Иногда у женщин со сниженным половым влечением могут наступать возбуждение и оргазм вследствие эффективной сексуальной стимуляции, хотя это происходит очень редко.
Из русских ученых, одним из первых поднял вопрос о половой холодности женщин Л. Ненадович. Он сделал попытку классификации фригидности. Эта классификация не приобрела популярности.
Большим успехом у врачей пользовались работы Г. Г. Гентера, который в 1914—1916 годах опубликовал ряд статей по аномалии полового чувства у женщин. Г. Г. Гентера принято считать основоположником советской женской сексопатологии. Он различал в половом чувстве женщины две стороны:
· половое влечение (libido, sexual-lust) и
· способность получать оргазм (wollustgefuhl).
По Г. Г. Гентеру, женщины, лишенные полового влечения, всегда лишены и способности к оргазму, но бывает, что женщины, имеющие нормально выраженное половое влечение, не могут получить оргазма во время полового акта.
Последнее обстоятельство он назвал «бессилием женщины» (irapotentia mulieris) и предложил свою классификацию различных форм этого страдания.
З. Фрейдрассматривал снижение сексуальных желаний как результат торможения во время фаллической психосексуальной фазы и неразрешившихся эдипальных конфликтов.
Nedorna, Bartak, Raboch (1954) выделили:
ü анестетически-фригидный синдром без оргазма и
ü анестетически-фригидный синдром с оргазмом
W. S. Kroger (Kroger W. S., Freed S. Ch. J. A. M. A., 1950, 143, 526—532.)выделяет три типа фригидных женщин:
I. «Орально» фиксированный тип - холодные кокетки с развязным поведением. Им кажется, что все к ним несправедливы. Они обладают талантом выбирать мужей, страдающих преждевременной эякуляцией. В основе лежит «протест против чрезмерной зависимости от матери с нежеланием иметь какие-либо дары от нее» и отсюда протест против получения от мужа «подарка в виде оргазма».
II. Тип с регрессией в анальную фазу. Это аскетичные женщины, с повышенным влечением к чистоте, порядку, трудолюбию, тревоге и беспокойству за других. Выбирают мужчин пассивных. Бессознательные черты мазохизма.
III. Тип «фаллической» регрессии. Такие женщины часто выходят замуж за пожилых мужчин, так как видят в них своего отца. Часто в одежде и манерах подражают мужчинам; любят вторгаться в чужие браки, чтобы отбить мужа. В основе лежит зависть к тому, что мужчины обладают пенисом. «Они любят внешне демонстрировать свое неуважение к мужчинам, что должно обозначать, что мужской половой орган им не нужен».
Зависть к мужчине и страх повреждения гениталий,- пишет W. S. Kroger , - во многих случаях являются главной причиной истинной фригидности.
М. Voita (196I) все нарушения половой жизни женщины сводит к четырем главным ведущим нарушениям:
1) нарушение полового инстинкта, желания сближения, полового удовлетворения. Сюда же он относит нарушение «чувства родительства»;
2) нарушение сношения (генитальные препятствия), нарушение сексуальной реактивности;
3) нарушение здоровья и личных взаимоотношений, отрицательная установка по отношению к партнеру, неврозы, истощение физическое или психическое;
4) нарушения из-за внешних обстоятельств, неблагоприятные условия сожительства.
Вместо старых терминов (фригидность, сексуальная анестезия, аноргазмия) М. Voita предлагает различать:
a) сексуальную незаинтересованность от отсутствия интереса до отпора партнеру еще до сношения. Причиной могут быть нарушения взаимоотношений с партнером. Они могут носить временный, проходящий или длительный характер;
b) сексуальную безучастность. Здесь имеет место недостаточное ощущение (недостаточная реакция) при половом сношении. Патогенез часто кроется в нервных и психических влияниях;
c) сексуальную неуспокоенность. Возбуждение (либидо) есть, оргазма нет (anor -gasmus).
А. М. Свядощне разделяет понятия «фригидность» и «аноргазмия».
«Под фригидностью, или половой холодностью, будем понимать аноргазмию, обусловленную неспособностью женщины к переживанию оргазма».(Свядощ А.М. Женская сексопатология. - М.: Медицина, 1974. - с. 184.)
тем не менее, его классификация представляет определенный клинический интерес и предоставляет важную информацию для понимания сексуальных расстройств у женщин.
Классификаци аноргазмии (фригидности) , основанная на клинико-этиологическом принципе А. М. Свядоща (1967)
1. ретардационна форма;
2. симптоматическая форма;
3. психогенная форма;
4. конституциональная форма.
1. Ретардационная носит временный характер и связана с некоторым запаздыванием (ретардацией) развития полового чувства. Способность к переживанию оргазма не у всех женщин развивается одинаково быстро. У одних она обнаруживается уже в раннем детском возрасте, у других появляется лишь спустя несколько лет после замужества или после беременности.
Известны женщины, которые занимались проституцией с 12-14-летнего возраста, но лишь в 22-25 лет впервые испытали оргазм и с тех пор всегда были очень чувственными.
Важно отметить, что эта фригидность совсем не обязательно бывает у женщин инфантильных. Она может наблюдаться и у цветущих женщин с хорошо развитыми вторичными половыми признаками. Большую роль в ее возникновении играют индивидуальные особенности темперамента. Чрезмерная строгость воспитания, ведущая к резкому подавлению сексуальности девушки, может несколько тормозить развитие полового чувства, особенно в начале замужества.
2. Симптоматическая. Симптоматическая фригидность представляет собой проявление какой-либо основной болезни,
например