“____” ________________ 20___ г.
Наименование банка - отправителя_______________________________________
Наименование банка - получателя_______________________________________
Направляем ____________________ слитки драгоценных металлов, вложенные в инкассаторскую
(вид металла) ( ненужное зачеркнуть)
сумку № _________________, опломбированную пломбиром № __________________
| №п/п | Вид металла | №№ слитков | Масса слитков в гр. | №№ заводских спецификаций | Состояние слитка | |
| в лигатуре | в хим.чистоте | |||||
____________________ ______________________ (________________________)
(заведующий кассой) (подпись) (фамилия, инициалы)
____________________ ______________________ (________________________)
(должность) (подпись) (фамилия, инициалы)
(для ВСП операционно-кассовый работник)
М.П.
________________________________________________________________________________