Медицинская помощь.

1. Антидотная терапия:

а) М-холинолитики вводят до легкой атропинизации (сухость во рту, расширение зрачков, учащенный пульс, покраснение кожи). Атропин сульфат 0,1% - 2 мл вводится в/м. В аптечке АИ1 он находится под названием Афин, а в АИ-2 – Тарен. Профилактические антидоты фторацезин П6, П10М. Н- холинолитик – пентамин (5% - 1 мл) вводится в/м.

б) реактиваторы холинэстеразы – это препараты гидроксиламина, способные реактивировать АХЭ за счет антагонизма к ФОС (связываясь с ней, они освобождают ее от ФОС).

Например, 2 ПАМ (пралидоксим) и ТМБ – 4 (дипироксим).

2. Симптоматическая и патогенетическая терапия включает:

1) устранение судорожного синдрома - 2,5% раствор аминазина 2 мл на 5 мл 0,5% раствора новокаина внутривенно;

2) восстановление сердечно-сосудистой деятельности – кордиамин 1 мл, коргликон (0,06% раствор 1 мл на 10 мл 40% глюкоза);

3) нормализация электролитного обмена – введение калия хлорида 0,5 по 1, 0 4 раза в день после еды.

4) оксигенотерапия проводится с обязательным введением атропина.

 

Ботулотоксин является экзотоксин белковой природы, продуцируемый анэробными бактериями Clostridium botulinum. Токсическое действие его длительное, иногда – необратимое.

Клинике признаки:

1. скрытый период до 36 часов;

2. нарушение зрения (расширенные зрачки, затруднена аккомодация);

3. паралитический синдром (птоз век, т.к. паралич поперечно-полосатой мускулатуры. Прежде всего: мимическая мускулатура жевательной мышцы, мышцы шеи, может быть. паралич дыхательной мускулатуры;

4. гастроинтестинальный синдром (увеличен тонус сфинктеров, моторика замедлена).

 

ТОКСИЧЕСКИЕ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ГАМК – РЕАКТИВНЫЕ СИНАПСЫ

Гамма аминомасляная кислота (ГАМК) образуется путем декарбоксилирования глутаминовой кислоты.

Глутаминовая кислота

Обнаружена во всех структурах ЦНС. Наивысшее ее содержимое в черной субстанции и в высших подкорковых структурах. ГАМК увеличивает проницаемость мембран для ионов Cl в клетку. Происходит гиперполяризация мембраны, уменьшается возбудимость клетки.

ИНГИБИТОРЫ СИНТЕЗА ГАМК

Гидразин и его производные являются ингибиторами фермента декарбоксилазы (антагониста кофермента декароксилазы, а именно витамин В₆ - пиридоксальфосфата).

(H₂N – NH₂₎ Гидразин – наиболее токсичный из ингибиторов синтеза ГАМК.

Его производное – гидразид изоникотиновой кислоты (изониазид) в военной токсикологии используется в составе ракетных топлив. В промышленности гидразин используется для производства резины, пластмассы, лекарственных препаратов.

 

Физико-химические свойства. Гидрозин бесцветная маслянистая жидкость с запахом аммиака, летучая, легко воспламеняется при горении образуются высоко токсичные соединения, хорошо растворимая в воде, плотные паровые вещества выше в 1,1 раза.

Токсикокинетика.

Пути поступления в организм: ингаляционный, перкутанный ( в виде паров), алиментарный (в жидком виде). ОВ легко проникают через гематозный барьер.

Токсикодинамика.

Выделяют 3 механизма действия гидразина.

Коферментом декарбоксилаз является активная форма витамина В₆ – пиридоксальфосфат. Гидразин является его антагонистом, в результате воздействия он связывается с альдегидными группами пиридоксаля и ингибирует данный фермент.

Ингибиторы МАО (моноаминооксидаз), в организме разрушают медиаторы ЦНС: дофамин, норадреналин, серотонин. Но т. к. она ингибирована, то данные вещества накапливаются и вызывают возбуждение ЦНС.

Гидразин и его производные вызывают образование метгемоглобина.