуума направленность полового влечения, определяющая выбор сексуального партнера и особенности собственной сексуальной роли.

Рекреация

букв.. отдых, развлечение, рекреативная сексуальность, имеющая целью удовольствие.

Репрессивная половая мораль

система жестких антисексуальных установок, противоположна сексуальной терпимости (пермиссивности)

Ретардация сексуальная

задержка сексуального развития, в легких случаях выражающаяся запаздыванием пробуждения полового влечения и наступления первых менструаций (у юношей первых эякуляций), в более тяжелых случаях к этому присоединяется недоразвитие вторичных половых признаков.

Садизм

половое удовлетворение путем причинения страданий или унижения сексуальному партнеру.

Садомазохизм

садизм и мазохизм как дополняющие друг друга способы сексуального удовлетворения; иногда чередуются у одного и того же лица.

Сатириаз

повышенное половое влечение (гиперсексуальность) у мужчины. См. также Нимфомания.

Сексуальная роль/идентичность

аспекты половой роли/ идентичности, относящиеся к генитально-эротическим свойствам и поведению.

Соматотип

тип телосложения.

Стигматизация

социально-психологическая дискриминация какой-то категории людей.

Сторгэ

одна из разновидностей любви в Древней Греции: любовь-нежность, в частности семейная любовь родителей к детям.

Сублимация

процесс преобразования и переключения энергии аффективных влечении на социальную деятельность и культурное творчество.

Трансвестизм

достижение полового удовлетворения посредством переодевания в одежду другого пола.

Транссексуализм

Фаллос (фалл, линга) символическое изображение эрегированного полового члена. Фелляция (пенилинкция)

Фемининность

совокупность соматических, психических и поведенческих свойств, традиционно считающихся женскими.

Фенотип

внешнее, наблюдаемое проявление генотипа.

Фетишизм

достижение полового удовлетворения посредством манипуляций и контакта с предметами, которым сами по себе не имеют эротического значения (одежда, обувь и т.п.), но обычно символизируют сексуального партнера.

Филиа

в Древней Греции - любовь-дружба, обусловленная личной симпатией и социальными связями.

Флагелляция

достижение полового возбуждения путем бичевания партнера или самобичевания (иногда путем взаимобичевания). Разновидность садизма и мазохизма.

Фригидность

Проявляется слабостью половой возбудимости; может сопровождаться отвращением к половому акту.

Фрикции копулятивные

движения полового члена во влагалище, производимые во время полового акта.

Фрустрации сексуальные

неудовлетворенное половое возбуждение.

Целибат

обязательное безбрачие католического духовенства.

Эксгибиционизм

достижение полового удовлетворения путем демонстрации гениталий лицам противоположного пола вне ситуации половой близости.

Эксцесс сексуальный

повторные половые акты в течение суток при условии, что каждый из них является завершенным, т. е. заканчивается эякуляцией.

Эксцесс сексуальный максимальный

наибольшее количество завершенных (закончившихся семяизвержением) половых актов на протяжении суток, которые имел мужчина в своей жизни.

Эрекция

рефлекторное наполнение полового члена или клитора кровью, придающее этим органам жесткость.

Эрогенные зоны

участки тела, раздражение которых вызывает половое возбуждение.

Эрос

В Древней Греции - название стихийной, страстной влюбленности, направленной обычно на телесное, физическое обладание.

Эротика (прилагательное эротический)

сексуальные чувства, фантазии и переживания, а также все то, что их стимулирует.

Эротомания

повышенное половое влечение; то же, что гиперсексуальность.

Эстрогены

женские половые гормоны (эстрадиол, эстрон и др.).

Эфебофилия

влечение к юношам, подросткам.

Эякуляция

семяизвержение, выделение эякулята.

Эякуляция задержанная (запаздывающая)

симптомокомплекс, при котором половые акты носят затяжной, изнуряющий характер и часть их не завершается семяизвержением.

Эякуляция преждевременная (ускоренная)

симптомокомплекс, при котором семяизвержение происходит до или сразу же после интромиссии, не давая обоим партнерам (или женщине) сексуального удовлетворения.

 

Развернуть

Открыть в широком формате