Психотерапевтическое лечение психогенно обусловленных и сочетанных сексуальных расстройств у мужчин должно строиться с учетом причин, их вызвавших.

Крайне важно определить:

ü являются ли расстройства индивидуальными, или

ü партнерским.

 

Показана личностно ориентированная психотерапия, возможно также применение методов поведенческой психотерапии. В ряде случаев, при эректильной дисфункции, можно добиться хороших результатов, используя метод парадоксальной интенции.

Замедлить наступление эякуляции (семяизвержения) и научиться контролировать эякуляцию долгое время, возможно с помощь специальных тренировочных техник.(пролонгирование, техника "стоп-старт," техника сжатия). Традиционные жалобы на то, что презервативы снижают способность к восприятию ощущений, в данном случае превращаются в преимущество. Однако стоит помнить, что, преждевременное семяизвержение может является лишь частью проблем, существующих во взаимоотношениях пары.

 

Другие методы лечения.

Самым радикальным способом восстановить эректильную функцию, когда ни один другой метод уже неэффективен, является постановка специальных протезов на место кавернозных тел полового члена.

 

Протезы для этих целей бывают разных видов. Самые простые из них представляют собой полужесткие стержни, которые при постановке их на место кавернозных тел полового члена приводят его в состояние постоянной эрекции. Эрекция при этом бывает не очень высокого качества, а жизнь мужчины с постоянно эрегированным половым членом имеет ряд особенностей, но цели своей эта операция достигает - мужчине возвращается способность к половой жизни. Модификацией этого протеза является более жесткий протез со своеобразным суставом. В нужный момент протез приводится в "рабочее положение", а все остальное время располагается параллельно бедрам.

Более поздним достижением фаллопротезирования является создание протезов более сложного устройства. В этих протезах на место кавернозных тел помещаются специальные эластичные цилиндры. Резервуар с жидкостью, которая наполняет эти цилиндры, располагается за лобком рядом с мочевым пузырем, а помповое устройство "закачки" помещается в мошонку. Перед половым актом мужчина (или его партнерша, что дает возможность для очень интересных предварительных игр) нагнетают жидкость в цилиндры, в результате чего развивается эрекция хорошего качества. А после полового акта мужчина ослабляет давление в цилиндрах, и половой член возвращается в спокойное состояние.

К недостаткам эндопротезирования полового члена относятся крайне высокая стоимость операции, возможность развития осложнений (воспалительного процесса вокруг протеза, перфорации, а при использовании последнего вида протеза - поломки его механизма), а также полная необратимость операции, ведь при них полностью удаляются кавернозные тела полового члена.